80. Большое и малое седалищное отверстие, их образование
81. Какие стенки имеет большой таз и чем они образуются?
82. Какие стенки имеет малый таз и чем они образуются?
83. Что такое верхняя и нижняя апертуры малого таза? Чем они ограничены?
84. Какие суставы участвуют в образовании таза?
85. Укажите размеры большого и малого таза и точки, между которыми они измеряются
86. Охарактеризуйте различия в строении мужского и женского таза
87. Тазобедренный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
88. Коленный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
89. Голеностопный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
- Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
- Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
- Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
- Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
Занятие №11.
Тема 111. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА, ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ)
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения сердечно-сосудистой и периферической нервной систем, курсов нормальной физиологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, курсов хирургических болезней и лечебной физкультуры.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:
Позвонки: отростки позвонков
Крестец: латеральная часть крестца, тазовая поверхность крестца, дорсальная поверхность крестца
Ребра: костная часть ребра, головка ребра, шейка ребра, бугорок ребра, угол ребра, тело ребра
Грудина: рукоятка грудины, рукоятка грудины, тело грудины, мечевидный отросток
Лопатка: медиальный край лопатки, латеральный угол лопатки, надсуставной бугорок, подсуставной бугорок, клювовидный отросток, подлопаточная ямка, ость лопатки, акромион, надостная ямка, подостная ямка;
Ключица: акромиальный конец ключицы
Плечевая кость: большой бугорок плечевой кости, гребень большого бугорка плечевой кости, гребень малого бугорка плечевой кости, дельтовидная бугристость, борозда лучевого нерва, медиальный надмыщелок плечевой кости, латеральный надмыщелок плечевой кости
Локтевая кость: проксимальный эпифиз локтевой кости, локтевой отросток, бугристость локтевой кости
Лучевая кость: бугристость лучевой кости
Кисть: запястье, крючковатая кость, пястные кости, основания пястных костей, фаланги пальцев кисти;
Тазовая кость: крыло подвздошной кости, подвздошный гребень, верхняя передняя подвздошная ость, нижняя передняя подвздошная ость, подвздошная ямка, седалищная кость, ветвь седалищной кости, седалищный бугор, лобковая кость, верхняя ветвь лобковой кости, лобковый бугорок, лобковый гребень, нижняя ветвь лобковой кости
Бедренная кость: большой вертел, малый вертел, шероховатая линия, ягодичная бугристость, медиальный мыщелок, медиальный надмыщелок, латеральный мыщелок
Большеберцовая кость: медиальный мыщелок, латеральный мыщелок, медиальная поверхность, межкостный край, линия камбаловидной мышцы, бугристость большеберцовой кости
Малоберцовая кость: тело малоберцовой кости
Стопа: предплюсна, пяточная кость, пяточный бугор, ладьевидная кость предплюсны, медиальная клиновидная кость, плюсна, плюсневые кости
Грудная клетка, ее верхняя и нижняя апертуры
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
МЫШЦЫ СПИНЫ
Трапециевидная мышца
- Начало: надостистая связка шейного и грудного отделов позвоночного столба
- Прикрепление: ость лопатки, акромион
- Функция: приведение лопатки к позвоночнику, фиксация лопатки
Широчайшая мышца спины
- Начало: грудной и поясничный отделы позвоночного столба, подвздошный гребень
- Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
- Функция: разгибание, приведение и пронация плеча
Ромбовидные мышцы: Начинаются от позвоночного столба, прикрепляются к лопатке. Синергисты трапециевидной мышцы
Мышца-разгибатель туловища: лежит вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости, прикрепляется к позвонкам и ребрам, разгибает туловище
Грудопоясничная фасция: имеет поверхностный и глубокий листки, покрывает разгибатель туловища. Глубокий листок натянут между 12 ребром и подвздошным гребнем
МЫШЦЫ ГРУДИ
Большая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки
- Начало: ключица, грудина, ребра
- Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости
- Функция: приведение, пронация и сгибание плеча, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Малая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки, под большой грудной мышцей
- Места прикрепления: 3-е, 4-е и 5-е ребра, клювовидный отросток
- Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Передняя зубчатая мышца: располагается на боковой поверхности грудной клетки
- Начало: боковые поверхности восьми ребер
- Прикрепление: медиальный край лопатки
- Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Межреберные мышцы: заполняют межреберные промежутки, делятся на наружные и внутренние. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, осуществляя акт вдоха; внутренние межреберные мышцы опускают ребра, осуществляя акт выдоха
Диафрагма: разделяет грудную и брюшную полости.
- Места прикрепления: края нижней апертуры грудной клетки.
- Части диафрагмы: поясничная, реберная, грудинная
- Отверстия диафрагмы: пищеводное отверстие, аортальное отверстие, отверстие нижней полой вены
- Форма диафрагмы: правый и левый купола, обращенные внутрь грудной клетки. Правый купол достигает уровня IV межреберья, левый купол – V межреберья.
- Функция: участие в акте дыхания. При сокращении диафрагмы она уплощается, в результате чего органы брюшной полости смещаются книзу, объем грудной клетки увеличивается и легкие расправляются (преимущественно их нижние сегменты).
МЫШЦЫ ЖИВОТА
Наружная косая мышца живота
- Начало: боковые поверхности 8 нижних ребер; медиальный край мышцы переходит в апоневроз. Нижний край этого апоневроза образует паховую связку
- Прикрепление: подвздошный гребень
Паховая связка:
- Начало: верхняя передняя подвздошная ость
- Прикрепление: лобковый симфиз
Внутренняя косая и поперечная мышцы живота
- Начало: подвздошный гребень, грудопоясничная фасция; медиальные края обеих мышц переходят в апоневрозы.
- Прикрепление: внутренняя поверхность шести нижних ребер
Прямая мышца живота
- Начало: лобковый гребень
- Прикрепление: реберная дуга
Функция мышц живота: все мышцы живота объединяются в понятие "брюшной пресс". Его функции: образование стенок брюшной полости, поддержание на местах внутренних органов, сгибание и вращение туловища, участие в акте дыхания
Белая линия живота: образуется срастанием по средней линии апоневрозов всех косых мышц живота. В средней ее части располагается пупочное кольцо. Апоневрозы косых мышц также охватывают спереди и сзади прямые мышцы живота, образуя их влагалища.
МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Дельтовидная мышца
- Начало: ость лопатки, акромион, акромиальный конец ключицы
- Прикрепление: дельтовидная бугристость
- Функция: участие в сгибании, разгибании и отведении плеча
Большая круглая мышца
- Начало: латеральный край лопатки
- Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
- Функция: участие в разгибании, пронации и приведении плеча
Малая круглая мышца
- Начало: латеральный край лопатки
- Прикрепление: большой бугорок плечевой кости
- Функция: супинация плеча
Подлопаточная мышца
- Начало: подлопаточная ямка
- Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
- Функция: участие в пронации и приведении плеча
МЫШЦЫ ПЛЕЧА
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА