8. Обстоятельства несчастного случая
_________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_________________________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
8.1. Вид происшествия ___________________________________________________
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению,
медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ___________________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического
опьянения _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с
заключением по результатам освидетельствования, проведенного в
в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая ________________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками
на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых
актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
Мастер участка, допустивший захламление, инженер по ОТ.____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
_________________________________________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
_________________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
_________________________________________________________________________
несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении
_________________________________________________________________________
факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины
_________________________________________________________________________
в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
_________________________________________________________________________
___Провести внеплановый инструктаж.______________________________________________________________________
__Убрать с проходов детали автомобиля и выложить их на стелажи._______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая
____________________________
(фамилии, инициалы, дата)
Выполнения задания ситуации №2
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
Утверждаю
________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы работодателя
(его представителя)
"_______"_______________________ 200_ г.
Печать
Акт N ___
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая ______________________________________
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество
полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся)
пострадавший ____________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, ве-
_________________________________________________________________________
домственная и отраслевая принадлежность/код основного вида экономической
_________________________________________________________________________
деятельности по ОКВЭД/; фамилия, инициалы работодателя-физического лица)
Наименование структурного подразделения _________________________________
_________________________________________________________________________
3. Организация, направившая работника ___________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая
принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество __________________________________________________
пол (мужской, женский) __________________________________________________
дата рождения ___________________________________________________________
профессиональный статус _________________________________________________
профессия (должность) ___________________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _________
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ________________________________________
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай __________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Стажировка: с "__"_______________ 200_ г. по "__"_____________ 200_ г.
_________________________________________________________________________
(если не проводилась - указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении
которой произошел несчастный случай: с "__"__________________ 200_ г. по
"__"__________ 200_ г. __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(если не проводилось - указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай __________________________
(число, месяц, год, N протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный
случай___________________________________________________________________
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных
производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю _______
_________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
7.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации
рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера
рабочего места и класса (подкласса) условий труда ____________________*;
7.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий тру-
да (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН) ______
_____________*;
8. Обстоятельства несчастного случая
_________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_________________________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
8.1. Вид происшествия ___________________________________________________
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению,
медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ___________________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического
опьянения _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с
заключением по результатам освидетельствования, проведенного в
в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая ________________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками
на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых
актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
_Мастер цеха не имел права без согласования профсоюзного комитета предприятия___и инжерен по ТБ_____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
_________________________________________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
_________________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
_________________________________________________________________________
несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении
_________________________________________________________________________
факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины
_________________________________________________________________________
в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
_________________________________________________________________________
___Проводится внеплановый инструктаж, Проводится ремонт оборудования._____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая
____________________________
(фамилии, инициалы, дата)
Выполнение задания ситуации №3
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
Утверждаю
________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы работодателя
(его представителя)
"_______"_______________________ 200_ г.
Печать
Акт N ___
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая ______________________________________
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество
полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся)
пострадавший ____________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, ве-
_________________________________________________________________________
домственная и отраслевая принадлежность/код основного вида экономической
_________________________________________________________________________
деятельности по ОКВЭД/; фамилия, инициалы работодателя-физического лица)
Наименование структурного подразделения _________________________________
_________________________________________________________________________
3. Организация, направившая работника ___________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая
принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество __________________________________________________
пол (мужской, женский) __________________________________________________
дата рождения ___________________________________________________________
профессиональный статус _________________________________________________
профессия (должность) ___________________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _________
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ________________________________________
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай __________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Стажировка: с "__"_______________ 200_ г. по "__"_____________ 200_ г.
