Каждый отвечает на один вопрос
1. В каком виде выпускаются лекарственные средства для инъекций?
2. При помощи чего набирается лекарственный препарат из флакона и ампулы?
3. Чем обрабатывается ампула или флакон перед вскрытием?
4. Что такое антибиотик?
5. Каким действием обладают антибиотики на бактерии?
6. Форма выпуска антибиотиков для парентерального введения.
7. Правила разведения антибиотиков для парентерального введения.
8. Укажите возможные растворители.
9. Особенности введения бициллина.
Приложение №4
Алгоритм выполнения практического навыка
Набор раствора лекарственного препарата из ампулы
Цель; подготовка шприца для инъекции.
Оснащение: манипуляционный стол, шприц (необходимого объёма, для определённого вида инъекции), лоток, пинцет, антисептик или спирт этиловый 70°, лекарственные средства по назначению врача (в ампулах, флаконах), марлевые салфетки или ватные шарики, нестерильные перчатки, стерильные перчатки, пилочка.
Последовательность действий | Обоснование |
1.Подготовка к манипуляции. 1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции. | Эффективность проведения манипуляции. |
1.2. Обработать руки гигиеническим методом и надеть стерильные перчатки. | Инфекционная безопасность. |
1.3. Прочитать название препарата: наименование,дозировку, % концентрацию, путь введения и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние). | Во избежание ошибки и осложнений. |
1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части и надпилить пилочкой узкую часть ампулы в ее середине. Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С. | Для сохранения полной дозы препарата в ампуле. |
Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу в месте надпила, обломить конец ампулы в узкой части и положить в лоток для использованного материала. | Инфекционная безопасность |
1.6. Поставить вскрытую ампулу на рабочий стол. | Для набора препарата. |
1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата. | Для набора препарата. |
2.Выполнение манипуляции. 2.1. Взять шприц с иглой в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными цилиндр шприца. ( поршень при этом подвинут до конца цилиндра). | Для полного вытеснения воздуха. |
2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ым и 3-им пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев. Перехватить левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватить цилиндр, а безымянным фиксировать муфту иглы. | Для удобства набора лекарственного средства. |
2.3. Оттянуть правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивать ампулу вверх дном на уровне глаз.
( как показано на рисунке)
![]() | Для удобства набора препарата. |
2.4. Набрать в шприц необходимое количество лек. средства ( согласно листа назначения) | Выполнение назначений врача |
2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Запомните! Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, т.к. вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья! | Сохранение дозы препарата и предупреждение токсического воздействия препарата на здоровье м/с. |
3. Завершение манипуляции. 3.1. Вынуть иглу из ампулы. | . |
3.2. При возможности произвести смену иглы. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла). | Инфекционная безопасность. |
3.3.При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, соблюдая универсальные меры предосторожности ,поместить шприц с иглой и ватные шарики для обработки инъекционного поля в упаковку из под шприца.
![]() | Инфекционная безопасность |
3.4.Если вы собирали шприц со стерильного стола, положите готовый шприц и ватные шарики в лоток; укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка. Накройте лоток стерильной салфеткой, если инъекция будет выполняться вами в палате
(как показано на рисунке).
![]() | Инфекционная безопасность |
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Цель: парентеральное введение антибиотика
Оснащение: флакон с лекарственным препаратом (антибиотиком), растворитель, 70 % этиловый спирт, стерильные: шприц с иглами, ватные шарики, лоток, пинцет, перчатки, маска.
Этапы | Обоснование |
Ι. Подготовительный этап 1. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности) и сравнить с назначением врача | Исключение ошибочного введения лекарственного средства |
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, маску | Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение сестры от контакта с лекарственным средством |
ΙΙ. Выполнение процедуры 1. Вскрыть пинцетом алюминиевую (пластиковую) крышку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем | Обеспечение доступа к резиновой пробке. Профилактика повреждения иглы |
2. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем | Снижение обсемененности пробки микроорганизмами |
3. Набрать в шприц нужное количество растворителя. Примечание: Разведение антибиотиков - Стандартное: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 10 мл растворителя; Практическое: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 5 мл растворителя | Неправильно выбранный растворитель и его количество могут изменить лекарственное средство и стать причиной осложнений Обеспечение лечебной концентрации |
4. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, не касаясь порошка, и ввести растворитель | Условия для введения растворителя во флакон |
5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка | Растворение в жидкости всего порошка, обеспечение набора в шприц необходимой дозы |
6. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус | Обеспечение забора содержимого из флакона |
7. Набрать в шприц нужное количество мл антибиотика (количество определяется разовой дозой) | При разведении антибиотиков во флаконе может оказаться не одна разовая доза |
8. Поднять шприц с флаконом строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1—2 капли раствора во флакон | Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры. |
9. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, накрыть лоток стерильной салфеткой | Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности |
Рис. Разведение лекарств во флаконе при парентеральном пути введения
Приложение №7
Задачи. Итоговый контроль знаний.
1. Во флаконе 1 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 700.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
2. Во флаконе 0,5 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 300.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
3. Во флаконе 600.000. ЕД антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 0,4 г.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
4. Во флаконе 500 мг. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 0,2 г.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
5. Во флаконе 0,7 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 500.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
6. Во флаконе 1 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 0,8 г.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
7. Во флаконе 400.000 ЕД антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 200.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
8. Во флаконе 0,5 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 300.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
9. Во флаконе 800.000 ЕД антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 0,5 г.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
10. Во флаконах по 0,5 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 700.000 ЕД.
Возможные растворители _______________
Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
Приложение №8
Задание для самостоятельной работы. (не выполнять)
Тема занятия: Внутрикожные инъекции .
Литература: Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": Учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 с.
Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела// под редакцией Кабарухина Б.В.: Учебное пособие. – изд. 16-ое .-Ростов н/Д Феникс, 2011. С.583-585.
Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу.
Составьте краткий конспект по следующим вопросам:
1. Анатомические области, используемые для внутрикожных инъекций.
2. Освоение технологии и отработка навыков постановки проб на чувствительность к лекарственным средствам.
3. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и дезинфекции использованного инструментария и материалов.
Подготовка схем, таблиц, глоссария, памятки, докладов, рефератов, эссе, кроссвордов, буклетов и мультимедийных презентаций (по выбору студента):
«Диагностические пробы»