3. Аспирация гноя в здоровые участки бронхиального дерева с появлением новых абсцессов

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 2
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

4. Легочное кровотечение

5. Медиастинит

Правильным будет:

-: 1, 3

-: 2, 4

-: 5

+: Все ответы правильные

 

 

I: ТЗ 16

S: Острый абсцесс легкого дифференцируют с:

1. Нагноившейся кистой легкого

2. Осумкованной эмпиемой плевры

3. Туберкулезом легкого

4. Раком легкого

Правильным будет:

-: 1, 3

-: 2, 4

+: Все ответы правильные

 

I: ТЗ 17

S: Сущность микротрахеостомии по Кюно заключается:

-: В чрескожной катетеризации абсцесса легкого

-: В чрескожной катетеризации бронхов

+: В чрескожной катетеризации трахеи и бронхов

-: В эндоскопической катетеризации абсцессов легкого

 

I: ТЗ 18

S: При положении Фоулера:

-: Больной находится на правом боку

-: Больной находится на левом боку

+: Туловище больного наклоняется кпереди

-: Туловище больного отклонено кзади

 

I: ТЗ 19

S: Назовите наиболее рациональное сочетание препаратов при назначении комбинированной антибиотикотерапии:

-: Цефалоспорин + пенициллин

-: Аминогликозид + пенициллин + сульфаниламид

+: Цефалоспорин + аминогликозид + метронидазол

 

I: ТЗ 20

S: Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:

+: Карбепенемы

+: Цефалоспорины

+: Фторхинолоны

-: Сульфаниламиды

-: Альдегиды

 

I: ТЗ 21

S: Иммунозаместительная терапия в хирургии нагноительных заболеваний легких включает:

1. Внутривенное переливание свежезамороженной гепаринизированной плазмы

2. Внутривенное переливание свежегепаринизированной крови

3. Внутривенное введение иммуноглобулина человеческого нормального

Правильным будет:

-: 1, 2

-: 2

-: 2, 3

+: Все ответы правильные

 

I: ТЗ 22

S: Назовите возможные исходы острого абсцесса легкого:

+: Полное выздоровление

+: Клиническое выздоровление

+: Клиническое улучшение

+: Без улучшения

+: Летальный исход

-: Клиническая смерть

-: Агония

 

 

I: ТЗ 23

S: Назовите показания к хирургическому лечению хронических абсцессов легких:

+: Отсутствие эффекта от проводимого в течение 3-6 мес. консервативного лечения

+: Повторные легочные кровотечения

+: Быстро нарастающая интоксикация

-: Нарушение диеты

-: Плохие условия внешней среды

 

I: ТЗ 24

S: Выберите объем операции при хроническом абсцессе легкого:

+: Лобэктомия

+: Пульмонэктомия

+: Сегментэктомия

-: Операция Вишневского

 

I: ТЗ 25

S: Выберите известные варианты гангрены легкого:

+: Распространенная

+: Ограниченная

-: Нижнедолевая

-: Осложненная

 

 

I: ТЗ 26

S: Назовите показания к хирургическому лечению гангрены легкого:

+: Прогрессирование гнойно-деструктивного процесса в легочной ткани

+: Аррозивное кровотечение

-: Наличие бронхоэктазов

 

 

I: ТЗ 27

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний, представляющей собой островки легочной ткани; средний-мутный, жидкий; верхний - слизисто- гнойный, пенистый:

-: Абсцесса легкого

-: Бронхоэктатической болезни

+: Гангрены легкого

-: Хронической пневмонии

 

I: ТЗ 28

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний гнойный; средний серозная жидкость; верхний пенистый:

+: Абсцесса легкого

-: Бронхоэктатической болезни

-: Гангрены легкого

-: Хронической пневмонии

 

I: ТЗ 29

S: Выберите существующие формы бронхоэктазов:

+: Мешотчатые

+: Цилиндрические

+: Бронхоэктазы, расширенные на почве воспаления бронхоэктазий

-: Веретенообразные

 

I: ТЗ 30

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний - гнойный; средний - серозная жидкость, верхний – слизь:

-: Абсцесса легкого

+: Бронхоэктатической болезни

-: Гангрены легкого

-: Хронической пневмонии

 

I: ТЗ 31

S: Ателектаз доли легкого на рентгенограмме выглядит:

+: пораженная часть легкого уменьшена в объеме и выявляется наподобие треугольной тени с вершиной у корня

-: пораженная часть легкого увеличена в объеме и выявляется на подобие прямоугольной тени

-: пораженная часть легкого уменьшена в объеме, средостение смещено в противоположную сторону

 

I: ТЗ 32

S: Укажите стадию бронхоэктатической болезни при которой показано хирургическое лечение:

-: I

+: II

+: III

 

 

I: ТЗ 33

S: Сущность торакоскопически ассистированной операции заключается в:

-: дополнении видеоторакоскопии большой торакотомией

+: дополнении видеоторакоскопии малой торакотомией (длина разреза от 3,5 до 5 см)

-: дополнении видеоторакоскопии широкой торакотомией

 

I: ТЗ 34

S: Назовите возможные варианты ограниченной эмпиемы плевры:

+: Пристеночные

+: Базальные

+: Интерлобарные

+: Апикальные

+: Медиастинальные

-: Тотальные

 

I: ТЗ 35

S: Назовите возможные варианты свободных эмпием плевры:

+: Тотальные

+: Субтотальные

+: Малые

-: Ограниченные

 

 

I: ТЗ 36

S: Что является показанием к хирургическому лечению острых эмпием плевры?

+: Прогрессирующая острая эмпиема, осложнившаяся флегмоной мягких тканей грудной стенки, медиастинитом, сепсисом

+: Неэффективность дренирования острой эмпиемы вследствие наличия больших легочных секвестров

+: Анаэробная эмпиема

-: Крайне тяжелое состояние больного

 

I: ТЗ 37

S: Назовите варианты операций применяемых в хирургии хронических эмпием плевры:

+: Декортикация

+: Плеврэктомия

+: Торакопластика

+: Открытое дренирование

+: Резекционные операции

-: Торакоскопия

-: Видеоторакоскопия

 

 

I: ТЗ 38

S: Сущность резекционных операций в хирургии хронических эмпием плевры заключается:

+: В удалении пораженной части легкого в сочетании с декортикацией или плеврэктомией

-: Только в удалении пораженной части легкого

-: В выполнении широкой торакотомии, ревизии и санации полости эмпиемы

 

I: ТЗ 39

S: Хронический абсцесс легкого наиболее часто необходимо дифференцировать с:

+: туберкулезом легкого

+: раком легкого

+: актиномикозом легкого

-: хронической пневмонией

 

 

I: ТЗ 40

S: Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

+: Пневмотомия

-: Клиновидная резекция легкого

-: Пневмоэктомия

-: Лобэктомия

-: Торакопластика

 

I: ТЗ 41

S: Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

+: Бронхография

-: Рентгенография

-: Рентгеноскопия

-: Томография

-: Компьютерная томография

 

I: ТЗ 42

S: Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

-: Верхние доли обоих легких

-: Базальные сегменты нижних долей

+: Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

-: Среднюю долю

-: Отдельные сегменты обоих легких

 

I: ТЗ 43

S: Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

-: Является характерным только для бронхоэктатической болезни

+: Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

-: Более характерен для пороков сердца

-: Характерен для актиномикоза

-: Характерен для туберкулеза

 

I: ТЗ 44

S: Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

-: Верхняя доля

-: Средняя доля

+: Нижняя доля

-: Язычковый сегмент

-: Любая доля и любой сегмент обоих легких

 

I: ТЗ 45

S: У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

-: Гемостатическая терапия

-: Искусственный пневмоторакс

-: Пневмоперитонеум

-: Тампонада дренирующего бронха

+: Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

 

I: ТЗ 46

S: Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:

-: Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

+: Кашель с большим количеством гнойной мокроты

-: Высокая температура

-: Кровохарканье

-: Симптом "барабанных палочек"

 

I: ТЗ 47

S: ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:

-: химиотерапия

-: гормонотерапия

-: санационная бронхоскопия

+: хирургический

-: рентгенотерапия

 

I: ТЗ 48

S: ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

-: санационные бронхоскопии

-: ингаляции

+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии

-: отхаркивающие средства

-: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

 

 

I: ТЗ 49

S: К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ НЕ ОТНОСИТСЯ РАК:

-: Панкоста

+: сегментарного бронха

-: пневмониеподобный

-: полостной (полостная форма)

-: бронхоальвеолярный

 

I: ТЗ 50

S: ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА:

-: антибиотикотерапия

-: пункция плевральной полости

-: дренирование плевральной полости

+: бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

 

I: ТЗ 51

S: ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

-: бронхоскопия

+: бронхография

-: рентгенография легких

-: томография

-: ультразвуковое исследование

 

I: ТЗ 52

S: ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

-: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

-: комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

-: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

+: лобэктомия

-: введение антибиотиков в легочную артерию

 

I: ТЗ 53

S: ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА:

-: сегментэктомия

-: лобэктомия

+: пульмонэктомия

-: лучевая терапия без операции

 

I: ТЗ 54

S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

-: уменьшение венозного притока к сердцу

-: сдавление пораженного легкого

+: смещение средостения в пораженную сторону

-: повышение давления на пораженной стороне

-: звучное сердцебиение

 

 

I: ТЗ 55

S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

-: эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

-: рентгенотерапия

-: антибиотики

-: введение цитостатиков

+: дренирование плевральной полости

 

I: ТЗ 56

S: РАК ПАНКОСТА:

-: полостная форма периферического рака легкого

-: периферический рак нижней доли

-: центральный рак верхней доли

+: периферический рак верхушки легкого

-: центральный рак средней доли

 

 

I: ТЗ 57

S: ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО:

+: наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

-: повторное обследование через шесть месяцев

-: диагностическая торакотомия

-: наблюдение за больными в поликлинике

-: повторное обследование через месяц

 

I: ТЗ 58

S: ПОЛИКИСТОЗ ЛЕГКИХ НЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:

-: инфицированием

+: развитием рака легкого

-: дыхательной недостаточностью

-: кровотечением

-: пневмотораксом

 

 

I: ТЗ 59

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

-: ателектаз легкого

-: рак легкого

-: абсцесс легкого

-: бронхоэктазы

+: буллезные кисты легкого

 

I: ТЗ 60

S: ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ:

-: нагноение кисты

-: легочное кровотечение

+: все перечисленное верно

-: пневмоторакс

-: все перечисленное неверно

 

I: ТЗ 61

S: ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Т3 N0 М0 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО:

-: симптоматическая терапия

-: комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

-: лучевая терапия

+: хирургическое лечение

-: лечение цитостатиками

 

I: ТЗ 62

S: ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО:

-: "дорожка" к корню легкого

-: округлая тень в легком

-: высокое стояние диафрагмы

-: смещение средостения

+: ателектаз

 

I: ТЗ 63

S: РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ:

-: сегментарный ателектаз

-: экссудативный плеврит

-: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

+: тонкостенная многокамерная полость

-: узурация ребер

 

I: ТЗ 64

S: ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА:

-: консервативная операция

+: лобэктомия

-: пульмонэктомия

-: искусственный пневмоторакс

-: торакопластика

 

I: ТЗ 65

S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ

ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

-: рентгенотерапия

-: эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+: дренирование плевральной полости

-: введение цитостатиков

-: антибиотики

 

 

I: ТЗ 66

S: РЕЖЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: пневмокониоз

-: инфарктная пневмония

-: стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения

-: бронхоэктатическая болезнь

 

I: ТЗ 67

S: Причины появления жидкости в плевральной полости все, кроме:

+: повышение онкотического давления плазмы

-: застойная сердечная недостаточность

-: цирроз печени

-: травма грудной клетки

-: острый панкреатит

 

I: ТЗ 68

S: Симптомы плеврита все, кроме:

-: притупление перкуторного звука

-: ослабление или отсутствие дыхания

+: усиление голосового дрожания

-: смещение средостения в противоположную сторону

-: боли, усиливающиеся при глубоком дыхании

 

I: ТЗ 69

S: Для диагностики плеврита используют все, кроме:

-: обзорной рентгенографии грудной клетки

-: рентгеноскопии грудной клетки

-: рентгенографии грудной клетки в латеропозиции

-: УЗИ

+: бронхоскопии

 

 

I: ТЗ 70

S: При удалении жидкости из плевральной полости, во время выполнения плевральной пункции необходимо все, кроме:

-: измерения объема удаленной жидкости

-: проведения ее биохимического исследования

-: выполнения цитологического исследования

+: проведения гистохимических исследований

-: выполнения бактериологического исследования

 

I: ТЗ 71

S: У мужчины справа тупой перкуторный звук, дыхание выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенограмма: в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3-: го ребра. Ваша тактика.

-: бронхоскопия

-: анализ мокроты на атипические клетки

-: компьютерная томография грудной полости

+: плевральная пункция справа

-: торакоскопия

 

I: ТЗ 72

S: Экссудативный плеврит может быть проявлением всех заболеваний, кроме:

-: рака легкого

-: мезетелиомы плевры

+: острого бронхита

-: плевропневмонии

-: туберкулеза легких

 

 

I: ТЗ 73

S: Смещение средостения в здоровую сторону, выявленное перкуторно и рентгенологически, соответствует:

-: гипоплазии легкого

-: ателектазу легкого

+: скоплению жидкости в плевральной полости

-: тотальному воспалению легкого

-: поликистозу легкого

 

I: ТЗ 74

S: Типичная точка пункции плевральной полости:

-: по средней подмышечной линии в 7 межреберье

+: по задней подмышечной линии в 7 межреберье

-: по паравертебральной линии в 7 межреберье

-: по лопаточной линии в 7 межреберье

-: по передней - подмышечной линии в 7 межреберье

 

I: ТЗ 75

S: Вкол иглы при пункции плевральной полости производится по ### краю ребра.

+: верхнему

 

I: ТЗ 76

S: При свободном выпоте в плевральную полость, на каком уровне производят пункцию:

-: на уровне верхнего края выпота

-: в центре выпота

+: в наиболее низкой точке выпота

-: выбор уровня не имеет значения

-: выше верхнего края жидкости

 

 

I: ТЗ 77

S: Пункцию плевральной полости больного производят:

-: лежа на боку

-: лежа на животе

+: в положении сидя с согнутым туловищем

-: в полусидячем положении

-: положение больного не имеет значения

 

I: ТЗ 78

S: Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

+: из- за возможности повреждения сосудисто- нервного межреберного пучка

-: из- за возможности пневмоторакса

-: из- за повреждения межреберных мышц

-: из- за особенностей строения надкостницы

-: для облегчения анестезии

 

I: ТЗ 79

S: Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается:

-: на 1 сутки

-: на 2 сутки

-: на 5 сутки

+: после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу

-: по усмотрению хирурга

 

I: ТЗ 80

S: Лечение острой эмпиемы плевры- все, кроме:

+: санационная бронхоскопия

-: пункции с промыванием плевры и введением антибиотиков

-: дренирование плевральной полости с активной аспирацией

-: дезинтоксикационная терапия

-: антибактериальная терапия

 

 

I: ТЗ 81

S: Острая эмпиема плевры предполагает интенсивную терапию, в сочетании с:

-: однократной пункцией плевральной полости

-: многократными пункциями плевральной полости

+: дренированием плевральной полости

-: вскрытием и тампонадой плевральной полости по А.В.Вишневскому

-: лобэктомией

 

I: ТЗ 82

S: Основные признаки перехода острой эмпиемы в хроническую:

-: сохраняется количество гнойного отделяемого по дренажу

-: не уменьшаются симптомы гнойной интоксикации

-: полость в плевре начинает уменьшаться в объеме

-: клинически и рентгенологически определяется спадение легкого

+: длительность заболевания более 3- х месяцев

 

I: ТЗ 83

S: Сроки дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры:

