Заполняя данную заявку, участник автоматически дает согласие
на обработку своих персональных данных.
Анкета-заявка
на участие в Международном фестивале-конкурсе русской культуры
«КОРНЯМИ В РОССИИ»
(для солистов)
Ф. И. О. участника_____________________________________________________________
(полностью)
Территориальная принадлежность________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Дата рождения________________________________________________________________
Адрес проживания_____________________________________________________________
Ф. И.О(полностью) руководителя_________________________________________________
(полностью)
Место работы, должность, звания, степень, адрес, контактные телефоны руководителя (сотовый, домашний, рабочий)___________________________________________________ _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Указания вида транспорта, мер обеспечения жизненной безопасности участников фестиваля во время поездки_____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Номинация____________________________________________________________________
Название номера________________________________________________________________
Хронометраж_____________________________________________________________________
Райдер_______________________________________________________________________
Фонограмма к номеру (название) ____________________________________________________
(для тех, кто высылает фонограмму вместе с заявкой)
Подписи:
Руководитель органа управления культуры
Руководитель коллектива Место печати
«_____»_______________2021 г.