Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.
Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером | Учет особенностей процедуры |
2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей процедуры (если он с нею не знаком), особенности подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее: вечером, накануне исследования перед сном тщательно почистить зубы; утром после сна натощак тщательно прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость; закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре | Психологическая подготовка к ма-нипуляции (гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроор-ганизмов ротовой полости в мокроту) |
4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты | Контроль сформированного уровня знаний и умений |
5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение) | Обеспечение информированности пациента |
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
7. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию | Обеспечение условий для проведения исследования |
П. Выполнение процедуры 1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование | Обеспечение сбора материала |
2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные клетки быстро разрушаются) | Обеспечение условий для проведения исследования |
III. Окончание процедуры 1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию | Обеспечение преемственности се-стринского ухода |
Приложение №2