2. Отсутствие грануляционного вала на границе поражения легкого
F1: Общая хирургия. Хирургические болезни
F2: Теувов А.А., Базиев А.М., Солтанов Э.И.
F3: 3 курс, специальность «Стоматология»
V1: 2 контрольная точка
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (64)
I: ТЗ 1
S: Лимфоузлы Sorgius расположены в:
-: подмышечной впадине
-: задне-подмышечном коллекторе
+: во II и III межреберьях по передне-подмышечной линии
-: ретростернальном пространстве
-: подключичном пространстве
I: ТЗ 2
S: Региональными лимфоузлами для молочной железы не являются.
-: подмышечные
-: парастернальные
-: подключичные
-: транспекторальные
+: парааортальные
I: ТЗ 3
S: У больной 45 лет вы заподозрили двустороннюю фиброзно-кистозную диффузную мастопатию. Выделений из сосков нет. Определите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза.
+: УЗИ грудной железы
-: определение эстрогенов в суточной моче
+: контрастную маммографию
+: пункцию с цитологическим исследованием
-: рентгеноскопию грудной клетки
I: ТЗ 4
S: Больной с фиброаденомой молочной железы показана операция:
-: простая мастэктомия
-: радикальная мастэктомия
+: секторальная резекция молочной железы
-: вылущивание фиброаденомы
I: ТЗ 5
S: Рак молочной железы метастазирует по лимфатическим путям в:
+: апикальные подмышечные лимфатические узлы
+: внутренние грудные и коллатеральные лимфатические узлы
-: брюшные лимфатические узлы
+: подключичные лимфатические узлы
+: ретростернальные лимфатические узлы
I: ТЗ 6
S: Чаще всего рак молочной железы метастазирует в ###.
+: позвоночник
I: ТЗ 7
S: Ранним симптом при раке молочной железы является:
-: симптом «лимонной корочки» над подозреваемой опухолью
-: ретракция соска
+: пальпируемый узел в молочной железе
-: мокнущий сосок
-: плоское уплотнение кожи над молочной железой
I: ТЗ 8
S: Для рака Т2N1M0 молочной железы характерно:
+: опухоль диаметром до 5 см
-: наличие отдаленных метастазов
-: поражение подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов
-: изъязвление в зоне опухоли
+: поражение подмышечных лимфоузлов
I: ТЗ 9
S: Больной раком T2N0M0 молочной железы показано лечение - ###(два слова).
+: радикальная мастэктомия
I: ТЗ 10
S: Наибольшее значение в диагностике рака молочной железы имеет ### биопсия :
+: эксцизионная
I: ТЗ 11
S: Больной 43 лет раком T2N0M0 молочной железы показано:
-: секторальная резекция
+: радикальная мастэктомия
-: предоперационная лучевая терапия
-: химиотерапия
-: гормонотерапия
I: ТЗ 12
S: Больной 38 лет раком T3N1M0 молочной железы показано:
-: ампутация молочной железы
+: радикальная мастэктомия
+: предоперационная лучевая терапия
+: послеоперационная лучевая терапия
-: гормонотерапия
I: ТЗ 13
S: К поздним симптомам рака молочной железы относят:
+: симптом «лимонной корочки»
+: ретракцию соска
+ ограничение подвижности опухоли при сокращении большой грудной мышцы
-: пальпируемый узел в молочной железе
-: гиперемия молочной железы
I: ТЗ 14
S: Большей склонностью к малигнизации обладает ###, как один из видов мастопатии.
+: болезнь Минца
I: ТЗ 15
S: Обследование молочных желез нужно производить.
-: во время месячных
-: накануне месячных
+: в середине менструального цикла
-: в любое время
I: ТЗ 16
S: Характерными признаками злокачественной опухоли молочной железы являются:
+: связь опухоли с окружающими тканями
-: опухоль мягкой консистенции
-: четкие границы опухоли
+: наличие «лимонной корочки»
+: втяжение соска
I: ТЗ 17
S: Противопоказанием к радикальной операции при раке молочной железы является:
+: доказанные отдаленные метастазы;
+: наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения;
+: плотная фиксация опухоли к грудной стенке;
+: фиксированные увеличенные лимфатические подмышечные узлы;
-: узловая форма рака T1 N0 M0
-: диффузная форма рака, T3N1M0
-: рак сосочка T1 N0 M0
I: ТЗ 18
S: К диффузным формам рака молочной железы относят:
+: отечно-инфильтративную
+: маститоподобную
+: рожеподобную
+: панцирный рак
-: узловая форма рака T1 N0 M0
-: рак сосочка T1 N0 M0
I: ТЗ 19
S: ### – это рак эпителия устьев молочных протоков.