_________________________________________________________________________
(если не проводилась - указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении
которой произошел несчастный случай: с "__"__________________ 200_ г. по
"__"__________ 200_ г. __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(если не проводилось - указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай __________________________
(число, месяц, год, N протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный
случай___________________________________________________________________
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных
производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю _______
_________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
7.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации
рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера
рабочего места и класса (подкласса) условий труда ____________________*;
7.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий тру-
да (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН) ______
_____________*;
8. Обстоятельства несчастного случая
_________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_________________________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
8.1. Вид происшествия ___________________________________________________
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению,
медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ___________________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического
опьянения _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с
заключением по результатам освидетельствования, проведенного в
в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая ________________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками
на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых
актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
Директор лакокрасочного завода, инженер по ТБ и главный технолог_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
_________________________________________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
_________________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
_________________________________________________________________________
несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении
_________________________________________________________________________
факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины
_________________________________________________________________________
в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая
____________________________
(фамилии, инициалы, дата)
Выполнение тестов. Время на выполнение тестов 6 минут.
1.Специальному расследованию НЕ подлежат:
а) случаи исчезновения работников во время выполнения трудовых обязанностей;
б) несчастные случаи со смертельным исходом;+
в) случаи смерти работников на предприятии;
г) профессиональные заболевания.
2. Кто не входит в состав специальной комиссии но имеет право принимать участие в заседаниях специальной комиссии, высказывать свои предложения, добавлять к материалам расследования документы, которые касаются несчастного случая, преподавать личное мнение относительно обстоятельств и причин несчастного случая и получать от председателя специальной комиссии информацию о ходе проведения расследования?
а)пострадавший;+
в)прокурор;
г)работодатель.
3. Кто обязан письменно проинформировать пострадавшего, членов его семьи или уполномоченное лицо, которое представляет его интересы, об их правах и пригласить к сотрудничеству?
а) пострадавший;
б) работодатель;
в) председатель комиссии;+
г) профсоюзная организация.
4. Цель вводного инструктажа?
а) показать рабочее место
б) ознакомить с рабочим временим
в) ознакомить рабочего с его обязанностями на конкретном рабочем месте по определенной +
5. Сколько составляется экземпляров Акта формы Н-1 ?
а) 1 б) 2 в) 3+
6. Какое из перечисленных мероприятий при несчастном случае на производстве обязан обеспечить работодатель в первую очередь?
а)Организовать комиссию по расследованию несчастного случая;
б)Сообщить о происшедшем несчастном случае в государственную инспекцию труда и другие органы;
в)Немедленно организовать оказание пострадавшему первой медицинской помощи и, при необходимости, доставить его в медицинскую организацию;+
7. Кем утверждается акт о несчастном случае на производстве после завершения расследования?
А)Председателем комиссии, производившей расследование;
б)Руководителем службы охраны труда организации, где произошел несчастный случай;
в)Работодателем (его представителем);+
8. Работник должен обеспечиваться средствами индивидуальной защиты за счет:
а) Работодателя;
б) Средств социального страхования;
в) Государственных фондов.+
9.Запрещается привлекать к ночным и сверхурочным работам работников моложе:
а) 21 год;б) 19 лет;в) 18 лет.+
10.Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся с целью
а) Определения соответствия (пригодности) работника выполнения поручаемой им работы +
б) Предупреждения общих и профессиональных заболеваний
в) Предотвращения распространения инфекционных и паразитных заболевании
После выполнения тестов. А теперь вам необходимо передать свой опорный конспект своему соседу по правую руку для проверки. От 1 до 4 правильных ответов получаете 1 балл, от 5 до 8 правильных ответов 1.5 балла и от 9 до 10 получаете 2 балла.
Домашнее задание.
Выучить все термины в словаре.
Всем спасибо! До свидания!
Приложение 1
ОБРАЗЕЦ
Форма Н-1
О 
дин экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
| УТВЕРЖДАЮ | ||||||
| Генеральный директор ООО «Пример» Иванов И.И. | ||||||
| (подпись, фамилия, инициалы работодателя | ||||||
| “ | 28 | ” | июня | 200 | 8 | г. |
Печать
| АКТ № | 1 |
О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Дата и время несчастного случая 06 июня 2008 г. в 20 час 15 мин