-: 10 дней

-: 3 недели

-: 1 месяц

-: 2 месяца

+: дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу

 

I: ТЗ 84

S: Эмпиема плевральной полости, как правило, это:

+: осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких

-: следствие опухолевого поражения легкого

-: прогрессирование туберкулеза

-: следствие травмой грудной клетки

-: осложнение бронхоэктатической болезни

 

I: ТЗ 85

S: Активный дренаж плевральной полости не показан:

-: при торакотомии

-: при гемотораксе вследствие перелома ребер

-: при рецидивирующем гемотораксе

-: при эмпиеме плевры

+: при нижнедолевой пневмонии

 

I: ТЗ 86

S: При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:

-: санационные бронхоскопии

-: ингаляции

-: отхаркивающие средства

-: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии

 

I: ТЗ 87

S: Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

-: прорыв абсцесса в плевральную полость

-: кровотечение

-: аспирация гноя в здоровое легкое

-: сепсис

+: образование сухой полости в легком

 

I: ТЗ 88

S: Показания к хирургическому лечению абсцесса легких, все, кроме:

+: "сухая полость" при рентгенографии

-: обширная деструкция легочной ткани при плохом дренировании

-: полость абсцесса более 6 см

-: интоксикация на фоне консервативной терапии

 

I: ТЗ 89

S: В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?

-: развитие пиопневмоторакса

-: обнаружение пневмоперикарда

+: эрозивное кровотечение из полости абсцесса

-: сепсис

 

I: ТЗ 90

S: При прорыве абсцесса в плевральную полость необходимо:

-: пунктировать плевральную полость

-: пунктировать плевральную полость, а при неэффективности дренировать

+: срочно дренировать плевральную полость

-: произвести радикальную операцию - торакотомию с удалением гнойного очага

 

 

I: ТЗ 91

S: Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы исследования:

-: перкуссия грудной клетки

-: рентгенография

+: бронхоскопия

-: посев мокроты

 

I: ТЗ 92

S: Укажите основной рентгенологический признак абсцесса легкого:

-: округлые затемнения с четкими контурами

-: тонкостенная полость, содержащая воздух

+: полость с горизонтальным уровнем жидкости

-: множественные полости на фоне массивного затемнения

-: округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное

 

I: ТЗ 93

S: Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

+: полость с очагами диссеминации

-: гладкостенная полость с уровнем жидкости

-: кровохарканье

-: признаки интоксикации

-: увеличение СОЭ

 

I: ТЗ 94

S: Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

-: развитие ателектаза

-: сахарный диабет

+: дефицит альфа1- антитрипсина

-: алкоголизм

-: иммунодефицитные состояния

 

I: ТЗ 95

S: Абсцедированием реже всего осложняется ### пневмония

+: пневмококковая

 

 

I: ТЗ 96

S: При гангрене средней доли легкого показана:

-: консервативная операция

-: торакопластика

+: лобэктомия

-: пульмонэктомия

-: искусственный пневмоторакс

 

I: ТЗ 97

S: При рентгеноскопии легких у больного выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Ваш диагноз.

-: бронхоэктатическая болезнь

-: эмпиема плевры

-: бронхопневмония

-: абсцесс легких

+: гангрена легкого

 

 

I: ТЗ 98

S: Тактика хирурга при гангрене легкого должна быть.

-: комплексная терапия

+: срочная операция - пульмонэктомия

-: комплексная интенсивная терапия, а при неэффективности радикальная операция

-: операция - дренирование гнойников

-: оперативное лечение только при осложнениях гангрены (кровотечение, прорыв в плевральную полость)

 

V2: МЕДИАСТИНИТ

 

I: ТЗ 1

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО МЕДИАСТИНИТА

-: распространение гнойных процессов с шеи

-: хирургическое вмешательство

-: гнойный медиастинит с распространением процесса

+: разрыв пищевода

-: вовлечение в туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

 

I: ТЗ 2

S: При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является:

-: пневмомедиастиноскопия

-: бронхоскопия

-: бронхография +: пневмомедиастинотомография искусственный пневмоторакс

 

 

I: ТЗ 3

S: После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимы:

-: массивная антибиотикотерапия

-: иммунотерапия

-: дезинтоксикационная терапия

+: хирургическое лечение

-: гемотрансфузия

 

 

I: ТЗ 4

Q: Найдите соответствия:

L1: В верхнем средостении расположены

R1: проксимальные части трахеи, пищевода, вилочковая железа; дуга аорты с ее ветвя­ми, грудной лимфатический проток

L2: В заднем средостении находятся

R2: пищевод, грудной отдел нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, симпа­тические и парасимпатические нервы, лимфатические узлы

L3: В среднем средостении расположены

R3: перикард, сердце, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные вены и арте­рии, бифуркационные лимфатические узлы

 

I: ТЗ 5

S: Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением:

-: Рентгеноскопии и рентгенографии в 2-х проекциях

-: Томографии

-: Пневмомедиастинографии

-: Ангиографии

+: Восходящей урографии

 

I: ТЗ 6

S: Методом исследования подтверж­дающим гистогенез опухолей средостения является:

-: Ядерно-магнитный резонанс

-: Компьютерная томография

-: Медиастиноскопия

+: Морфологические исследования

-: Пневмомедиастинография

 

 

I: ТЗ 7

S: Кистами средостения эмбрионального происхождения яв­ляются, за исключением:

-: Мезотелиальных плевро-перикардиальных кист

-: Бронхиальных кист

-: Гастроинтестинальных кист

-: Парапищеводных кист

+: Менингоцеля

 

I: ТЗ 8

S: Самое частое осложнение первичных кист средостения яв­ляется:

-: Злокачественное перерождение

-: Сдавление других органов

-: Кровотечение

-: Перфорация

+: Воспаление и нагноение

 

I: ТЗ 9

S: Абсолютные противопоказания к хирургическому лече­нию злокачественных опухолей средостения являются:

+: Отдаленные метастазы

+: Синдром верхней полой вены

+: Стойкий парез голосовых связок

-: Дисфагия

-: Болевой синдром

 

I: ТЗ 10

S: Выберите тактику лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения:

-: Наблюдение в динамике

+: Хирургическое лечение

-: Лучевое лечение

-: Химиотерапия

-: Комбинированное лечение

 

I: ТЗ 11

S: Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является:

-: Хирургический метод

-: Лучевое лечение

-: Химиотерапевтический метод

-: Лучевой и химиотерапевтический методы

+: Комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим

 

I: ТЗ 12

S: Основной метод лечения первичных злокачественных лимфом средостения является:

-: Хирургический

-: Лучевой

-: Химиотерапевтический

-: Комбинированный: хирургический и химиотерапевтический

+: Комбинированный метод: химиолучевой

 

I: ТЗ 13

S: Эмфизема средостения при травмах может быть вызвана:

+: Разрывом пищевода

+: Разрывом трахеи

+: Разрывом бронхов

-: Разрывом желудка

-: Разрывом перикарда

 

I: ТЗ 14

S: Первичными формами острого неспецифического медиастинита являются:

+: Медиастинит при ранениях средостения без повреждения органов

+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением органов

+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением плевры и легких

-: Контактные медиастиниты

-: Метастатические медиастиниты (при септицемии)

 

I: ТЗ 15

S: Наиболее информативными параклиническими методами диаг­ностики при остром гнойном медиастините являются:

-: Ультрасонография

-: Лабораторные методы

+: Рентгенологические методы

-: Бронхоскопия

-: Пневмоперитонеум

 

I: ТЗ 16

S: Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:

-: Дезинтоксикационный метод

-: Антибактериальная терапия

-: Дезинтоксикационная и антибактериальная терапия

+: Хирургическое лечение

-: Физиотерапевтическое лечение

 

I: ТЗ 17

S: При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является:

-: Аэробная

-: Грибковая

-: Анаэробная

+: Смешанная (аэробная и анаэробная)

-: Неклостридиальная анаэробная

 

I: ТЗ 18

S: Путями проникновения инфекции при остром медиастини­те являются, за исключением:

-: Лимфогенного

-: Гематогенного

-: Контактного

-: Смешанного

+: Аэрогенного

 

I: ТЗ 19

S: Характерными признаками острого медиастинита явля­ются, за исключением:

-: Температуры (39—40°С)

-: Озноба

+: Желтушности

-: Ретростернальных болей

-: Бессонницы и отсутствия аппетита

 

I: ТЗ 20

S: Дифференциальный диагноз острого медиастинита осу­ществляется со следующими заболеваниями, за исключением:

-: Пневмонии

-: Экссудативного плеврита

-: Перикардита

-: Опухоли средостения

+: Релаксации диафрагмы

 

I: ТЗ 21

S: Укажите на самый информативный метод в диагностике острых гнойных медиастинитов:

-: Бронхоскопия

-: Радиография в двух проекциях

-: Ангиопульмонография

+: Пункция средостения

-: Эхография

 

 

I: ТЗ 22

S: Хирургические доступы при острых гнойных медиастинитах являются, за исключением:

-: Парастернального доступа

-: Грудинного доступа

-: Дорсального доступа

-: Торако-абдоминального доступа

+: Абдоминального доступа

 

I: ТЗ 23

S: Критериями в пользу удаления дренажа при остром гной­ном медиастините являются, за исключением:

-: Отсутствия интоксикации

-: Нормальной температуры тела

-: Отсутствия выделений через дренаж

-: Удовлетворительного общего состояния

+: Восстановления желудочно-кишечного транзита

 

 

I: ТЗ 24

S: Для острого медиастинита харак­терны:

+: Загрудинные боли

+:Боль между лопаток

+: Дисфагия

+: Дыхательные расстройства

+: Неустойчивая гемодинамика

-: Нормальной температуры тела

-: Отсутствия выделений через дренаж

-: Удовлетворительного общего состояния

 

 

I: ТЗ 25

S: Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением:

-: Бронхоскопии

-: Чрескожной пункционной биопсии

-: Медиастиноскопии

-: Медиастинотомии

+: Лапароскопии

 

 

I: ТЗ 26

S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

-: уменьшение венозного притока к сердцу

-: сдавление пораженного легкого

+: смещение средостения в пораженную сторону

-: повышение давления на пораженной стороне

-: звучное сердцебиение

 

I: ТЗ 27

S: НА ПРИЕМ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА

ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО

ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ. ИЗ АНАМНЕЗА ВЫЯВЛЕНО, ЧТО 3 СУТОК НАЗАД ПРИ

ПРИЕМЕ ПИЩИ ОН ПОДАВИЛСЯ МЕЛКОЙ РЫБЬЕЙ КОСТОЧКОЙ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС 92, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4°С. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ ГАЗ В

СРЕДОСТЕНИИ. ХИРУРГ ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ:

+: экстренную госпитализацию специализированным транспортом

-: эзофагоскопию

-: консервативное лечение

-: анализы крови и мочи

 

I: ТЗ 28

S: К злокачественным неврогенным опухолям средостения относятся:

-: невриномы

-: неврофибромы

-: ганглиневромы

+: симпатобластомы

I: ТЗ 29

S: К опухолям средостения относятся все, кроме :

-: липомы

-: остеомы

+: саркомы

-: фибромы

-: гемангиомы

I: ТЗ 30

S: Целомическая киста перикарда возникает в результате:

+: нарушения процесса его развития

-: ранения перикарда

-: перикардита

I: ТЗ 31

S: Загрудинным называют зоб:

+: верхний полюс которого удаётся пропальпировать со стороны ярёмной ямки

-: при пальпации который не выявляется

I: ТЗ 32

S: К лимфомам относится:

-: лимфосаркому

-: ретикулосаркому

-: лимфогранулематоз

+: все перечисленные

I: ТЗ 33

S: Оперативный доступ используемый для лечения опухолей заднего средостения:

-: продольная стернотомия

-: продольно-поперечная стернотомия

-: передне-боковая торакотомия

+: задняя торакотомия

+: боковая торакотомия

I: ТЗ 34

S: К первичным опухолям и кистам средостения не относятся:

-: Дермоидные кисты и тератомы

-: Неврогенные опухоли

-: Лимфомы

-: Бронхогенные и энтерогенные кисты

+: Загрудинный и внутригрудной зоб

-: Тимомы

I: ТЗ 35

S: Синдром верхней полой вены характерен для:

+: синдрома Пертеса

-: синдрома Мендельсона

+: лимфосаркомы

-: целомической кисты перикарда

V2: ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

I: ТЗ 1

S: Малый гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

+: До уровня 7-8 ребра

-: До уровня 5-6 ребра

-: До уровня 2-3 ребра

I: ТЗ 2

S: Средний гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

-: До уровня 1-2 ребра

+: До уровня 5-6 ребра

-: До уровня 7-8 ребра

I: ТЗ 3

S: Большой гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

+: До уровня 1-2 ребра

-: До уровня 4-5 ребра

-: До уровня 6-7 ребра

I: ТЗ 4

S: Больной, 17 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз:

+: Спонтанный пневмоторакс

-: Внутреннее кровотечение

-: Инфаркт миокарда

 

I: ТЗ 5

S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является:

+: Буллезная болезнь легкого

-: Разрыв кисты

-: Пневмония

I: ТЗ 6

S: При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана:

+: Пункция плевральной полости

-: Торакоцентез

-: Торакотомия

I: ТЗ 7

S: Больной, 25 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении:

-: Кровотечение из раны

+: Наличие подкожной эмфиземы

-: Боли в области раны

I: ТЗ 8

S: При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются:

+: Переломы ребер

-: Переломы ключицы

-: Переломы лопатки

-: Перелом грудины

I: ТЗ 9

S: Больной, 56 лет, поступил в клинику через 7 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного:

-: Воспаление легкого

-: Разрыв легкого

-: Перитонит

+: Свернувшийся гемоторакс с нагноением

I: ТЗ 10

S: Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на:

-: Устранение боли

-: Профилактику нагноения раны

+: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый

I: ТЗ 11

S: Больной, 26 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха - наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного:

+: Клапанный пневмоторакс

-: Внутреплевральное кровотечение

-: Ранение крупного бронха

I: ТЗ 12

S: При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение:

-: В закрытый пневмоторакс

+: В открытый пневмоторакс

-: В наложении асептической повязки

I: ТЗ 13

S: При свернувшемся гемотораксе показана:

-: Консервативная терапия

-: Пункция плевральной полости с промыванием

+: Оперативное лечение

I: ТЗ 14

S: Больной, 65 лет, поступил в клинику с болями в левой половине грудной клетке. В анамнезе 3 недели тому назад имела место автомобильная авария. Ваш предполагаемый диагноз.

-: Свернувшийся гемоторакс

+: Разрыв диафрагмы

-: Пневмоторакс

I: ТЗ 15

S: Больной, 65 лет, поступил с переломами 5-6-7 ребер слева по среднеподмышечной и среднеключичной линиями. С выраженной отдышкой до 28-30 в минуту, признаков гемо- и пневмоторакса нет. Какое осложнение наступило у больного:

-: Левосторонняя пневмония

-: Болевой шок

+: Флотирующая грудная клетка

I: ТЗ 16

S: Больной, 30 лет, поступил в клинику с ножевым ранением грудной клетки в проекции сердца. Состояние больного средней тяжести: пульс 92 уд. в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Какие исследования необходимо выполнить для решения вопроса о ранении сердца:

-: Пункция плевральной полости

-: ЭКГ

+: Рентгенография грудной клетке в прямой боковой и левой боковой проекции

I: ТЗ 17

S: Больной, 62 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы в тяжелом состоянии с сотрясением головного мозга, с тупой травмой грудной клетки без переломов ребер. При рентгенологическом исследовании грудной клетки имеется правосторонний пневмоторакс, пневмоторакс средостения. Какое осложнение наступило:

-: Разрыв легкого

-: Разрыв медиастинальной плевры

-: Ушиб легкого

+: Разрыв крупного бронха

I: ТЗ 18

S: Больной, 42 лет, поступил с закрытой травмой грудной клетки с переломом 3­х ребер слева. При рентгенологическом исследовании обнаружен высокий гемоторакс. При пункции из плевральной полости вытекала темная не сворачивающаяся кровь. Какова тактика:

-: Необходимо выполнить торакотомию

+: Произвести торакоцентез с дренированием гемоторакса

-: Назначить антибактериальную терапию

I: ТЗ 19

S: Больной, 67 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически - тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило:

-: Разрыв легкого

-: Разрыв диафрагмы

+: Разрыв крупного бронха

I: ТЗ 20

S: В клинику поступил больной, 19 лет, с ножевым ранением грудной клетки справа. В тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой и низкими гематологическими показателями. При пункции грудной клетки из плевральной полости удалено около 1 литра сворачивающейся крови. Какова тактика хирурга:

-: Дренировать плевральную полость

-: Произвести первичную хирургическую обработку раны

+: Произвести торакотомию с устранением источника кровотечения

I: ТЗ 21

S: Больной, 28 лет, поступил в больницу с ножевым ранением в проекции сердца в крайне тяжелом состоянии. АД 60/10 мм. рт. ст, пульс 140 уд. в мин. Нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения. Какова тактика врача:

-: Проводить заместительную терапию

-: Выполнить рентгенографию грудной клетки

+: Неотложная операция с заместительной терапией на операционном столе

I: ТЗ 22

S: У больной, 36 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Ваш диагноз:

+: Повреждение пищевода

-: Повреждение трахеи

-: Повреждение глотки

I: ТЗ 23

S: Больной, 67 лет, поступил в больницу с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе - 2 часа назад упал с лестницы и ударился левой половиной тела. На рентгенограмме грудной клетки имеется перелом 7-8 ребер по среднеподмышечной линии без признаков гемо- и пневмоторакса. Ваш диагноз. ###.

+: Разрыв селезенки

I: ТЗ 24

S: Больной, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД 105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки - перелом 8-9 ребер слева по среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр - 2,3 х 1012. Ваш диагноз. ###.

+: Разрыв селезенки

 

I: ТЗ 25

S: Больной, 32 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в области раны в левой половине грудной клетки. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд. в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. В проекции сердца имеется рана 0,5-0,8 см без признаков кровотечения из нее. Больной госпитализирован в хирургическое отделение. Через 1 час состояние больного резко ухудшилось: покрылся холодным липким потом, АД 60/20 мм. рт. ст., пульс 140 уд в минуту, нитевидный. Назовите осложнение. ###.

+: Тампонада сердца

I: ТЗ 26

S: Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

-: Пневмоторакс

-: Гемоторакс

-: Свернувшийся гемоторакс

+: Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

-: Сам факт проникающего ранения

 

I: ТЗ 27

S: Оптимальным доступом для ушивания ранений сердце является:

-: Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

+: Передне-боковая торакотомия слева

-: Стернотомия

-: Задне-боковая торакотомия слева

-: Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

 

I: ТЗ 28

S: Основной признак перелома ребер:
+: локальная крепитация
-: точечные кровоизлияния на коже туловища
-: кровоподтек
-: боль

 

I: ТЗ 29

S: При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо:
-: выполнить новокаиновую блокаду
-: ввести спазмолитики
+: наложить окклюзионную повязку
-: наложить шину Крамера

 

I: ТЗ 30

S: Признак закрытого пневмоторакса:
-: усиление дыхательных шумов
-: укорочение перкуторного звука
-: брадикардия
+: коробочный звук при перкуссии

 

I: ТЗ 31

S: При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
-: уложить на живот
-: уложить на спину
-: уложить на бок
+: придать полусидячее положение

 

I: ТЗ 32

S: Открытый пневмоторакс — это:
-: скопление воздуха в подкожной клетчатке
-: воздух, попавший при ранении в плевральную полость
+: перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
-: скопление крови в плевральной полости

 

I: ТЗ 33

S: Симптом клапанного пневмоторакса:
+: нарастающая одышка
-: урежение пульса
-: усиление дыхательных шумов
-: отечность тканей

 

I: ТЗ 34

S: Признаки гемоторакса:
-: одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
+: притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
-: крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
-: шум трения плевры, боль при дыхании

 

I: ТЗ 35

S: Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки:

+: обезболивание, транспортировка в полусидячем положении

-: наложение циркулярной повязки

-: наложение окклюзионной повязки

-: наложение транспортной шины


I: ТЗ 36

S: Подкожная эмфизема указывает на повреждение ###.
+: легкого

 

I: ТЗ 37

S: Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести:
-: ИВЛ
-: оперативное вмешательство
+: плевральную пункцию
-: бронхоскопию

 

I: ТЗ 38

S: Для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса характерно:
-: эмфизема мягких тканей области раны
-: баллотирование средостения
-: сдавление легкого противоположной стороны
-: смещение средостения в сторону спавшегося легкого
+: смещение средостения в противоположную сторону

 

I: ТЗ 39

S: Для наружного открытого пневмоторакса характерно:
-: спадение легкого на стороне повреждения
-: спадение легкого на поврежденной стороне
+: баллотирование средостения
-: смещение средостения в сторону повреждения
-: смещение средостения в противоположную сторону

 

I: ТЗ 40

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
-: обзорная рентгенография брюшной полости
-: лапароскопия
+: контрастная цистография

-: ирригоскопия
-: общий анализ мочи

 

I: ТЗ 41

S: Общими симптомами гемоторакса являются:
-: одышка
-: ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки
-: перкуторная тупость на стороне поражения
-: ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения
+: бледность кожных покровов
+: прогрессирующее падение АД
+: тахикардия

 

I: ТЗ 42

S: Синдром ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ развивается чаще всего в результате:
-: Сильного ушиба грудной клетки

+: Сдавление грудной клетки

-: Перелома более 3-х ребер


I: ТЗ 43

S: Синдром ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ развивается:

+: Сразу после травмы

-: Через 1-1,5 часа после травмы

-: К концу первых суток, как результат посттравматического отека тканей


I: ТЗ 44

S: При синдроме ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ ( А - состояние пострадавшего тяжелое; Б - дыхание частое и поверхностное; В - на коже груди и коньюнктиве глаз имеются точечные кровоизлияния; Г - пульс частый, слабого наполнения)
-: А,Б и В

-: А,В и Г

-: В и Г

+: А,Б,В,Г


I: ТЗ 45

S: При разрыве легкого или бронха не может быть:

-: Закрытого пневмоторакса

+: Открытого пневмоторакса

-: Клапанного пневмоторакса


I: ТЗ 46

S: Различают следующие виды пневмоторакса: ( А -амфизематозный; Б -закрытый; В - открытый: Г - клапанный)

-: А,Б и Г

-: А,В и Г

+: Б,В и Г

-: А,Б,В,Г

I: ТЗ 47

S: При тяжелой травме груди, ушиба легких может возникнуть "ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ".