+: Рак Педжета
I: ТЗ 20
S: Кожные симптомы, характерные для рака молочной железы:
+: втянутый сосок
-: очаг гиперемии
+: участок гиперпигментации
+: вид «лимонной корочки»
-: инфильтрация тканей
I: ТЗ 21
S: Гормональные нарушения являются факторами риска при раке молочной железы - ###.
+: да
I: ТЗ 22
S: Основной путь метастазирования при раке молочной желез - ###.
+: лимфогенный
I: ТЗ 23
S: Чаще всего поражается при раке молочной железы, локализующемся в наружных квадрантах молочной железы ### группа лимфоузлов.
+: подмышечная
I: ТЗ 24
S: Гистологическая структура характерная для рака молочной железы – это ###.
+: аденокарцинома
I: ТЗ 25
S: Больным раком молочной железы при стадии Т1N0М0 показано ### лечение.
+: хирургическое
I: ТЗ 26
S: Больным раком молочной железы при стадии Т3N1М0 показано ### лечение.
+: комплексное
I: ТЗ 27
S: ### молочная железа — это описательный диагноз, который означает выделеня из протоков молочной железы без уточнения диагноза.
+: Сеценирующая
+: С***нирующая
I: ТЗ 28
S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ###.
+: маммография
I: ТЗ 29
S: СТАДИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И
НЕУВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ
-: Т2 N1 МО
-: Т2 N0 МО
-: Т1 N1 М0
-: Т3 N0 М0
+: Т1 N0 М0
I: ТЗ 30
S: ОСНОВНОЙ ПУТЬ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ###.
+: подмышечный
I: ТЗ 31
S: ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: умбиликация
-: изъязвление
-: втяжение соска
+: гиперпигментация
-: лимонная корка
I: ТЗ 32
S: ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ### (два слова).
+: секторальная резекция
I: ТЗ 33
S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1, 5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
+: Т1 N1 М0
-: Т2 N1 М0
-: Т2 N0 М0
-: Т3 N0 М0
-: Т1 N0 М0
I: ТЗ 34
S: ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМЙ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ### (два слова).
+: радикальная мастэктомия
I: ТЗ 35
S: ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ НЕ ПОКАЗАНО:
-: тщательное сцеживание молока
+: антибиотикотерапия
-: возвышенное положение молочных желез
-: продолжение кормления грудью
-: массаж молочных желез
I: ТЗ 36
S: ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ, С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ:
-: комбинированное
-: хирургическое
-: лучевое
-: симптоматическое
+: комплексное
I: ТЗ 37
S: ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-: лучевая терапия
+: хирургическое лечение
-: симптоматическое лечение
-: комбинированная терапия
-: комплексная терапия
I: ТЗ 38
S: СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:
-: диффузной гиперплазии молочной железы
+: узловой гиперплазии молочной железы
-: гинекомастии
-: раке Педжета
-: агалактии
I: ТЗ 39
S: К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ:
+: рак Педжета
-: рожеподобная
-: маститоподобная
-: панцирный рак
-: отечно-инфильтративная
I: ТЗ 40
S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:
-: лучевая терапия
-: химиотерапия
+: радикальная мастэктомия
-: секторальная резекция
I: ТЗ 41
S: СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ:
-: фиброзно-кистозной гиперплазии молочной железы
-: внутрипротоковой папилломы
-: острого мастита
+: рака молочной железы
-: фиброаденомы молочной железы
I: ТЗ 42
S: РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:
-: удаление молочной железы
-: удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
+: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной областей
-: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, парастернальной и медиастинальной клетчатки и лимфатических узлов
-: удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
I: ТЗ 43
S: В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ
-: Пайра
-: умбиликации
-: Прибрама
+: Кенига
-: "апельсиновой корки"
I: ТЗ 44
S: ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
-: отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны
-: метастазы в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы
+: поражение подмышечных лимфоузлов
-: отдаленные метастазы
-: изъязвления в зоне опухоли
I: ТЗ 45
S: СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ
РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ:
-: 2А
-: 2Б
-: 3Б
+: 1
-: 3А
I: ТЗ 46
S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ
ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
-: 2А
+: 2Б
-: 3Б
-: 1
-: 3А
I: ТЗ 47
S: Характерными жалобами при остром лактационном мастите будет все, кроме:
-: боли в молочной железе
-: покраснение молочной железы
-: припухлость молочной железы, изменение конфигурации железы и соска
-: выделения из соска
+: пальпация опухолевидного образования
I: ТЗ 48
S: В анамнезе заболевания у больной с острым лактационным маститом следует обратить внимание на все, кроме:
-: давность появления болей, их связь с предменструальным периодом, лактацией
-: предшествующие заболеванию молочной железы моменты – роды, кормление грудью, характер и сроки подготовки сосков в период беременности
-: перенесенные заболевания (мастопатии, фиброаденомы).
