«За нами – Россия!», посвящённого 70-летию города Жигулёвска
Наименование города, района _________________________________________________________________________________
| Ф.И.О. руководителя исполнителя/коллектива | Место работы, телефон (сотовый), e - mail | Должность | ***Не возражаю против обработки и использования своих персональных данных (роспись руководителя) |
| Исполнитель/коллектив | |||||||||
| № п/п | *Название коллектива / солист | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рождения (число, месяц, год) | Серия и номер паспорта | Адрес регистрации (полностью), телефон | Место работы, учебы | ID в АИС «Молодёжь России» | **Название номинации. Название произведения, хронометраж (не более 3,50 мин) | ***Не возражаю против обработки и использования своих личных данных (роспись участника) |
****Примечание:_________________________________________________________________________________________________
Полномочный орган власти муниципального образования / учреждения ____________________________ Ф.И.О /__________________________/
М.П. (подпись)
* Название коллектива краткая характеристика творческой деятельности коллектива или исполнителя (в каких конкурсах, фестивалях принимал участие раньше и какие занимал места).
** Указать номинацию, на которую претендует участник Фестиваля. Название песни, авторов музыки и слов, хронометраж (представляют одно произведение патриотической тематики по выбору). Регулярно по ссылке https://vk.com/za_nami_rossia_2022 будут размещаться принятые на Фестиваль заявки.
***Своей подписью подтверждаю, что даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом п.4 ст.9 №152-ФЗ «О персональных данных» свободно, в своей воле и в своем интересе даю согласие организаторам областного фестиваля патриотической песни «За нами Россия!», на обработку со следующими условиями: данное Согласие дается на обработку моих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. Согласие дается на обработку моих персональных данных указанных в заявке на участие в Юбилейном XXV областном фестивале патриотической песни «За нами – Россия!», посвящённого 70-летию города Жигулёвска. Указанные персональные данные являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: организация областного фестиваля патриотической песни «За нами Россия!». Основанием для сбора и обработки персональных данных является: Положение об областном фестивале патриотической песни «За нами Россия!». В ходе обработки, с персональными данными будут совершены следующие действия: составлены ведомости для выдачи призовой и сувенирной продукции, а также публикация результатов конкурсного отбора фестиваля. Следующие третьи лица обрабатывают предоставленные персональные данные отделу по делам молодёжи управления социального развития администрации городского округа Жигулевск Самарской области»: ответственный представитель отдела по делам молодёжи за прием и подготовку списков участников фестиваля, формирование протоколов — Токмаков Юрий Михайлович и Трубочкина Инна Александровна. Персональные данные могут передаваться следующим третьим лицам: руководителю протокольной службы Умылиной Евгении Владимировне. Персональные данные обрабатываются: в период проведения областного фестиваля патриотической песни «За нами Россия!». Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в отдел по делам молодёжи управления социального развития администрации городского округа Жигулевск Самарской области или его представителю по адресу 445350, Самарская область, г.о.Жигулевск, ул.Мира, д.3 (кааб.410). В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных, отдел по делам молодёжи управления социального развития администрации городского округа Жигулевск Самарской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в п. 2 – 11 ч. 1 ст. 6, ч. 2 ст. 10 и ч. 2 ст. 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных». Настоящее согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.9 и п.11 данного Согласия.
**** Указать, наличие какого музыкального инструмента необходимо для исполнения произведения (фортепиано, гитара и т. д.). Для инструментальных коллективов обязательно предварительное согласование технических возможностей для подключения дополнительного оборудования при организации выступления (подключение инструментов, обеспечение их озвучивания и т.д.), ритм-секция прописывается на носителе (наличие барабанной установки на сцене не предусмотрено). Необходимо привезти с собой – фонограмму «-» на USB-носителях.
Приложение 2