Сбор мокроты (памятка)
1. Сбор мокроты осуществляется утром до приема пищи, примесь которой мешает исследованию
2. Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло (лучше раствором 0,01% калия перманганата, 0,02% фурациллина)
3. Взять широкогорлый контейнер с крышкой.
4. Для исследования нужно собирать мокроту, а не слюну и слизь из носоглотки, т.е. собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании.
Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, медленно выдохните.
5. Сделать ещё раз глубокий вдох, резко выдохните, чтобы диафрагма поддавила легкие. Это вызовет кашель.
6. Открыть крышку контейнера. Поднести контейнер ко рту.
7. После необходимо откашляться и собрать в контейнер 3-5 мл мокроты
8.Закрыть крышку контейнера
Вымыть руки
Доставить мокроту в лабораторию в день сбора не позднее 9.00 с направлением
Хранение мокроты
Мокрота, собранная для анализа, может храниться не более 2-х часов (обязательно на холоде при температуре +4-+10°С). Длительное стояние приводит к размножению микрофлоры.
N . B .! В ряде случаев пациент не может собрать мокроту на исследование в связи с малым её количеством или трудностью отделения. Если мокрота никак не отходит, нужно размяться, пройтись, расслабиться и снова попробовать ее откашлять. Для улучшения откашливания иногда применяют ингаляции, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру. Мокрота отходит лучше, если накануне сбора принять отхаркивающие препараты и выпить большое количество теплой воды.
Приложение №3
Ситуационные задачи.
Задача № 1
Собирая мокроту для общего анализа, пациент заметил примесь крови и сообщил об этом медсестре.
Задание:Тактика медсестры?
Задача № 2
Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом:
- утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате.
Задание:Какая допущена ошибка?
Задача № 3
Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал для исследования непригоден, так как в нем преобладают слюна и слизь из носоглотки.
Задание:Научите пациентку правильно собирать мокроту.
Задача № 4
Медсестра взяла у пациента мокроту на бактериологическое исследование в чистую сухую банку светлого стекла и доставила ее в бак. лабораторию на исследование.
Задание:Допущена ли ошибка медсестрой?
Задача № 5
Перед взятием мазка из зева медсестра предложила пациенту тщательно прополоскать рот.
Задание:Права ли медсестра?
Задача № 6
Медсестра взяла у пациента по назначению врача мазок из зева в 5 часов утра. Так как бак. лаборатория начинала работу в 9.00, пробирка с тампоном сохранялась на средней полке дверцы холодильника.
Задание:Права ли медсестра?
Задача № 7
Медсестра взяла мазок из зева непосредственно после приема пищи.
Права ли медсестра?
Задание: Права ли медсестра?
Задача № 8
Перед взятием мазка из зева медсестра предложила пациенту тщательно прополоскать рот раствором фурацилина.
Задание: Права ли медсестра?
Задача № 9
Врач назначил пациенту исследование мазка из зева. Старшая медсестра приемного покоя сделала замечание медсестре, что она берет мазок не пользуясь марлевой маской. Медсестра ответила, что в этом случае в маске нет необходимости.
Задание: Кто прав?
Задача № 10 .
Пациент, страдающий туберкулезом легких, собирал мокроту в чистую сухую плевательницу для определения суточного количества. В 8 часов утра он записал полученный результат на листке бумаги, а плевательницу опорожнил в канализацию.
Задание: Прокомментируйте ситуацию.
Приложение № 4
Задание для самостоятельной работы.
Тема занятия: «Подготовка пациента к исследованию мочи и кала»
Литература: Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": Учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002г. с.202-208.
Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Учебное пособие. –.-Ростов н/Д Феникс, 2000. С.226-240.
Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. Составьте краткий конспект по следующим вопросам. (не выполняем)
1. обучение пациента и подготовка его к лабораторным исследованиям мочи и кала.
2. взятие мочи для общего клинического анализа по методам Нечипоренко, Зимницкого, на сахар, ацетон, диастазу, 17 КС, 17 ОКС, 11 ОКС, кортизол, для бактериологического исследования.
Самостоятельная работа: (не выполняем)
- Общие принципы взятия материала для бактериологического исследования.
- Памятка для пациента и его окружения по подготовке к исследованию мочи, кала на скрытую кровь, на яйца гельминтов (по выбору студентов).