Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения строения мышечной системы, внутренних органов, нормальной и патологической физиологии; травматологии, хирургии и ортопедии; курса лечебной физкультуры, стоматологических дисциплин.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:
1. Оси и плоскости;
2. Строение типичного грудного позвонка;
3. Строение атланта, осевого позвонка, шейных позвонков, крестца, ребер, грудины;
4. Строение затылочной, клиновидной, теменной и височной костей
Далее с помощью учебников, атласа, изучения костных, влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ВИДЫ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ
НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ
Фиброзные соединения: прочные соединения при помощи плотной волокнистой соединительной ткани – синдесмозы
- связки
- межкостные мембраны
- швы (образуются только между костями черепа, представляют собой узкие соединительнотканные прослойки между костями). Виды швов:
o зубчатые швы
o плоские швы
o чешуйчатые швы
o вколоченные соединения (соединения корней зубов с альвеолами, образованные комплексом связок – периодонтом)
Хрящевые соединения костей – синхондрозы
Соединения костей с помощью хрящевой ткани. Характеризуются прочностью, упругостью, малоподвижностью. С возрастом могут замещаться костной тканью;
Костные соединения – синостозы. Как правило, образуются в результате возрастного замещения костной тканью фиброзных и хрящевых соединений;
Симфизы (полусуставы)
ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ (СУСТАВЫ)
КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВОВ. Каждый сустав состоит из следующих обязательных элементов:
- Суставные поверхности. Расположены на сочленяющихся костях. Характеризуются относительно правильной формой, гладкой поверхностью и конгруэнтностью – соответствием друг другу по форме;
- Суставная полость. Герметично замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями, отграниченное от окружающих тканей суставной капсулой
- Суставной хрящ. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Функции хряща:
o улучшение конгруэнтности суставных поверхностей;
o амортизация механических нагрузок
- Суставная капсула. Прикрепляется к костям по краям суставных поверхностей и изолирует полость сустава от окружающих тканей. Слои капсулы:
o Фиброзный слой: расположен снаружи, образован плотной соединительной тканью, придает капсуле прочность;
o Синовиальный слой: образует синовиальные ворсинки и складки. Функции синовиального слоя:
§ Вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и питающую суставной хрящ;
§ поддерживает в полости сустава отрицательное давление.
- Укрепляющие связки. Образованы плотной волокнистой соединительной тканью, укрепляют сустав и ограничивают движения в нем. Виды связок:
o Внутрикапсульные связки – располагаются в полости сустава;
o Капсульные связки – являются утолщениями фиброзного слоя суставной капсулы;
o Внекапсульные связки – располагаются кнаружи от суставной капсулы
Дополнительные (необязательные) конструктивные элементы суставов:
1. Суставные диски (мениски). Хрящевые пластинки, располагающиеся между суставными поверхностями. Улучшают конгруэнтность и амортизируют механические нагрузки на сустав;
2. Суставные губы. Располагаются по краям вогнутых суставных поверхностей, увеличивают их плотность;
3. Синовиальные сумки. Выпячивания синовиальной мембраны. Располагаются между костными выступами и сухожилиями мышц. Устраняют трение и амортизируют нагрузки.
КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ
А. По сложности строения:
1. Простой сустав: Образуется двумя суставными поверхностями