Журнал учёта наркотических средств в отделении (кабинете)
| Приход | Расход | ||||||||
| Дата полу- чения | Откуда полу- чены, № доку- ментов | Кол-во | Ф.И.О. мед- сестры | Дата выдачи | Ф.И.О. пациен- та, № карты | Кол-во исполь- зован- ных ампул | Ос- та- ток | Ответ- ствен- ный за хране- ние и выдачу | Под- пись врача |
| 10.11.03 | Из аптеки, требо- вание № 40 | 10 ампул (про- ме- дола) | Пет- рова | 10.11.03 | И.А. Сидо- ров 16865 | 1 ампула | 9 ам- пул | Рома- нова | Ни- кола- ев |
Лист использования наркотического вещества
| Дата | Время (час) | Наименование лекарственного вещества | Кол-во | Путь введения | Подпись м/с | Подпись врача |
| 10.11.03 | 12.45 | Промедол 2% | 1,0 | в/м | Петрова | Иванова |
Раздача лекарственных средств .
Цель: выполнение назначений врача.
Оснащение: листы врачебных назначений, градуированные мензурки, лекарственные средства, капсулы, таблетки, настойки, микстура и т.д.), ножницы, стерильные пипетки, графин с кипяченой водой, передвижной манипуляционный столик.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему принимать лекарственный препарат: когда, по какому поводу, как он перенес прием. | Установление контакта с пациентом |
| 2. Дать пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, объяснить ход предстоящей процедуры, ее ожидаемый эффект, способ, время и правила приема препарата, возможные побочные эффекты, если пациент незнаком с этим. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 5. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика аллергических реакций у сестры. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Внимательно прочитать этикетку на упаковке и запись в листке назначений. Проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения. Убедиться, что лекарство предстоит принять тому пациенту, чья фамилия, имя, отчество указаны в листе назначения. | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. |
7. Обеспечить прием препарата только в присутствии сестры:
| Разжевывание таблеток и других тверд лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата. Принимать согласно аннотации. При раздаче этих лекарственных форм пользуются градуированной мензуркой Пипеткой отмеривают в мензурку ну количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту. |
| ΙΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Утилизировать соответствующий инструментарий | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
| Примечание: |
| ü средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 минут до приема пищи; ü средства с пометкой «после еды» пациент принимает через 15 мин после приема пищи; ü средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20-60 мин. до завтрака; ü снотворные препараты принимаются за 30 минут до сна; ü если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его дают за 15-20 минут до приема снотворного средства; ü нитроглицерин и валидол должны находиться у принимающего эти препараты пациента постоянно в тумбочке для самостоятельного быстрого купирования болевого приступа. |
МУЗ «Участковая больница № 3»
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № __________ Отделение ______________________Палата___________________
Ф.И.О. ________________________________________________________________________________ Возраст ______________________
| Наименование медикаментов, дозы В/В, В/М | Дата назначения | Дата отмены | Ежедневный учет проведения лечения | Общее кол-во | Сумма | |||||||||||||||
| РЕЖИМ | ||||||||||||||||||||
| ДИЕТА | ||||||||||||||||||||
Израсходовано систем:
Израсходовано шприцов:
Подпись медсестры
Приложение №3
Выполняет вся бригада
1. К ЭНТЕРАЛЬНОМУ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСИТСЯ ВВЕДЕНИЕ:
а) в глаза;
б) под язык;
в) в дыхательные пути
г) в мышцу
2. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.
Путь введения: Место введения:
1) Парентеральный А - в ухо
2) Наружный Б - под язык
В - через дыхательные пути
Г - в мышцу
Д - в прямую кишку
3 . НЕДОСТАТКОМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ РОТ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) частичная инактивация в печени;
б) простота и доступность;
в) не требует соблюдения стерильности;
г) не требует специально подготовленного персонала.
4. РЕКТАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ - ЭТО ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ:
а) через рот;
б) через прямую кишку;
в) в дыхательные пути
г) под язык
5. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) простота и доступность;
б) можно вводить различные лекарственные формы;
в) исключается барьерная роль печени;
г) не требует соблюдения стерильности.
6. НАРКОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕОБХОДИМО ХРАНИТЬ:
а) в шкафу на отдельной полке;
б) в сейфе;
в) в холодильнике;
г) в ящике стола
7. ИЗГОТОВЛЕННЫЕ В АПТЕКЕ СТЕРИЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ВО ФЛАКОНАХ, УКУПОРЕННЫЕ ПОД МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ ОБКАТКУ ИЗГОТОВЛЕННУЮ В АПТЕКЕ, ИМЕЮТ СРОК ГОДНОСТИ ________________ СУТОК.
8. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.
Путь введения: Лекарственные формы:
1) через рот А - мази
2) наружно Б - суппозитории
В - пары лекарственных веществ
Г - микстуры
9. ИНГАЛЯЦИОННЫМ ПУТЕМ МОЖНО ВВОДИТЬ:
а) порошки;
б) мази;
в) аэрозоли;
г) настойки
10. К НАРУЖНОМУ ВВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСИТСЯ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ:
а) через прямую кишку;
б) внутрикожно;
в) подкожно;
г) на кожу
11. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.