-: предрасполагающие моменты (застой молока, плоские соски, трещины соска – при маститах; травмы грудной железы)
+: качество молока
I: ТЗ 49
S: Объективное исследование молочных желез включает:
+: обследование молочной железы в положении стоя и лежа (обязательно в сравнении со второй)
+: симметричность, деформацию железы, приподнятость ее, изменение размеров, цвета кожных покровов, цианоз, расширение венозной сети, смещаемость при поднятии руки, наличие симптомов “лимонной корки”, “симптома площадки”, “умбиликации”, втянутость, смещение соска
+: болезненность, наличие инфильтрата, опухоли, ее размеры, подвижность, спаянность с кожей, участки уплотнения или размягчения (флюктуации) в железе
+: состояние лимфатических узлов
-: контрастная маммография (дуктография с сергозином)
-: пункционная биопсия, при подозрении на рак
-: УЗИ молочной железы
I: ТЗ 50
S: Дополнительные исследования молочных желез:
+: общий анализ крови (лейкоцитоз – при мастите, анемия, лейкопения – при раке, увеличенная СОЭ).
+: контрастная маммография (дуктография с сергозином).
+: пункционная биопсия, при подозрении на рак.
+: УЗИ молочной железы.
-: обследование молочной железы в положении стоя и лежа
-: состояние лимфатических узлов
I: ТЗ 51
S: Дифференциальный диагноз патологии молочной железы следует проводить между:
+: острым маститом
+: раком молочной железы
+: мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные)
+: доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы)
-: грыжей пищевода
-: раком щитовидной железы
I: ТЗ 52
S: К возможным причинам возникновения острого лактационного мастита относится все,
кроме:
-: недостаточное сдаивание молока (лактостаз)
-: плохой уход за соском
-: трещины соска
+: отсутствие антибиотикопрофилактики
I: ТЗ 53
S: При лактостазе показано все, кроме:
-: массажа молочных желез
-: тщательного сцеживания молока
+: антибиотикотерапии
-: возвышенного положения молочных желез
-: продолжения кормления грудью
I: ТЗ 54
S: У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.
+: острый мастит
-: диффузная мастопатия
-: хронический мастит
-: рожеподобный рак
-: узловая мастопатия
I: ТЗ 55
S: В начальной серозной стадии острого мастита НЕ применяются:
+: разрез
-: предупреждение застоя молока
-: антибактериальная терапия
-: ультразвуковая терапия
-: лазерная терапия
I: ТЗ 56
S: Оперативный доступ применяемый при ретромаммарном мастите.
+: разрез по нижней переходной складке
-: параареолярный разрез
-: радиальный разрез
-: несколько радиальных разрезов
I: ТЗ 57
S: Оптимальное лечение при остром интрамаммарном гнойном мастите:
+: вскрытие радиальным разрезом
-: внутривенное введение антибиотиков и лазерная терапия
-: ретромаммарная блокада с антибиотиками
-: вскрытие гнойника по нижней переходной складке
-: пункция гнойника с промыванием полости антисептиком
I: ТЗ 58
S: У женщины 24 лет, через два месяца после родов второй день температура 39,5, распирающие боли в левой грудной железе; последняя равномерно увеличена, плотная, болезненная на ощупь. Ваш диагноз.
+: острый лактационный мастит в стадии инфильтрата
-: лактостаз
-: абсцесс грудной железы
I: ТЗ 59
S: Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов:
+: в радиальном
-: в полукружном
-: в косом
-: в вертикальном
-: направление не имеет существенного значения
I: ТЗ 60
S: Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является
-: флегмонозная
+: гангренозная
-: абсцедирующая
-: инфильтративно-гнойная
-: инфильтративная
I: ТЗ 61
S: Классификация острого мастита. Все, кроме:
-: ретромаммарный
-: интрамаммарный
-: субареолярный
+: подмышечный
-: инфильтративный
I: ТЗ 62
S: Хирургическое лечение острого гнойного мастита включает в себя все, кроме:
-: вскрытия
-: удаления некротизированных тканей
+: иссечение зон некроза
-: санации
-: дренирования
I: ТЗ 63
S: В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Выберите нецелесообразно лечение.