-: Для него характерны:

-: Выраженная одышка

-: При аускультации дыхание везикулярное

-: Хрипы не прослушиваются

+: Масса мелкопузырчатых хрипов


I: ТЗ 48

S: При закрытой травме грудной клетки может наблюдаться: ( А - эмфиземия мягких тканей; Б - шоковое легкое; В - влажное легкое; Г - сухое легкое)
-: А,Б и Г
-: А,В и Г
-: Б,В и Г
+: А,Б и В

I: ТЗ 49

S: Лечение закрытых травм груди:

+: В основном консервативное

-: Только оперативное

-: Чаще оперативное


I: ТЗ 50

S: Назначение антикоагулянтных препаратов показано при:

-: Влажном легком

+: Шоковом легком

-: Эмфиземе мягких тканей

I: ТЗ 51

S: При дренировании плевральной полости на продолжающееся кровотечение указывает то, что кровь ###.
+: свертывается

I: ТЗ 52

S: При сдавлении грудной клетки между двумя поверхностями при транспортных травмах, при обвалах выявляются:

+: Множественные точечные подкожные кровоизлияния - „экимотическая маска”

-: Олигурия, анурия

-: Повышение артериального давления, брадикардия

-: Кровоизлияния в коньюнктиву, нарушение зрения

-: Отсутствие везикулярного дыхания

 

I: ТЗ 53

S: „Флотируюший” перелом рёбер- это:

-: Множественные переломы рёбер

+: Переломы в двух или более местах нескольких расположен­ных рядом рёбер, приводящие к тому, что лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом

-: Образование лоскута, интимно связанного с остальным рё­берным комплексом

-: Травма грудной клетки, сочетающаяся с острой дыхательной недостаточностью

-: Является тяжёлой формой пневмоторакса

 

I: ТЗ 54

S: Укажите причину парадоксального дыхания:

-: Угнетение высших дыхательных центров

-: Паралич дыхательных мышц

+: „Флотирующий” перелом рёбер

-: Разряжение атмосферного воздуха

-: Снижение сердечного выброса

 

I: ТЗ 55

S: Парадоксальное дыхание проявляется:

-: Нерегулярным и тяжёлым дыханием по причине „флотирую­щего” перелома рёбер

+: Во время вдоха „флотирующий” сегмент вовлекается внутрь, сдавливая лёгкое

-: Вдох - пауза, выдох - пауза

+: При выдохе „флотирующий” сегмент выталкивается наружу положительным давлением в лёгком

-: Паренхима лёгкого, находящаяся под „флотирующим” сег­ментом, является гиповентилированной

 

I: ТЗ 56

S: Срочными мероприятиями при открытом пневмотораксе являются:

-: Транспортировка пострадавшего в больницу

+: Тампонада раны и наложение давящей повязки

-: Оксигенотерапия

-: Искусственное дыхание

-: Аспирация из плевральной полости

 

I: ТЗ 57

S: Характерным признаком для массивного гемоторакса явля­ется:

+: Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболо­чек

+: Выраженная одышка, цианоз

-: Коробочный звук, шум трения плевры

+: Тупой звук при перкуссии, исчезновение везикулярного ды­хания

-: Брадикардия

 

 

I: ТЗ 58

S: Выберите тактику лечения в случае закрытых травм грудной поло­сти, когда имеется подозрение на разрыв паренхиматозных органов брюшной полости:

-: Наблюдение за больным

-: Введение анальгетиков (морфин, миальгин)

-: Диагностическая лапаротомия

-: Аспирация желудочного содержимого

+: Лапароцентез, лапароскопия

 

I: ТЗ 59

S: Гемоторакс:

+: Определяется на рентгене, если объём превышает 500 мл

+: Характеризуется наличием синдрома плевро-легочного сдав­ления

-: При перкуссии - коробочный звук

-: Лечение заключается в срочной торакотомии, если объём превышает 100 мл

+: Представляет собой скопление крови в грудной полости

 

I: ТЗ 60

S: Переломы рёбер:

+: Возникают при прямом механизме воздействия, который об­условливает гиперэкстензию рёбер

-: Чаще возникают у детей

+: Могут быть одиночными или множественными

-: Возникают при непрямом механизме воздействия, обуслов­ливающий гиперэкстензию рёбер

-: Возникают при прямом механизме воздействия, который об­условливает гиперфлексию рёбер

 

I: ТЗ 61

S: Показаниями к срочной торакотомии являются:

-: Сердечные аритмии при травмах

-: Травматический артериовенозный свищ

+: Массивный гемоторакс

+: Повреждение диафрагмы

-: Закрытый пневмоторакс

 

I: ТЗ 62

S: Характерным для „флотирующей” грудной клетки является:

-: Обусловлена простым переломом рёбер

-: Встречается чаще у детей

+: Приводит к парадоксальному дыханию

+: Представляет собой мобильный сегмент, который смещается во время дыхания независимо от других отделов грудной клетки

-: Обусловливает внезапное появление острой почечной недо­статочности, нуждающейся в срочном диализе

 

I: ТЗ 63

S: Источником гемоторакса являются:

+: Паренхима лёгкого

-: Плечевая артерия

+: Межрёберные артерии

-: Артерии щитовидной железы

-: Сердце и крупные сосуды

 

 

I: ТЗ 64

S: Для пнев­моторакса не характерно:

-: Одышка

-: Цианоз

-: Коробочный звук при перкуссии

+: Тупой звук при перкуссии

-: Отсутствие везикулярного дыхания

 

I: ТЗ 65

S: Показаниями к срочной торакотомии при посттравматическом гемотораксе являются:

-: Скопление в плевральной полости 300 мл крови

+: Массивный гемоторакс (более 1000 мл)

+: Кровотечение по дренажу 200 мл/час в течение 3 часов

-: Наличие множественных переломов рёбер

-: Появление фиброторакса

 

I: ТЗ 66

S: Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы:

-: Селезёнка

-: Толстая кишка

-: Печень

+: Желудок

-: Почка

 

I: ТЗ 67

S: Лечение простых переломов рёбер включает:

-: Наложение тугой повязки на грудную клетку

+: Анальгетики и межрёберную блокаду

-: Торакотомию

-: Шов с применением металлической проволоки

-: Наружную фиксацию отломков

 

I: ТЗ 68

S: Первая помощь при напряжённом пневмотораксе состоит в:

-: Интубации трахеи

+: Введение толстой иглы в III-IV-e межреберье по среднеклю­чичной линии

-: Плевростомии на уровне V межреберья по средней подмы­шечной линии

-: Плевростомии на уровне V межреберья по задней подмы­шечной линии

-: При помощи пульсоксиметра определяют уровень оксигенации крови больного

 

I: ТЗ 69

S: Лечение ятрогенного пневмоторакса состоит в следую­щем:

-: Обычное наблюдение

-: Оксигенотерапию

-: Аспирацию

+: Ушивание плевры

-: Торакотомию

 

 

I: ТЗ 70

S: При изолированном наружном проникаю­щем ранении грудной клетки не бывает:

+: Пневмоперитонеума

-: Гемоторакса

-: Гемоперикарда

-: Наружного открытого пневмоторакса

-: Напряжённого пневмоторакса

 

I: ТЗ 71

S: Для напряжённого пневмоторакса характерно:

-: Эмфизема мягких тканей области раны

-: Баллотирование средостения

-: Сдавление лёгкого противоположной стороны

-: Смещение средостения в сторону спавшегося лёгкого

+: Смещение средостения в противоположную сторону

 

 

I: ТЗ 72

S: Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при вдохе, смещается в ### (два слова):

+: противоположную сторону

 

I: ТЗ 73

Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при выдохе, смещается в ### (два слова):

+: сторону повреждения

 

I: ТЗ 74

S: При открытом наружном пневмотораксе в дыхании уча­ствуют лёгкие:

+: Оба

-: На стороне повреждения

-: На противоположной стороне

 

I: ТЗ 75

S: Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе ### :

+: спадается

 

I: ТЗ 76

S: Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе ###:

+: расширяется

 

I: ТЗ 77

S: Первая врачебная помощь при открытом наружном пнев­мотораксе:

-: Трубчатый дренаж в плевральной полости

+: Наложение окклюзионной повязки

-: Наложение гипсового корсета

-: Введение толстой иглы в III межреберье по средне-ключичной линии

-: Плевростомия

 

I: ТЗ 78

S: Первая врачебная помощь при наружном клапанном пнев­мотораксе:

-: Искусственная вентиляция лёгких

+: Окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воз­духа

-: Окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа

-: Плевральная пункция

-: Пункция перикарда

 

 

I: ТЗ 79

S: Кровотечение вследствие „двухмоментного” разрыва паренхиматозных органов при торакоабдоминальном травматизме происходит:

+: Кровотечение под капсулу на первом этапе

-: Разрыв капсулы соответствующего органа сразу

+: Разрыв капсулы под действием нарастающего давления интрапаренхиматозного кровотечения

-: Одномоментный разрыв паренхиматозных органов всле­дствие травмы

-: Кровотечение вследствие разрыва сосудов

 

I: ТЗ 80

S: У пациента с травмой грудной клетки, находящегося под наблюдением, развивается геморрагический синдром. Выберите его признаки.

