1. Какие виды медицинского страхования Вы знаете?
Практическое занятие 9
Тема :Рыночные отношения в здравоохранении. Основные понятия медицинского страхования.
Мотивация изучения темы : Здоровье нации является высшей общественной ценностью, основой национального богатства и безопасности государства.
Экономика здравоохранения исследует хозяйственные формы медицинской профессиональной деятельности, что в современных условиях имеет существенную научно-практическую значимость.
Повышение уровня общественного здоровья, качества и эффективности медицинской помощи - основные задачи здравоохранения. Выполнить их можно только с помощью финансирования деятельности медицинской службы из различных источников. Важнейшим направлением в этом отношении является определение эффективности здравоохранения, в том числе лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и научно-исследовательских мероприятий в области охраны здоровья населения.
.
Цели практического занятия
Учебные цели:
Студент должен знать:
· Принципы экономики здравоохранения.;
· Основные понятия медицинского страхования
· роль сестринского персонала в экономике здравоохранения;
· методы, технологии и средства укрепления здоровья населения и профилактику его нарушений.
Студент должен уметь:
· обучать население принципам здорового образа жизни;
· проводить и осуществить профилактические мероприятия;;
· работать с медицинской документацией.
Воспитательные цели:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
Развивающие цели:
Способствовать развитию понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней.
Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
Список литературы
1.Медик В.А. Лисицын В.И..Общественное здоровье и здравоохранение- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020
2. Медик В.А., Лисицин В.И., Прохорова А.В. Практикум по общественному здоровью и здравоохранению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учеб. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
4. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения - основа развития здравоохранения. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009
Контроль уровня знаний включает :
1.фронтальный опрос ..
2.тестовый контроль
3.творческая работа
Фронтальный опрос по основным понятиям темы.
Письменно ответить на вопрос 2 и 3.
1. Какие виды медицинского страхования Вы знаете?
2. Что такое ОМС
3. Что такое ДМС
4. Назовите закон, который устанавливает основные принципы охраны здоровья граждан в ДНР.
5. Назовите закон, который регламентирует права и обязанности ВИЧ-инфицированных лиц
6. Назовите закон, который устанавливает правовые, экономические и организационные основы дальнейшего развития обязательного медицинского страхования населения
7. Закончите предложение:
Для неработающих застрахованных лиц страхователи –
8. Закончите предложение:
Оказывать медицинскую помощь в рамках программ ОМС и ДМС – это обязанность …
9. Закончите предложение:
Выдать страховой полис при заключении договора медицинского страхования - это обязанность…
10. Закончите предложение:
Получать бесплатную медицинскую помощь в объеме ОМС – это право….
11. Закончите предложение:
Оказывать медицинскую помощь вне системы медицинского страхования – это обязанность…..
Тестовый контроль отвечают все
1. Что такое Обязательное Медицинское страхование?
а) составная часть государственной системы социального страхования;
б) система, направленная на повышение размеров оплаты труда медицинских работников;
в) то же, что и страхование от несчастных случаев;
г) то же, что и социальное страхование.
2. Какие гарантии дает обязательное медицинское страхование?
а) получение всеми гражданами медицинской помощи определенного объема и уровня;
б) получение медицинской помощи минимального объема;
в) бесплатное получение гражданам высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи;
г) выплату пособий в случае временной утраты трудоспособности.
3. Выберите утверждение, относящееся к добровольному медицинскому страхованию…
а) может осуществляться при отказе от участия в системе обязательного медицинского страховая;
б) может осуществляться только региональными фондами ОМС;
в) направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС;
г) в Российской Федерации отсутствует в связи с наличием обязательного медицинского страхования.
4. Чем определяют объем оказания медицинской помощи в системе ОМС?
а) лечебным учреждение ;
б) Законом “О медицинском страховании”;
в) территориальной программой ОМС;
г) страховой компанией.
