Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения анатомии сосудистой и нервной систем, курса топографической анатомии и оперативной хирургии.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:
- Плечевая кость: проксимальный эпифиз, борозда лучевого нерва;
- Строение таза, большое и малое седалищные отверстия;
- Широчайшая мышца спины: расположение, места начала и прикрепления;
- Большая и малая грудные мышцы: расположение, места начала и прикрепления;
- Паховая связка: расположение, места начала и прикрепления;
- Большая круглая и подлопаточная мышцы: расположение, места начала и прикрепления;
- Мышцы плеча, расположение, места начала и прикрепления;
- Круглый пронатор, плечелучевая мышца, лучевой и локтевой сгибатели запястья, поверхностный сгибатель пальцев: расположение, места начала и прикрепления;
- Грушевидная мышца, расположение, места начала и прикрепления;
- Передняя группа мышц бедра, длинная и больная приводящая мышцы, задняя группа мышц бедра: расположение, места начала и прикрепления;
- Задняя группа мышц голени: расположение, места начала и прикрепления;
- Малоберцовые мышцы, расположение, места начала и прикрепления;
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОДМЫШЕЧНАЯ ВПАДИНА
Передняя стенка: большая грудная мышца, малая грудная мышца;
Задняя стенка: широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, большая круглая мышца;
Латеральная стенка: двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца;
Медиальная стенка: передняя зубчатая мышца.
На передней стенке подмышечной впадины выделяются:
- Ключично-грудной треугольник: образуется ключицей и верхним краем малой грудной мышцы;
- Грудной треугольник: образуется верхним и нижним краями малой грудной мышцы
- Подгрудной треугольник: образуется нижними краями малой грудной и большой грудной мышц
- На задней стенке подмышечной впадины образуются:
- Трехстороннее отверстие. Границы: трехглавая мышца плеча (длинная головка), большая круглая мышца, подлопаточная мышца;
- Четырехстороннее отверстие. Границы: Трехглавая мышца плеча (длинная головка), хирургическая шейка плечевой кости, подлопаточная мышца, большая круглая мышца;
МЕДИАЛЬНАЯ БОРОЗДА ПЛЕЧА
Начинается в подмышечной впадине, заканчивается в локтевой ямке
ограничивается: двуглавая мышца плеча (спереди), трехглавая мышца плеча (сзади), плечевая мышца и клювовидно-плечевая мышца (латерально)
ПЛЕЧЕМЫШЕЧНЫЙ КАНАЛ. Ограничен бороздой лучевого нерва, медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча. Выходное отверстие канала – между плечевой и плечелучевой мышцами.
ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
Ограничена плечевой мышцей (сверху), плечелучевой мышцей и круглым пронатором (снизу);
ЛУЧЕВАЯ БОРОЗДА ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Ограничена плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья;
ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Ограничена поверхностным сгибателем пальцев кисти и локтевым сгибателем запястья
ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА
Границы: паховая связка, подвздошная кость, подвздошно-гребеначтая дуга
СОСУДИСТАЯ ЛАКУНА
Границы: паховая связка, гребенчатая связка, подвздошно-гребеначтая дуга
НАДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Границы: большое седалищное отверстие (верхний край), грушевидная мышца
ПОДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Границы: большое седалищное отверстие (нижний край), грушевидная мышца
БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
Границы: паховая связка, портняжная мышца, длинная приводящая мышца;
ПРИВОДЯЩИЙ КАНАЛ
Границы: четырехглавая мышца бедра (медиальная широкая головка), большая приводящая мышца, lamina vastoadductoria (фиброзная пластинка, перебрасывающаяся между указанными мышцами)
ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА
Границы: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, икроножная мышца (медиальная и латеральная головки);
ГОЛЕНОПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ
Границы: задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы, камбаловидная мышца;
ВЕРХНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ
Границы: головка малоберцовой кости, малоберцовые мышцы
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- Где располагается и какие стенки имеет подмышечная впадина?
- Чем образуется передняя стенка подмышечной впадины?
- Чем образуется латеральная стенка подмышечной впадины?
- Чем образуется медиальная стенка подмышечной впадины?
- Чем образуется задняя стенка подмышечной впадины?
- Какие треугольники выделяются на передней стенке подмышечной впадины и чем они ограничиваются?
- Какие отверстия образуются на задней стенке подмышечной впадины и чем они ограничиваются?
- Где начинается, чем ограничивается и где заканчивается медиальная борозда плеча?
- Где располагается и чем образуется плечемышечный канал?
- Где располагается и чем ограничивается локтевая ямка?
- Где располагается и чем ограничивается лучевая борозда предплечья?
- Где располагается и чем ограничивается локтевая борозда предплечья?
- Где располагаются и чем ограничиваются мышечная и сосудистая лакуны?
- Где располагаются и чем ограничиваются над- и подгрушевидное отверстия?
- Укажите границы бедренного треугольника
- Где располагается и чем ограничивается приводящий канал?
- Где располагается и чем ограничивается подколенная ямка?
- Где располагается и чем ограничивается голеноподколенный канал?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
- Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
- Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
- Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
- Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
ВТОРОЙ СЕМЕСТР
Занятие № 1
Тема 201. ОРГАН ЗРЕНИЯ. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ
Знание материала этой темы важно для понимания функции органа зрения и изучения курса офтальмологии
Перед изучением темы следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:
- Лобная кость: глазничная часть лобной кости, ямка слезной железы
- Клиновидная кость: малое крыло клиновидной кости, зрительный канал, верхняя глазничная щель
- Верхняя челюсть: глазничная поверхность тела верхней челюсти, лобный отросток верхней челюсти, передний слезный гребень
- Слезная кость: задний слезный гребень
- Глазница: строение ее верхней, нижней, медиальной и латеральной стенок; отверстия, открывающиеся в глазницу;
- Полость носа: латеральная стенка полости носа, нижний носовой ход
- Средний мозг: крыша среднего мозга, четверохолмие, верхние холмики четверохолмия
- Промежуточный мозг: метаталамус, латеральное коленчатое тело, гипоталамус, зрительный тракт
- Затылочная доля мозга, ее границы, борозды и извилины; корковое ядро зрительного анализатора; Внутренняя капсула, ее части
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
Передний полюс глазного яблока; Задний полюс глазного яблока; Экватор глазного яблока; Наружная ось глазного яблока (Соединяет передний и задний полюса глазного яблока); Внутренняя ось глазного яблока (Отрезок наружной оси от внутренней поверхности роговицы до сетчатки)
ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Фиброзная оболочка. Делится на две части:
- Роговица (Прозрачная выпуклая часть фиброзной оболочки - одна из светопреломляющих сред)
- Белочная оболочка (Образуется плотной волокнистой соединительной тканью);