Части верхнего этажа: печеночная, преджелудочная и сальниковая сумки
1. Печеночная сумка – охватывает правую долю печени. Ограничена диафрагмой (сверху), передней и боковой брюшной стенкой, серповидной и круглой связками (слева), поперечноободочной кишкой (снизу);
2. Преджелудочная сумка. Охватывает левую долю печени и селезенку. Границы: передняя брюшная стенка (спереди), желудок и его связки (сзади), поперечноободочная кишка (снизу), диафрагма (сверху), серповидная и круглая связки печени (справа);
3. Сальниковая сумка. Располагается между желудком и задней стенкой брюшной полости. Границы: париетальный листок брюшины (сзади; под ним находится поджелудочная железа); желудок и его связки (спереди); брыжейка поперечноободочной кишки (снизу); хвостатая доля печени (сверху); селезенка и ее связки (слева);
- Сальниковое отверстие. Соединяет сальниковую и печеночную сумки. Передняя стенка – печеночно-дуоденальная связка (содержит общий печеночный и общий желчный протоки и печеночные сосуды); задняя стенка – париетальный листок брюшины; верхняя стенка – хвостатая доля печени; нижняя стенка – верхняя часть двенадцатиперстной кишки
- Малый сальник. Образуется висцеральной брюшиной, переходящей с ворот печени на желудок и двенадцатиперстную кишку. состоит из печеночно-желудочной и печеночно-дуоденальной связок
- Большой сальник. Это растянутая вентральная брыжейка желудка. Верхняя ее часть - желудочно-ободочная связка. Далее она спускается вниз до лобковой области, подворачивается и возвращается вверх, срастаясь с брыжейкой поперечноободочной кишки. Таким образом, большой сальник образуется четырьмя листками брюшины и располагается между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой
СРЕДНИЙ ЭТАЖ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ
Верхняя граница – брыжейка поперечноободочной кишки
Нижняя граница – терминальная линия
Части среднего этажа: правая и левая околоободочные борозды, правый и левый брыжеечные синусы
Правая околоободочная борозда: связывает подпеченочное пространство с правой подвздошной областью. Границы: боковая стенка брюшной полости, восходящая ободочная кишка, слепая кишка;
Правый брыжеечный синус. Границы: брыжейка поперечноободочной кишки (сверху), восходящая ободочная кишка (справа), корень брыжейки тонкой кишки (слева);
Левый брыжеечный синус. Границы: корень брыжейки тонкой кишки (слева), нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка и ее брыжейка (слева), терминальная линия – снизу
Левая околоободочная борозда. Границы: нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка, боковая стенка брюшной полости
НИЖНИЙ ЭТАЖ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ – ПОЛОСТЬ МАЛОГО ТАЗА
Верхняя граница – терминальная линия;
Нижняя граница – диафрагма таза
Части нижнего этажа:
А) у мужчин:
Прямокишечно-пузырное углубление. Границы: прямая кишка, мочевой пузырь, прямокишечно-пузырные складки;
Б) у женщин:
Пузырно-маточное углубление. Границы: мочевой пузырь, матка
Прямокишечно-маточное углубление
матка (передняя стенка)
прямая кишка (задняя стенка)
прямокишечно-маточные складки (боковые стенки)
свод влагалища (нижняя стенка (дно)
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Печень: ее расположение, топография, части, поверхности; анатомические образования висцеральной поверхности печени; оболочки печени, связки печени;
2. Внутреннее строение печени, принципы ее разделения на части. Печеночная доля, сектор и сегмент. Печеночная долька, ее строение
3. Желчевыводящие пути, их начало. Внутрипеченочные пути. Внепеченочные пути: правый и левый долевые протоки, общий печеночный проток, общий желчный проток: их образование, расположение. Взаимосвязь общего желчного протока с протоком поджелудочной железы