+: Ускоряющийся пульс, падение артериального давления

+: Грудная клетка со стороны повреждения увеличена в разме­рах

+: Выраженная гипоксемия

+: Кровь при плевральной пункции

-: Коробочный перкуторный звук на стороне поражения

 

I: ТЗ 81

S: Симптом Хаммана является специфичным для травматиче­ского повреждения средостения и означает:

-: Отсутствие везикулярного дыхания

-: Присутствие везикулярного дыхания лишь над корнем лёг­кого

+: Крепитацию при выслушивании лёгкого

-: Смещение средостения наружу

-: Снижение сердечного выброса

 

I: ТЗ 82

S: Характерным для проникающей травмы трахеи и бронхов будет:

+: Подкожная эмфизема

+: Одышка

+: Грудная клетка увеличена в размерах

-: Снижение сердечного выброса

-: Кровохаркание

 

I: ТЗ 83

S: Характерным для напряжённого пневмоторакса будет:

+: Гипотензия

+: „Немое” лёгкое

+: Вздутие вен шеи

-: Подкожная эмфизема

-: Кровохаркание

V2: ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА

 

I: ТЗ 1

S: При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:

-: пустой

+: наполненный

-: подвижный

-: спавшийся

-: атоничный

 

I: ТЗ 2

S: Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

-: ирригоскопия

-: фиброгастродуоденоскопия

-: обзорный рентгенснимок живота

+: лапароскопия

-: пассаж бария по кишечнику

 

I: ТЗ 3

S: Симптом «ваньки-встаньки» может выявляться при повреждении:

-: желудка

+: печени

-: поджелудочной железы

-: почек

-: тонкой кишки

+: селезенки

 

I: ТЗ 4

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

-: обзорная рентгенография брюшной полости

-: лапароскопия

+: контрастная цистография

-: ирригоскопия

-: общий анализ мочи

 

I: ТЗ 5

S: Ультразвуковое исследование как скрининговый метод важен для распознавания:

+: субкапсулярных и центральных гематом паренхиматозных органов

-: разрыва кишечника

-: разрыва мочевого пузыря

-: ранения желудка

-: ранения 12-ти перстной кишки

 

»

 

I: ТЗ 6

S: Для диагностики гемобилии применяется:

-: лапароцентез

-: лапароскопия

-: обзорная рентгенография брюшной полости

-: УЗИ

+: ангиография

 

I: ТЗ 7

S: Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:

-: перитоните

-: внутрибрюшном кровотечении

-: травме поджелудочной железы

+: разрыве диафрагмы

-: забрюшинной гематомы

 

I: ТЗ 8

S: К лечению субкапсулярных и центральных гематом печени относятся:

+: динамическое наблюдение

+: чрескожная пункция под контролем УЗИ

+: рентгеноэндоваскулярный гемостаз

-: резекция участка поражения

-: вскрытие гематомы

 

I: ТЗ 9

S: Симптом «ваньки-встаньки» характерен для:

+: внутрибрюшного кровотечения

-: разрыва полого органа

-: перитонита

-: забрюшинной гематомы

-: травма поджелудочной железы

 

I: ТЗ 10

S: Симптом «ваньки-встаньки» характеризуется:

-: возращение в прежнее положение при повороте больного с бока на спину

-: пациент садится из положения лежа

-: пациент встает из положения сидя

-: пациент ложится из положения сидя

+: пациент садится из положения на боку

 

 

I: ТЗ 11

S: Для гемостаза при травме печени не применяется:

-: гемостатическая губка

-: ушивание раны

-: перевязка печеночной артерии и ее ветвей

-: резекция печени

+: транспеченочное дренирование

 

I: ТЗ 12

S: Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:

-: посттравматический гепатит

-: абсцессы печени

-: поддиафрагмальный абсцесс

+: синдром Маллори-Вейса

-: острая печеночная почечная недостаточность

 

I: ТЗ 13

S: При травме тонкого кишечника трансназальная, интестенальная интубация является методом обеспечивающим:

-: профилактику кровотечения

+: профилактику несостоятельности швов анастомоза

+: профилактику несостоятельности швов ушитой раны

+: способствует восстановлению перистальтики

-: производит дренирование желудка

 

I: ТЗ 14

S: Диагностика повреждения желудка включает:

+: болезненность при пальпации живота

+: положительный синдром Щеткина-Блюмберга

-: отсутствие напряжение брюшной стенки

+: отсутствие печеночной тупости

+: ослабление перистальтики

 

 

I: ТЗ 15

S: Диагностика повреждения кишечника включает:

-: боль в месте перфорации

+: положительный синдром Щеткина-Блюмберга

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

+: укорочение печеночной тупости

+: боль при пальпации передней стенки прямой кишки

 

I: ТЗ 16

S: Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен при:

-: внутрибрюшном кровотечении

-: разрыве кишечника

+: травме поджелудочной железы

-: перитоните

-: разрыве желчного пузыря

 

I: ТЗ 17

S: Реинфузия крови при массивном внутрибрюшном кровотечении не выполнима при разрывах:

-: печени

+: желудка

-: селезенки

-: мочевого пузыря

-: желчного пузыря

 

I: ТЗ 18

S: Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо:

-: уточнить уровень гемоглобина в собранной крови

-: подсчитать пульс и измерить артериальное давление

-: определить уровень билирубина в собранной крови

+: исключить инфицированность и гемолиз собранной крови

 

I: ТЗ 19

S: К симптоматике внутрибрюшного кровотечения относятся:

+: вздутый живот, ограничено участвует в акции дыхания

-: напряженный живот ладьевидной формы

+: пальпаторно живот мягкий, болезненный (симптом Куленкампфа)

+: симптомы раздражения брюшины сомнительны

+: симптом «ваньки-встаньки»

 

 

I: ТЗ 20

S: При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:

-: да

+: нет

I: ТЗ 21

S: На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:

+: да

-: нет

 

I: ТЗ 22

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

-: обзорная рентгенография брюшной полости

-: лапароскопия

+: контрастная цистография

-: ирригоскопия

-: общий анализ мочи

 

I: ТЗ 23

S: Диагностическая лапароскопия показана для уточнения локализации и характера повреждения:

+: печени

-: диафрагмы

-: тонкого кишечника

+: селезенки

+: мочевого пузыря

 

 

I: ТЗ 24

S: К клиническим симптомам разрыва органов желудучно-кишечного тракта не относятся:

-: симптом Щеткина-Блюмберга

-: вздутие живота и ослабление перистальтики

-: притупление над отлогими местами живота

-: укорочение, исчезновение печеночной тупости

+: болезненный, мягкий живот (симптом Кулинкампфа)

 

I: ТЗ 25

S: К методам обследования при травме печени относятся:

+: лапароскопия

+: лапароцентез

+: сцинтиграфия

+: ангиография

-: ирригография

 

I: ТЗ 26

S: УЗИ-диагностика при закрытых травмах брюшной полости информативна при:

+: субкапсулярных гематомах

+: центральных гематомах

+: наличии жидкости в брюшной полости

-: травмах тонкого кишечника

-: травмах 12-ти перстной кишки

 

I: ТЗ 27

S: Методами остановки кровотечения при травме печени не является:

-: криодиструкция

-: бесконтактная коагуляция лазерным и плазменным потокам

-: закрытие пластиной «ТахоКомб»

+: транспеченочное дренирование

-: резекция печени с прошиванием сосудов

 

I: ТЗ 28

S: При тупой травме живота в связи с повреждением селезенки и скоплением крови в брюшной полости у больного появляются следующие клинические симптомы: ( А - головокружение и слабость; Б - симптом Ваньки-Встаньки; В - боли в животе; Г -печеночная тупость исчезает)
-: А,В и Г
+: А,Б и В
-: Б,В и Г
-: А,Б,В,Г

