«заполнение и постановка одноразовой системы для внутривенного капельного вливания»
МАНИПУЛЯЦИЯ
«ЗАПОЛНЕНИЕ И ПОСТАНОВКА ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ»
Цель: подготовка одноразовой системы для внутривенного капельного вливания и постановка системы пациенту.
Показания: определяет врач.
Оснащение: резиновые перчатки, маска, штатив для системы, лейкопластырь, нестерильный пинцет или ножницы, флакон с лекарственным раствором, одноразовая система в упаковке, 70%-ый этиловый спирт, стерильный пинцет в крафт - пакете, стерильный лоток, стерильные марлевые салфетки, марлевые тампоны или ватные шарики, иглосъемник с дез.раствором.
Последовательность действий
1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
2. Приготовить систему для внутривенного капельного вливания и проверить герметичность упаковочного пакета, срок годности системы, наличие всех компонентов системы (герметичность пакета проверяют, сжав пакет ладонями - герметичный пакет не теряет упругости).
3. Приготовить флакон с лекарственным препаратом, сверив его название, концентрацию, дозу с назначением врача. Проверить срок годности раствора и его пригодность.
4. Нестерильным пинцетом или ножницами вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным веществом.
5. Дважды обработать резиновую пробку и металлическую обкатку флакона ватным шариком (марлевым тампоном), смоченным в 70% спирте;
6. Вскрыть упаковку с одноразовой системой, извлечь ее из пакета и ПЕРЕКРЫТЬ ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ системы.
7. Снять защитный колпачок с пластиковой иглы капельницы и ввести ее до упора в пробку флакона.
8. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить его на стойке-штативе.
9. Несколькими нажатиями на капельницу, заполните ее на одну треть или до половины объема.
10. Открыть заглушку на воздуховоде капельницы.
11. Отсоединить иглу в колпачке от системы, удерживая ее между пальцами.
12. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить трубку системы раствором до полного вытеснения воздуха.
13. Закрыть винтовой зажим, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в системе.
14. Затем к системе присоединить иглу с колпачком, которую проверяют на проходимость, открыв винтовой зажим капельницы до появления в колпачке первой капли на кончике иглы.
15. На флаконе написать ФИО пациента и номер палаты (в том случае, если во флакон было дополнительно введено лек. вещество, то на флаконе указывается концентрация и количество миллилитров введенного лек. препарата).
16. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря по 5 - 6 см, стерильные марлевые тампоны, стерильную салфетку.
17. Поставить стойку – штатив с флаконом рядом с кроватью пациента.
18. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и маску .
19. Наложить жгут на плечо пациента (на рубашку или на салфетку) так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
20. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак (для кровенаполнения вены).
21. Затем необходимо попросить пациента сжать кулак и не двигаться.
22. Тщательно пропальпируйте вену .
23. Первым ватным шариком или марлевым тампоном, смоченным в спирте необходимо обработать большое поле локтевого сгиба в направлении от периферии к центру.
24. Снять с иглы колпачок , повернуть срез иглы кверху.
25. Вторым марлевым тампоном в спирте обработать место венепункции.
26. Затем указательным или большим пальцем левой руки необходимо зафиксировать выбранную вену, натянув кожу руки от периферии к центру.
27. Продолжая фиксировать вену левой рукой, правой рукой необходимо ввести иглу в вену на 1/3 ее длины.
28. При появлении в канюле иглы крови, левой рукой с пациента снимают жгут , одновременно просят пациента разжать кулак.
29. Открыть винтовой зажим и отрегулировать скорость капель в системе.
30. Одновременно с этим необходимо внимательно смотреть на место венепункции и убедиться в том, что под иглой нет вздутия.
31. Если все в порядке, то необходимо зафиксировать иглу в трех местах:
o на канюле иглы
o на твердой части системы выше инъекционного узла
o на твердой части системы ниже инъекционного узла
34. Место венепункции необходимо прикрыть марлевой салфеткой.
35. Снять перчатки и обработать руки антисептиком.
36. Во время капельного вливания необходимо наблюдать за самочувствием пациента.
37. Когда во флаконе закончится лекарство, необходимо прийти в палату в перчатках с марлевым тампоном, смоченным в спирте и иглосъемником.
38. Затем необходимо перекрыть винтовой зажим системы, левой рукой придерживать канюлю иглы, а правой рукой аккуратно снять полоски лейкопластыря.
39. Левой рукой приложить к месту введения иглы тампон, а правой рукой аккуратно извлечь иглу из вены, попросив пациента согнуть руку в локт. суставе, удерживая ее в таком положении 5-10 мин.
40. Иглу системы снять с помощью иглосъемника, заполненного дез. раствором.
41. После остановки кровотечения из места венепункции необходимо извлечь марлевый тампон и поместить его в дезинфицирующий раствор.
42. Стойку- штатив принести в процедурный кабинет, где систему отсоединяют от флакона и погружают ее в контейнер с дез.раствором.
43. Затем необходимо снять перчатки, погрузить их в контейнер с дез. раствором и обработать руки на гигиеническом уровне.
44. В журнале внутривенных капельных вливаний и листе назначений отметить о выполнении манипуляции.