5. На что направлено введение системы обязательного медицинского страхования ?
а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;
б) повышение качества оказания медицинской помощи;
в) увеличение заработной платы медицинским работникам;
г) все утверждения правильны.
6. Кто такой страховщик?
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) тот, кто уплачивает страховые взносы;
г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
7. Кто такой страхователь?
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
8. Выберите утверждение, которое относится к страховой медицинской организации?
а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;
б) контролирует качество оказания медицинской помощи только при возникновении жалоб от пациентов;
в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;
г) участвует в аттестации медицинских работников.
9. Кем осуществляются финансовые отчисления в фонды ОМС?
а) работодателями;
б) за счет средств бюджета;
в) лично гражданами;
г) работодателями и за счет средств бюджета.
10. Территориальная программа ОМС определяет…
а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;
б) перечень лечебных учреждений, участвующих в системе ОИС;
в) источники финансирования системы ОМС;
г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.
11. Виды страхования
а) имущественное
б) страхование ответственности
в) страхование от стихийных бедствий
г) личное страхование
12. Видами личного страхования являются:
а) страхование жизни
б) страхование от несчастных случаев
в) пенсионное страхование
г) медицинское страхование
13. Добровольное медицинское страхование впервые появилось:
а) в Германии
б) в России
в) в США
г) в Великобритании
14. Страна, где был принят первый закон об обязательном медицинском страховании:
а) США
б) Великобритания
в) Германия
г) Франция
15. Страна, где функционирует государственная система здравоохранения:
а) Великобритания
б) Италия
в) США
г) Нидерланды
16. Страна, где развита преимущественно частнопредпринимательская система здравоохранения:
а) Швейцария
б) Германия
в) США
г) Япония
17. Страны, где развита система медицинского страхования:
а) Германия
б) Италия
в) Япония
г) Великобритания
д) Австрия
18. Программа “Медикер ” в США предназначена для…
а) для пенсионеров
б) для некоторых категорий инвалидов
в) для иммигрантов
г) для студентов
19. Программа “Медикейд” в США предназначена для:
а) для неимущих беременных
б) для неимущих лиц, имеющих детей
в) для безработных
20. Отметьте то, что относится к видам медицинского страхования:
а) обязательное
б) добровольное
в) принудительное
21. Отметьте то, что относится к видам добровольного медицинского страхования:
а) коллективное
б) индивидуальное
в) территориально-производственное
22. Суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании:
а) богатый платит за бедного
б) здоровый платит за больного
в) чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос
г) молодой платит за пожилого
23. Страхователь при обязательном медицинском страховании для работающих граждан:
а) предприятие (работодатель)
б) гражданин
в) органы исполнительной власти
г) профсоюзные органы
24. Страхователь при обязательном медицинском страховании для неработающих граждан:
а) предприятие (работодатель)
б) гражданин
в) органы исполнительной власти
25. Страхователь при коллективном добровольном медицинском страховании:
а) предприятие (работодатель)
б) гражданин
в) фонд социального страхования
26. Страхователь при индивидуальном добровольном медицинском страховании:
а) предприятие
б) гражданин
в) фонд социального страхования
27. Возможно ли, что страховая компания имеет частную форму собственности?
а) да
б) нет
28. Возможно ли, что крупная многопрофильная больница является учредителем страховой медицинской организации?
а) да
б) нет
29. Возможно ли, что органы управления здравоохранением являются учредителями страховой медицинской организации?
а) да
б) нет
30. Будут входить страховые медицинские организации в систему здравоохранения?
а) да
б) нет
31. Возможен ли отказ предприятия, имеющего медико-санитарную часть с многопрофильным стационаром, от обязательного медицинского страхования своих работников?
а) да
б) нет
в) да, по разрешению главы администрации территории
32. Будет иметь право страхователь выбирать страховую компанию?
а) да, по ОМС и ДМС
б) нет
в) только по ДМС