Контрольные вопросы.

Дата: 2025-06-15; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

1. Какое строение имеет желудочно-кишечный тракт?

2. Какие отделы толстого кишечника Вы знаете?

3. В каком отделе кишечника всасывается вода? Какой температуры необходимо ввести воду в кишечник, чтобы всасывание было минимальным и почему?

4. Какие показания для очистительной клизмы?

5. Какие показания для сифонной клизмы?

6. Какие противопоказания для постановки клизм ?

7. Какой объем жидкости используют для очистительной и сифонной клизм?

8. Температура воды при обычном запоре при постановке очистительной клизме, при спастическом и атоническом запорах?

9. Какие методы можно использовать для стерилизации наконечников ?

10. Какие осложнения возможны при постановке клизмы?

Алгоритмы выполнения практических навыков.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Механизм действия: вводимая в прямую кишку жидкость оказывает механическое и термическое воздействие на кишечник, усиливает перистальтику кишечника, разрыхляет и разжижает каловые массы.

Цель: удаление каловых масс из прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Показания:

1. запор;

2. отравления;

3. подготовка к операции;

4. родам, абортам;

5. перед рентгенологическими и эндоскопическими методами исследованиям;

6. перед постановкой лекарственной или капельной клизмы;

7. перед абдоминальной пункцией.

Противопоказания:

1. опухоли толстого кишечника;

2. острая боль в животе;

3. желудочное и кишечное кровотечение;

4. первые дни после операции на органах ЖКТ;

5. заболевания толстого кишечника: эрозии, язвы слизистой оболочки толстого кишечника, кровоточащий геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания прямой и толстой кишки.

Оснащение: кружка Эсмарха, штатив, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно, медицинские перчатки, водонепроницаемый фартук, маска, клеенка, пеленка, ёмкости с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, в связи со стыдливостью при проведении процедуры, негативное отношение к данному вмешательству.

Место проведения: клизменная, палата (использовать ширму, если палата многоместная), на дому.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

Механизм действия: сифонная клизма обеспечивает более эффективное очищение кишечника, так как проводится многократное промывание по принципу сообщающихся сосудов, один из этих сосудов - кишечник, второй - воронка, соединенная с резиновой трубкой. Сифонная клизма – тяжелая манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациента.

Цель:

- очистка кишечника;

- лечебная (дезинтоксикация при отравлениях);

- диагностическая (при подозрении на кишечную непроходимость).

Показания:

- неэффективность других клизм при запорах;

- тяжелые отравления и интоксикации;

- подозрение на кишечную непроходимость;

- подготовка к инструментальным исследованиям;

- перед операциями на кишечнике.

Противопоказания:

- колиты;

- эрозии и язвы слизистой оболочки толстого кишечника;

- неясные боли в животе;

- острый живот;

- опухоли толстого кишечника;

- первые дни после операции на органах ЖКТ;

- кровоточащий геморрой;

- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Условие: в случае кишечной непроходимости процедура выполняется в присутствии врача.

Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8—1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка 0,5—1 л, 10-12 л воды комнатной температуры, ведро, кувшин или кружка, ведро для промывных вод, таз, медицинские перчатки, маска, непромокаемый фартук, вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка.

Возможные проблемы: психологический дискомфорт, в связи со стыдливостью; отказ от манипуляции;