Таблица 9.1. Нервная анорексия и нервная булимия
Анорексия: ограничение потребляемых продуктов | Нервная булимия |
Отказываются поддерживать вес, минимально необходимый для здорового функционирования | Недостаточный вес, нормальный вес, почти нормальный вес или избыточный вес |
Не признаются в том, что голодают и неправильно питаются; часто гордятся своим контролем над весом и в большей степени, чем страдающие булимией, удовлетворены своим телом | Испытывают интенсивный голод; объедаются и искусственно вызывают рвоту; в большей степени недовольны своим телом |
Незначительное антисоциальное поведение | Более склонны к антисоциальному поведению и злоупотреблению алкоголем |
Аменорея, по меньшей мере, продолжительностью в три месяца | Нерегулярные менструальные периоды у женщин; аменорея наблюдается не часто, пока вес остается небольшим |
Выказывают недоверие к другим людям, особенно к врачам | Больше доверяют людям, которые хотят помочь |
Склонны быть навязчивыми | Склонны все драматизировать |
В целом более себя контролируют, но при эмоциональном возбуждении теряют контроль | Более импульсивны и эмоционально нестабильны |
Более сексуально неразвиты и реже испытывают сексуальные переживания | Чаще испытывают сексуальные переживания, более сексуально активны |
Женщины чаще не признают традиционно женских ролей | Женщины чаще признают традиционно женские роли |
Чаще всего расстройство начинает проявляться в 14-19 лет | Чаще всего расстройство начинает проявляться в 15-21 год |
До начала проявления расстройства чаще имеют почти нормальный вес | До начала проявления расстройства чаще имеют вес несколько выше нормы |
Ближайшие родственники имеют меньшую склонность к полноте | Ближайшие родственники имеют большую склонность к полноте |
Чаще хорошо ладят с родителями перед началом проявления расстройства | Более склонны конфликтовать с родителями перед началом проявления расстройства |
Чаще отрицают, что конфликтуют с родителями | Чаще признают, что конфликтуют с родителями |
(АРА, 1994; Levine, 1987; Garner et al., 1985; Neuman & Halvorson, 1983.)
Компенсирующие действия в первую очередь подкрепляются временным облегчением, избавлением от тревог, освобождением от ощущения переполнения желудка, от отвращения к самому себе и потери контроля, которые сопровождают обжорство. Но чувство вины и отвращение к себе вновь возвращаются и чаще всего неотступно преследуют человека, страдающего нервной булимией.
Булимией страдают 1-4% девушек-подростков и молодых женщин. Свыше 90% страдающих булимией — женщины. Но в основном вес этих женщин не выходит за рамки нормы.