§ Венозные сплетения позвоночного столба
§ Задние межреберные вены – собирают кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и нижней части левой половины грудной клетки
o Добавочная полунепарная вена – собирает кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и верхней части левой половины грудной клетки
o Пищеводные вены – собирают кровь от пищевода
o Бронхиальные вены – собирают кровь от бронхов и легочной паренхимы
o Медиастинальные вены – собирают кровь от клетчатки средостения
o Венозные сплетения позвоночного столба:
o Внутренние позвоночные венозные сплетения – Располагаются в перидуральном пространстве спинного мозга по всей его длине. Собирают кровь от спинного мозга и тел позвонков;
o Наружные позвоночные венозные сплетения – располагаются вокруг тел и отростков позвонков по всей длине позвоночного столба (от атланта до крестца).
o Задние межреберные вены – собирают кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и правой половины грудной клетки
ПЛЕЧЕГОЛОВНАЯ ВЕНА
Начало: на уровне грудино-ключичного сустава образуются из слияния подключичных и внутренних яремных вен;
Корни: Внутренняя яремная вена, подключичная вена
Притоки
- Позвоночная вена: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях шейных позвонков. Собирает кровь от венозных сплетений позвоночного столба и венозных синусов головного мозга;
- Внутренняя грудная вена:
o Корни – Верхние надчревные вены (собирают кровь от мышц живота) и мышечно-диафрагмальные вены (собирают кровь от мышц живота и диафрагмы)
o Расположение: Переднее средостение, на внутренних поверхностях реберных хрящей, сопровождает внутреннюю грудную артерию.
o Притоки: Передние межреберные вены (собирают кровь от передней грудной стенки), медиастинальные вены, перикардиальные вены, тимусные вены
- Глубокая шейная вена. Бассейн сбора крови: Мышца-разгибатель туловища, венозные сплетения позвоночного столба;
- Бронхиальные вены: собирают кровь от трахеи и бронхов;
- Медиастинальные вены: собирают кровь от клетчатки средостения;
- Нижние щитовидные вены: собирают кровь от щитовидной железы и гортани
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Начало: в яремном отверстии начинается от сигмовидного синуса
Расположение: следует в составе сосудисто-нервного пучка шеи, сопровождая вначале внутреннюю сонную артерию, а начиная с сонного треугольника - общую сонную артерию;
Окончание: На уровне грудино-ключичного сустава сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную вену
Бассейн сбора крови: собирает кровь от головного мозга, мягких тканей и органов головы и шеи
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА
Начало: на уровне латерального края 1-го ребра продолжается из подмышечной вены;
Расположение: проходит в борозде подключичной вены 1-го ребра, кпереди от передней лестничной мышцы (в углу между ключицей и 1-м ребром легко доступна для пункции и установки постоянного катетера), огибает купол плевры сверху, кпереди от подключичной артерии
Окончание: на уровне грудино-ключичного сустава, сливаясь с внутренней яремной веной, образует плечеголовную вену
Притоки: постоянные притоки отсутствуют
ПОДМЫШЕЧНАЯ ВЕНА
Начало: образуется из слияния плечевых вен на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины;
Расположение: Подмышечная впадина, кпереди и книзу от подмышечной артерии
Окончание: на уровне латерального края 1-го ребра переходит в подключичную вену
Притоки: Соответствуют ветвям подмышечной артерии. Наиболее крупные притоки:
- Латеральная грудная вена – собирает кровь от боковой стенки туловища
- Латеральная подкожная вена руки – собирает кровь от верхней конечности
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Начинаются от венозной сети кисти, располагаются в подкожной клетчатке, соединяются многочисленными анастомозами, образуя венозное сплетение предплечья. В нем начинаются:
- Латеральная подкожная вена руки: идет от лучевой части венозной сети кисти, по латеральной поверхности предплечья, далее в латеральной борозде плеча и в дельтовидно-грудной борозде; впадает в подмышечную вену;
- Медиальная подкожная вена руки: от локтевой части венозной сети кисти идет по передней поверхности предплечья, медиальной поверхности плеча над медиальной бороздой плеча; впадает в одну из плечевых вен;
Промежуточная вена локтя. Располагается в области локтевой ямки и соединяет латеральную и медиальную подкожные вены руки. Проходит наискось вверх от латеральной к медиальной подкожной вене. Наиболее часто используется для внутривенных инъекций.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Попарно сопровождают одноименные артерии, располагаясь в тех же топографо-анатомических образованиях
Лучевые вены: Лучевая борозда предплечья, локтевая ямка, соединяются с локтевыми венами, образуя плечевые вены;
Локтевые вены: Локтевая борозда предплечья, Локтевая ямка, соединяются с лучевыми венами, образуя плечевые вены;
Плечевые вены: Медиальная борозда плеча. На уровне сухожилия широчайшей мышцы спины сливаются, образуя подмышечную вену
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Бедренная артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
2. Подколенная артерия: начало, расположение, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
3. Задняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
4. Передняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
5. Верхняя полая вена: корни, место начала, расположение, топография, место впадения, притоки;
6. Непарная вена: место начала, расположение, топография, место впадения, притоки, бассейн сбора крови;
7. Плечеголовные вены: их корни, место начала, расположение, топография, место окончания, притоки, бассейн сбора крови
8. Внутренняя яремная вена: место начала, расположение, топография, место впадения;
9. Подключичная и подмышечная вены: место начала, расположение, топография, окончание, притоки, бассейн сбора крови;
10. Поверхностные вены верхней конечности: места начала, расположение, ход, места впадения;
11. Укажите глубокие вены верхней конечности
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
- Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
- Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
- Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
- Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
Занятие № 16