Таблица 9.2. Примерные вопросы анкеты, которую заполняют люди с нарушенной системой питания

Дата: 2025-05-01; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Для каждого пункта решите, какое утверждение для вас более правдиво: всегда (в), обычно (о), часто (ч), иногда (и), редко (р) или никогда (н). Обведите кружком букву, соответствующую вашей оценке.
в о ч и р н Я думаю, у меня слишком большой живот.
в о ч и р н Я ем, когда я не в духе.
в о ч и р н Я объедаюсь.
в о ч и р н Я подумываю о диете.
в о ч и р н Я думаю, у меня слишком толстые ноги.
в о ч и р н Я чувствую себя неэффективной личностью.
в о ч и р н Я чувствую себя очень виноватым после того, как переедаю.
в о ч и р н Мне внушает ужас прибавление в весе.
в о ч и р н Я путаюсь в эмоциях, которые переживаю.
в о ч и р н Я поступаю неадекватно.
в о ч и р н Я продолжаю объедаться, чувствуя, что не могу остановиться.
в о ч и р н Как ребенок, я очень стараюсь не разочаровать своих родителей и учителей.
в о ч и р н Мне трудно рассказывать о своих чувствах другим.
в о ч и р н Я порой не могу понять, голоден я или сыт.
в о ч и р н Я о самом себе невысокого мнения.
в о ч и р н Я думаю, что у меня слишком широкие бедра.
в о ч и р н Если я прибавляю фунт, я начинаю тревожиться, что поправляюсь.
в о ч и р н Я думаю, что вызову у себя рвоту для того, чтобы потерять вес.
в о ч и р н Я думаю, что мои ягодицы слишком массивны.
в о ч и р н Я ем или пью тайком от окружающих.
в о ч и р н Я хотел бы полностью контролировать все мои физические побуждения.

(Garner, Oimsted & Polivy, 1991, 1984.)

Последствия нервной анорексии

Появляются все новые и новые методы излечения нервной анорексии, и это вселяет радужные надежды. Однако дорога к излечению для многих еще очень трудна. Курс лечения и последствия анорексии различны (Miller, 1996), но определенная тенденция в исследованиях прослеживается.

Положительный результат тот, что вес часто быстро восстанавливается, как только лечение начинается, однако процесс полного психологического и физического излечения может занимать несколько лет (Treasure et al., 1995). Хотя примерно 75% пациентов, проверяясь несколько лет спустя после начала излечивания, продолжают демонстрировать улучшения, только 45% излечиваются полностью и 30% имеют существенные улучшения. Большинство людей после излечивания начинают эффективно работать и выражают удовлетворение своей работой (Fombonne, 1995; Theander, 1970). Впоследствии те, кто излечивается, женятся или имеют близкие отношения не реже, чем другие люди (Hsu, Scrisp, & Harding, 1979; Theander, 1970).

У большинства женщин с анорексией, когда они набирают нужный вес, восстанавливаются менструальные циклы (Fombonne, 1995; Crisp, 1981). При наборе веса исчезают и многие другие проблемы со здоровьем (Iketani et al., 1995). Вдохновляет и то, что число смертей при анорексии, по всей видимости, уменьшается (Treasure & Szmukler, 1995). Возможно, тут сыграли роль раннее диагностирование, меры предупреждения и быстрое восстановление веса. Причины смертей, как правило: голодание, суициды, инфекции, желудочно-кишечные проблемы или электролитная несбалансированность (Nielsen et al., 1998; Treasure & Szmukler, 1995).

<Ранние уроки. Практикующие врачи утверждают, что конкурсы красоты для детей резко подчеркивают социальный акцент на внешность и худобу. Такие конкурсы учат малолетних участников, что их внешность — это ключ к тому, чтобы нравиться другим, и что всю их последующую жизнь о них будут судить согласно требованиям эстетических стандартов.>

Отрицательная сторона полученных результатов: свыше 25% больных анорексией на протяжении многих лет имеют серьезные трудности (АРА, 1994; Halmi et al., 1991). Случается, что вылеченных пациентов вновь одолевают те же проблемы, что и раньше (Murray, 1986). 15% пациентов опять начинают отказываться от пищи под воздействием новых стрессогенных ситуаций, таких как женитьба, беременность или переезд с одного места жительства на другое (Sohlberg & Norring, 1992; Hsu et al., 1979). Даже спустя многие годы некоторые люди, казалось бы, избавившиеся от анорексии, продолжают беспокоиться о своем весе и внешнем виде. Они по-прежнему изнуряют себя диетой, переживают тревоги, когда едят вместе с другими людьми, имеют искаженные идеалы относительно питания и веса (Fichter & Pirke et al., 1992).

Около половины страдающих от анорексии даже после излечивания годами не могут избавиться от эмоциональных проблем — депрессий, социальных тревог, мучительных страхов. Такие проблемы особенно распространены у тех, кто не смог набрать нормальный вес (Halmi, 1995; Hsu et al., 1992). Семейные проблемы сохраняются примерно у половины пациентов с анорексией (Hsu, 1980).

Чем больше веса люди с анорексией теряют и чем дольше они имеют проблемы, тем ниже у них вероятность излечиться (Steinhausen, 1997; Slade, 1995). Люди с психологическими, поведенческими и сексуальными проблемами, по статистике, реже выздоравливают, чем люди без такого набора проблем (Lewis & Chatoor, 1994; Burns & Crisp, 1985). Подростки, по всей видимости, выздоравливают чаще, чем люди более старшего возраста (Steinhausen, 1997; АРА, 1994). Женщины успешнее излечиваются, чем мужчины.