+: массаж груди
-: сцеживание молока
-: смазывание сосков дезинфицирующими растворами
-: возвышенное положение груди
-: УФО
I: ТЗ 64
S: Выделение крови из соска является характерным для:
+: внутрипротоковая папиллома
-: болезнь Педжета
-: узловая мастопатия
-: киста
-: фиброаденома
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (53)
I: ТЗ 1
S: Показанием к операции при узловом зобе не является:
-: сдавление трахеи и пищевода
-: развитие тиреотоксикоза
-: риск развития тиреоидита
-: возможность малигнизации
+: косметический дефект
I: ТЗ 2
S: Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как ### (два слова).
+: эндемический зоб
I: ТЗ 3
S: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
-: консервативное лечение тироксином
-: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
-: выполнить энуклеацию
-: произвести субтотальную струмэктомию
+: показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы
I: ТЗ 4
S: При операциях на щитовидной железе не может возникнуть:
-: кровотечение
-: воздушная эмболия
+: жировая эмболия
-: повреждение трахеи
I: ТЗ 5
S: Наиболее частым осложнением операции субтотальной струмэктомии является:
-: повреждение возвратного нерва
-: рецидив тиреотоксикоза
-: тетания
+: гипотиреоз
-: прогрессирующий экзофтальм
I: ТЗ 6
S: К симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом, относятся:
-: нарушение режима сна
-: патологическая мышечная слабость
+: светобоязнь
-: патологическая жажда
-: несахарное мочеизнурение
I: ТЗ 7
S: Болезнь Basedow характеризуется наличием:
+: зоба
+: тахикардии
+: экзофтальма
-: брадикардии
-: диастолического шума на верхушке сердца
I: ТЗ 8
S: У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Chvostek, симптом Trousseau. Ваш диагноз.
-: гипотиреоз
-: тиреотоксический криз
-: травма гортанных нервов
+: гипопаратиреоз
-: остаточные явления тиреотоксикоза
I: ТЗ 9
S: Признаки тиреотоксического сердца:
+: тахикардия, аритмия
+: расширение границ сердца
+: высокое систолическое давление
-: диастолический шум на верхушке сердца
-: лимфоцитоз
I: ТЗ 10
S: Для тиреотоксического криза не характерно:
-: тахикардии
-: снижения пульсового артериального давления
+: потери сознания
-: возбуждения
-: гипертермии
I: ТЗ 11
S: К симптомам тиреотоксикоза относятся:
+: симптомы Graefe и Moebius
+: тахикардия
+: экзофтальм
+: тремор конечностей
-: травма гортанных нервов
-: брадикардия
I: ТЗ 12
S: Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе:
+: тиреотоксический криз
+: парез возвратного нерва
+: гипокальциемия
+: гипотиреоз
-: остаточные явления тиреотоксикоза
-: лимфоцитоз
I: ТЗ 13
S: При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:
+: похудание
+: раздражительность
-: желтушность кожных покровов
+: сердцебиение
-: одышка
I: ТЗ 14
S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ:
-: тахикардии
-: потери сознания
-: нервно- психических расстройств
+: симптома Хвостека
-: гипертермии
I: ТЗ 15
S: БОЛЬНЫЕ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С
ПОМОЩЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА- 131 НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬ ЙОДИСТЫЕ И
ТИРЕОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ ### ДНЕЙ.
+: 30
I: ТЗ 16
S: "РАННИЙ" СИМПТОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
-: похудение
-: осиплость голоса
-: боль при глотании
+: уплотнение и увеличение железы
-: дисфагия
I: ТЗ 17
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ### СТРУКТУРЫ ТКАНИ.
+: нормальной
I: ТЗ 18
S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-:
ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ
БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА,
СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ.
+: введение хлорида кальция внутривенно
-: седуксен, препараты йода, инфузионная терапия
-: введение хлорида кальция перорально
I: ТЗ 19
S: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА СЕКРЕТИРУЕТ ###.
+: тироксин
I: ТЗ 20
S: ДИСФОНИЯ- ЭТО:
-: нарушение дыхания
-: полное отсутствие голоса
-: нарушение глотания
+: нарушение чистоты, силы и тембра голоса
I: ТЗ 21
S: БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ:
-: размер при шейной локализации, диффузный или узловой зоб, функциональную активность щитовидной железы
+: степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба
I: ТЗ 22
S: БОЛЕЕ АГРЕССИВНО ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕКАЕТ У ###.