I: ТЗ 29

S: При тупой травме живота в связи с повреждением оболочной кишки, у больного появляются следующие клинические симптомы: ( А -доскообразный живот; Б - резко выраженный симптом Щеткина-Блюмберга; В - притупление в боковых отделах живота; Г - печеночная тупость исчезает)
-: А,В и Г
-: А,Б и В
-: Б,В и Г
+: А,Б и Г

I: ТЗ 30

S: При тупой травме живота в случае повреждения органов верхнего этажа брюшной полости, клиника перитонита обычно:
+: Сразу ярко выражена
-: Появляется несколько позже, чем при повреждении органов нижнего этажа

I: ТЗ 31

S: Симптом Ваньки-Встаньки при тупой травме живота возникает в случае если:
-: Имеется подкапсульная гематома селезенки
+: Кровь изливается в свободную брюшную полость
-: Имеется подкапсульный разрыв печени

 

 

I: ТЗ 32

S: Бледность кожных покровов, учащенное поверхностное ды­хание, гипотония, абдоминальные боли характерны для:

+: Синдрома интраперитонеального кровотечения

-: Синдрома раздражения брюшины

-: Обоих случаев

-: Ни в одном случае

 

I: ТЗ 33

S: Выраженная болезненность при пальцевом исследовании пря­мой кишки характерна для:

-: Синдрома интраперитонеального кровотечения

-: Синдрома раздражения брюшины

+: Обоих случаев

-: Ни в одном случае

 

I: ТЗ 34

S: Болезненность при пальпации живота, симптомы раздраже­ния брюшины без мышечной защиты характерны для:

+: Синдрома интраперитонеального кровотечения

-: Синдрома раздражения брюшины

-: Обоих случаев

-: Ни в одном случае

 

I: ТЗ 35

S: Симптом Куленкампфа характерен для:

-: Повреждений желчного пузыря

-: Разрывов желудка

-: Ретроперитонеальных гематомах

+: Интраперитонеального кровотечения

 

I: ТЗ 36

S: Наиболее информативными диагностическими методами при повреждениях паренхиматозных органов являются:

-: Обзорная рентгенография брюшной полости

+: Селективная ангиография

-: Интравенозная экскреторная урография

+: Компьютерная томография

 

I: ТЗ 37

S: Рентгенодиагностика является обязательным в диагностике повреждений:

+: Полых органов

+: Паренхиматозных органов

+: Урогенитальной системы

-: Внутрибрюшных магистральных сосудов

 

I: ТЗ 38

S: В подавляющем большинстве черепно-мозговых травм ранняя смертность обусловлена:

-: Газовой эмболией

-: Жировой эмболией

-: Переломами костей черепа

+: Внутричерепным кровотечением со сдавлением мозговых структур

 

I: ТЗ 39

S: Наиболее полезными неинвазивными методами диагно­стики при контузиях брюшной полости являются:

-: Обзорный снимок брюшной полости

-: Пассаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту

-: Сцинтиграфия желудочно-кишечного тракта

+: Эхография брюшной полости

+: Компьютерная томография

 

I: ТЗ 40

S: При закрытой травме живота в предоперационном периоде прибегают к ряду лечебных мероприятий, за исключением:

-: Катетеризации подключичной вены

-: Назо-гастрального зондирования и катетеризации мочевого пузыря

-: Рентгенографии грудной клетки и экскреторной урографии

-: Общего анализа крови и мочи

+: Витаминотерапии

 

 

I: ТЗ 41

S: Диагностика повреждений 12-перстной кишки осложнена из-за:

-: Щелочной реакции кишечного содержимого

-: Скудности микрофлоры в данной области ЖКТ

-: Наличия желчи в дуоденальном содержимом

+: Особенностей топографической локализации повреждений

 

I: ТЗ 42

S: Характерными признаками для внебрюшинного повреж­дения прямой кишки являются:

-: Гемоперитонеум

+: Ректорагия

-: Диффузный перитонит

+: Повышение температуры тела

+: Тазовый целлюлит

 

I: ТЗ 43

S: При травмах живота наиболее уязвимым полым органом является:

-: Желчный пузырь

-: Желудок

+: Тонкая кишка

-: Толстая кишка

-: Прямая кишка

 

I: ТЗ 44

S: Наиболее частым осложнением при травмах поджелудоч­ной железы является:

-: Ретроперитонеальная гематома

-: Гемоперитонеум

+: Острый панкреатит

-: Панкреатическая псевдокиста

-: Диффузный перитонит

 

 

I: ТЗ 45

S: Наиболее часто повреждения селезенки встречаются во вре­мя операций на следующих органах:

+: Поджелудочную железу

-: Печень

+: Желудок

+: Толстой кишке

-: Пищеводе

 

I: ТЗ 46

S: Субкапсулярная гематома селезенки может иметь следую­щие исходы:

-: Рассасывание

-: Гемоперитонеум

-: Разрыв капсулы - двухмоментный разрыв селезенки

-: Образование псевдокисты селезенки

+: Всё вышеперечисленное правильно

 

I: ТЗ 47

S: Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечислен­ных случаях, за исключением:

-: Множественных одноцентричных ранений

-: Больших лонгитудинальных ранений

+: Контузий до 1 см в диаметре

-: Множественных разрывов с некрозом краев ран

-: Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишеч­ной стенки

 

 

I: ТЗ 48

S: Показанием к дистальной резекции поджелудочной железы являются:

-: Повреждения головки поджелудочной железы

-: Повреждения тела поджелудочной железы

-: Корпоро-каудальные повреждения поджелудочной железы

-: Повреждения, расположенные справа от верхне-брыжееч­ных сосудов

+: Повреждения хвоста поджелудочной железы

 

 

I: ТЗ 49

S: Основными правилами послеоперационного ведения боль­ных после хирургических вмешательств по поводу травмати­ческих повреждений тонкого кишечника являются:

+: Назо-гастральная декомпрессия

-: Продленное искусственное дыхание

+: Комплексная антибактериальная терапия

+: Парентеральное питание

+: Устранение водно-электролитных нарушений

 

 

I: ТЗ 50

S: Самым грозным осложнением субкапсулярного разрыва селезенки является:

-: Сдавление соседних органов

-: Абсцедирование субкапсулярной гематомы

+: Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный разрыв селезенки)

-: Тромбоз селезеночной вены

-: Образование псевдокисты селезенки

 

I: ТЗ 51

S: Основным показанием к спленэктомии является:

+: Характер и степень повреждения селезенки

-: Наличие сочетанных плуривисцеральных повреждений

-: Степень бакгериальной обсемененности брюшины

-: Давность травмы

-: Возраст больного

 

 

I: ТЗ 52

S: Лучшим диагностическим методом при травмах печени явля­ется:

-: Ультразвуковое исследование

+: Компьютерная томография

-: Ангиография

-: Лапароцентез

-: Пункция и лаваж брюшной полости

 

I: ТЗ 53

S: Наиболее частым осложнением после операций по поводу травм печени является:

-: Печеночная недостаточность

-: Внутрибрюшное кровотечение

+: Интраперитонеальный абсцесс

-: Гемобилия

-: Желчный свищ

 

I: ТЗ 54

S: Методом выбора при лечении травматических поврежде­ний желчного пузыря является:

-: Ушивание дефекта стенки желчного пузыря

-: Холецистостомия

+: Холецистэктомия

-: Холецистоеюностомия

-: Холецистогастростомия

 

I: ТЗ 55

S: Основными клиническими проявлениями в первые часы после закрытого повреждения желчных путей с желчным пе­ритонитом являются:

+: Выраженный болевой синдром

-: Состояние шока

+: Положительные перитонеальные знаки

-: Желтуха

 

 

I: ТЗ 56

S: При подозрении на травматическое повреждение почечных сосудов диагностический поиск начинается с:

+: Экскреторной урографии

-: Аортографии

-: Компьютерной томографии

-: Радиоизотопной ренографии

 

 

I: ТЗ 57

S: Забрюшинное и внутрибрюшное кровотечения могут быть обусловлены повреждением:

+: Паренхиматозного органа

-: Тонкой кишки

-: Толстой кишки

+: Брыжейки кишок

+: Внутрибрюшных магистральных сосудов