Согласие на обработку персональных данных
Я,__________________________________________________________________________________,
ФИО полностью учащегося старше 14 лет
Паспорт серия ___________ № __________________ выдан «_____» _________________________________,
_____________________________________________________________________________________________,
(кем выдан)
зарегистрированный по адресу__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________,
И/ИЛИ
Я, _________________________________________________________________________________,
ФИО полностью законного представителя учащегося до 18 лет
законный представитель ______________________________________________________________,
ФИО полностью учащегося до 18 лет
Паспорт серия ___________ № __________________ выдан «_____» _________________________________,
_____________________________________________________________________________________________,
(кем выдан)
зарегистрированный по адресу__________________________________________________________________.
согласно статье 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю МБУДО «Войсковицкая детская школа искусств» (адрес: 188360 п. Войсковицы, ул.Молодежная, д.1) согласие на обработку персональных данных (моих и (или) несовершеннолетнего).
Цель обработки персональных данных:
- участие в открытом вокальном конкурсе «Романса трепетные звуки».
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата и место рождения;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность;
- адрес фактического места проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту пребывания;
- почтовый и электронный адреса;
- номера телефонов;
- фотографии и видео конкурсных прослушиваний и выступлений.
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных (моих и (или) несовершеннолетнего), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента его представления оператору до отзыва в установленном законом порядке. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в любое время путем подачи заявления в простой письменной форме. Персональные данные субъекта подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством Российской Федерации.
| _________________________________________ | _______________________ |
| (Ф.И.О) | (подпись) |
«_____» ___________________________ 20 ___ г.
Приложение 3
к Положению о проведении открытого
вокального конкурса «Романса трепетные звуки»
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