Согласие на обработку персональных данных
АНКЕТА УЧАСТНИКА
Школы актива «Старшее поколение»
Просим Вас ответить на вопросы данной анкеты. Ответы помогут нам разработать предложения по улучшению программ активного долголетия для людей старших возрастных групп.
Заполнение персональных данных:
· Фамилия _________________________
· Имя_________________________________
· Отчество ______________________________
· Дата рождения________________________
· Номер телефона __________________________
· Адрес электронной почты _____________________
· Регион ______________________________
· Район, населенный пункт _________________________
· Адрес проживания _______________________________
1. Я ПРОЖИВАЮ:
1. Один (одна)
2. С супругой (-ом)
3. С семьей детей
2. В КАКОМ НАСЕЛЕННОМ ПУНКТЕ ВЫ ПРОЖИВАЕТЕ?
1. Проживаю в административном центре (столице) региона
2. Проживаю в крупном городе (более 50 тыс. жителей)
3. Проживаю в малом городе (менее 50 тыс. жителей)
4. Проживаю в сельской местности
3. ТРУДОВАЯ ЗАНЯТОСТЬ:
1. Работаю полную трудовую неделю
2. Работаю на полставки (несколько дней)
3. Работаю на земле (дача)
4. Нет трудовой занятости
5. Другие виды социальной занятости (общественная, благотворительная)
4. КАК ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ СВОЕ СВОБОДНОЕ ВРЕМЯ?
1. Посещаю центр долголетия, ДК, библиотеку, кружки и т.д.
2. Провожу свободное время с семьей
3. Провожу время дома
5. КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПАРТИИ ЕДИНАЯ РОССИЯ?
1. Определенно положительно
2. Скорее положительно
3. Скорее отрицательно
4. Определенно отрицательно
5. Затрудняюсь ответить
6. КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРЕЗИДЕНТА РФ
ПУТИНА В.В.?
1. Определенно положительно
2. Скорее положительно
3. Скорее отрицательно
4. Определенно отрицательно
5. Затрудняюсь ответить
7. СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ ДЛЯ СЕБЯ ВОЗМОЖНЫМ ПРИНЯТИЕ УЧАСТИЯ В ПАРТИЙНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ?
1. Да, считаю возможным принятие участия в мероприятиях
2. Скорее считаю возможным принятие участия в партийных мероприятиях
3. Скорее не считаю возможным принятие участия в партийных мероприятиях
4. Партийные мероприятия мне не интересны, не считаю возможным участвовать в них
5. Затрудняюсь ответить
8. КАКОЙ СПОСОБ КОММУНИКАЦИИ С ПАРТИЕЙ ДЛЯ ВАС ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ?
1. Телефонный звонок
2. СМС-сообщение
3. Письмо на электронную почту
Согласие
на обработку персональных данных
Я,________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ______________________ выдан _______________________________________________
__________________________________________________________________________________,
адрес места жительства: _____________________________________________________________,
даю свое согласие Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» и всем ее структурным подразделениям на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство, образование, место работы, телефонный номер, адрес почтовый, адрес электронной почты, фотографическое изображение, сведения об отсутствии судимости и привлечения к административной ответственности, принадлежность к Партии.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях:
- ведения агитационно-массовой и пропагандистской работы, информирования о текущей деятельности Партии, организации предвыборной агитации за кандидатов от Партии, участвующих в выборах, организации пропаганды своей точки зрения по вопросам, вынесенным на референдумы в Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и выполнения задач, предусмотренных Уставом Партии;
- определения кандидатур для последующего выдвижения на выборах в федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления;
- выдвижения их кандидатами на выборах в федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, при проведении избирательных кампаний;
- предоставления гражданам Российской Федерации возможности участвовать в политической жизни общества посредством определения кандидатов в депутаты, выдвигаемых Партией;
- документального оформления трудовых взаимоотношений в соответствии с требованиями законодательства, ведения кадрового делопроизводства, оформления служебных удостоверений, предоставления информации о работнике уполномоченным органам в случаях, предусмотренных законодательством;
- определения соответствия уровня подготовки и профессиональных навыков кандидата требованиям к лицу, которое будет занимать данную должность;
- обеспечения объективного, всестороннего и своевременного рассмотрения обращения.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, в том числе любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что Партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
___________________________
(дата)