АКТ о возврате транспортного средства
"___" ___________ 20___ г. "___" часов "___" минут
Настоящий акт составлен должностным лицом _________________________
(должность лица, ФИО)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Возврат транспортного средства:
тип ______________________________________________________________;
марка ____________________________________________________________;
модель ___________________________________________________________;
цвет _____________________________________________________________;
идентификационные данные (при наличии доступа и возможности определения государственный регистрационный знак, VIN, номера кузова, шасси, двигателя):______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________;
состояние транспортного средства: колеса ________________, колпаки колес _______________, багажник _____________, внешние зеркала ______________, дополнительные фары ________________, внешние антенны __________, радиоаппаратура __________, пробка бензобака __________, щетки стеклоочистителя __________, иные сведения о техническом состоянии _____________________________________________________________________________________________________________________________________________, -
осуществлен на основании заявления собственника (представителя владельца):
_______________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт, серия _______ № _______________________, выдан __________________, проживающего по адресу: _________________________________________________
_______________________________________________________________________, доверенность представителя ______________________________________________.
Предъявлены правоустанавливающие документы на транспортное средство:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Оплата расходов, понесенных в связи с принудительным перемещением и хранением, произведена в сумме:___________________________________________
________________________________________________________________ рублей.
К акту прилагаются: ________________________________________________
(указывается перечень документов)
_______________________________________________________________________.
Транспортное средство принято собственником (владельцем), представителем собственника, претензии при принятии отсутствуют.
______________________________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подпись должностного лица (лиц), проводившего(их) возврат:
______________________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)