Путь введения: Место введения:
1) энтеральный А - на кожу
2) парентеральный Б - в мышцу
В - в нос
Г - через прямую кишку
Д - через дыхательные пути
12. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ РОТ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) быстрота действия;
б) исключение барьерной роли печени;
в) применение в экстренных случаях;
г) простота и доступность.
13. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.
Путь введения: Место введения:
1) сублингвальный А - через рот
2) ингаляционный Б - в дыхательные пути
В - под язык
Г - через прямую кишку
14. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) быстрота действия;
б) не требует специальной подготовки персонала;
в) не требует соблюдения стерильности;
г) простота и доступность.
15. СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА НЕОБХОДИМО ХРАНИТЬ:
а) в защищенном от света месте;
б) в шкафу на отдельной полке;
в) в сейфе;
г) в холодильнике.
16. В ЖУРНАЛЕ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ:
а) путь введения препарата;
б) цель введения препарата;
в) диагноз пациента;
г) Ф.И.О. пациента, номер истории болезни
17. РЕКТАЛЬНО МОЖНО ВВОДИТЬ:
а) порошки;
б) суппозитории;
в) газообразные вещества;
г) аэрозоли
18. Какой запас наркотических лекарственных средств в отделении
а) на 5 дней;
б) на 3 дня;
в) на 10 дней;
г) на 2 дня
19.В каком документе необходимо сделать отметку о введении наркотического препарата:
а) стационарном журнале
б) журнале передачи дежурства
в) журнале учета наркотических лекарственных средств
г) журнале поступающих больных
20. Где необходимо хранить вакцины и сыворотки ?
а) в защищенном от света месте;
б) в шкафу на отдельной полке;
в) в сейфе;
г) в холодильнике.
Приложение №4
Ситуационные задачи. Итоговый контроль
Каждый выполняет по одной задаче
1. Пациент с инфарктом миокарда пожаловался на интенсивную боль за грудиной. Прием нитроглицерина боли не купировал. Врач назначил ввести пациенту наркотическое средство (1% промедол - 1,0 в/м). Тактика медсестры.
2. По дежурству в отделение поступил пациент, которому назначено введение пенициллина в/м. В данный момент на посту нет пенициллина.
Тактика медсестры.
3. Пациенту необходимо дать отхаркивающую микстуру по назначению врача. Взяв из шкафа флакон медсестра заметила, что микстура мутная с хлопьями.
Тактика мед. сестры.
4. Пациенту гастроэнтерологического отделения назначена инъекция 2% раствора папаверина. В отделении данного медикамента нет, но имеется но-шпа в ампулах. Тактика медсестры?
5. Пациент гастроэнтерологического отделения с язвенной болезнью желудка пожаловался медсестре на сильные боли в области желудка и попросил сделать ему промедол. Медсестра выполнила просьбу пациента.
Оцените действия медсестры.
6. Пациенту назначены инъекции витамина В1. Медсестра открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества. Тактика медсестры.
7. Пациенту назначено в/в капельное введение 5% глюкозы. Медсестра обнаружила в процедурном кабинете флаконы с 5% глюкозой с истекшим сроком годности. При осмотре признаков непригодности не видно. Тактика медсестры.
8. При приеме дежурства медсестра в сейфе в упаковке с наркотиками обнаружила ампулу без надписи. Тактика медсестры.
9. Пациент категорически отказывается принимать лекарственные препараты, мотивируя тем, что у него все равно не наступает улучшение и данные лекарственные вещества ему не помогают. Тактика медсестры?
10. Старшая медсестра заметила, что на посту в шкафу, где хранятся медикаменты, на одной полке находятся упаковки с витамином С в ампулах и драже, на другой полке антибиотики во флаконах и таблетках, на третьей полке - отхаркивающая микстура. Какие замечания сделает старшая медицинская сестра постовой?
11. При раздаче лекарств медсестра не застала пациента в палате, поэтому она оставила лекарства на тумбочке больного и попросила других пациентов передать отсутствующему , как следует принять лекарства. Правильно поступила медсестра?
Приложение №8
Критерии оценивания знаний студентов.
Критерии оценивания тестовых заданий
«5» (отлично) – 90% правильных ответов
из 10 тестов 9 правильных ответов
из 15 тестов 14 правильных ответов
из 20 тестов 18 правильных ответов
«4» (хорошо) – 80% правильных ответов
из 10 тестов 8 правильных ответов
из 15 тестов 12 правильных ответов
из 20 тестов 16 ответов правильных
«3» (удовлетворительно) – 70% правильных ответов
из 10 тестов 7 правильных ответов
из 15 тестов 11 правильных ответов
из 20 тестов 14 правильных ответов
«2» (неудовлетворительно) - 69% правильных ответов
из 10 тестов 6 правильных ответов
из 15 тестов 10 правильных ответов
из 20 тестов 13 правильных ответов