+: пожилых
I: ТЗ 23
S: СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО НИКОЛАЕВУ — ЭТО УДАЛЕНИЕ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
-: с предварительной перевязкой верхней щитовидной артерии
-: в пределах ее фасциального футляра
+: в пределах собственной капсулы
-: с перевязкой a. thyreoidea ima
-: с предварительной перевязкой нижней щитовидной артерии
I: ТЗ 24
S: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ:
-: миоз
+: парез голосовых связок
-: экзофтальм
-: птоз
-: энофтальм
I: ТЗ 25
S: НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА:
-: увеличение основного объема
-: наличие "холодного" узла на сканограмме
+: увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин)
-: снижение уровня СБИ (связанного с белком йод)
I: ТЗ 26
S: ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ:
-: тиреоидэктомия
-: гемитиреоидэктомия
-: струмэктомия
+: субтотальная резекция щитовидной железы
I: ТЗ 27
S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
+: рецидив токсикоза
-: аритмия
I: ТЗ 28
S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ### ИССЛЕДОВАНИЕ.
+: радиоизотопное
I: ТЗ 29
S: ЛЕЧИТЬ ТИРЕОТОКСИКОЗ СЛЕДУЕТ ###.
+: мерказолилом
I: ТЗ 30
S: ВPОЖДЕННЫЙ ЗОБ ОБЫЧНО ВСТPЕЧАЕТСЯ У МЛАДЕНЦЕВ, ЧЬИ МАТЕPИ:
-: стpадают нелеченным тиpеотоксикозом
-: стpадают нелеченным гипотиpеозом
-: получают тиpеостатики
+: получают теpапию pадиоактивным йодом
-: получают поддеpживающую теpапию тиpоксином или тpийодтиpонином
I: ТЗ 31
S: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ### РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
+: папиллярного
I: ТЗ 32
S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: гипокальциемия
-: парез возвратного нерва
+: смещения пищевода
-: тиреотоксический криз
-: тиреотоксический криз, парез возвратного нерва
I: ТЗ 33
S: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:
+: резекция пораженной доли с гистологическим исследованием
-: консервативное лечение тироксином
-: удаление пораженной доли, перешейка и центральная лимфодиссекция
-: энуклеация узла
-: субтотальная тиреоидэктомия
I: ТЗ 34
S: ### зоб— это атипичное расположение щитовидной железы.
+: Аберрантный
+: Аб***антный
I: ТЗ 35
S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ" РАК ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ:
-: опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной хелезы
-: малые размеры опухоли в ткани щитовидной хелезы, без клинических ее проявлений
+: метастаз рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
-: метастазы рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи
I: ТЗ 36
S: СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ
ЗОБОМ НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: послеоперационный тиреотоксикоз
+: ухудшение слуха и зрения
-: кровотечение
-: парез голосовых связок
-: тиреотоксический криз
I: ТЗ 37
S: УЗЛОВОЙ И ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СХОДНЫ В ТОМ, ЧТО ОНИ:
+: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
-: часто сопровождаются экзофтальмом
-: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
-: поражают лиц одного возраста
I: ТЗ 38
S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ:
-: веточками позвоночной
-: верхней щитовидной
+: верхней и нижней щитовидными
I: ТЗ 39
S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ ОТНОСЯТ:
-: тиреоидит де Кервена, "струму" Хашимото, зоб Риделя
-: тиреоидит де Кервена, зоб Риделя
+: "струму" Хашимото, зоб Риделя
-: узловой зоб, болезнь де Кервена
I: ТЗ 40
S: ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ
ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ
МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ:
+: снижением концентрации кальция
-: снижением содержания йодтиронинов
-: повышением концентрации глюкозы
I: ТЗ 41
S: ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ:
-: на берегах Японии
+: в Санкт-: Петербурге
I: ТЗ 42
S: НЕМЕДЛЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ ХРИПОТА ПРИ ОТДЕЛЕНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТ ТРАХЕИ ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ### НЕРВА.
+: возвратного гортанного
I: ТЗ 43
S: НЕ ВХОДИТ В ПРОГРАММУ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:
-: изучение основного обмена
+: ФГДС
-: исследование йодсодержащих гормонов в сыворотке крови
-: УЗИ
-: сканирование щитовидной железы
I: ТЗ 44
S: С ПОМОЩЬЮ СКЕННИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
-: "холодных" узлов
-: формы железы
+: подвижности железы
-: гипертиреоза
-: "горячих" узлов
I: ТЗ 45
S: 22- ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, НЕРВОЗНОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ. НЕСМОТРЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА И ХОРОШИЙ
АППЕТИТ, ОНА ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛА. КРОМЕ ТОГО, ОНА ПЛОХО КОНЦЕНТРИРУЕТ СВОЕ ВНИМАНИЕ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ###.
+: гипертиреоз
I: ТЗ 46
S: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА:
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, лихорадка
+: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз, лихорадка
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, тиреотоксикоз, лихорадка
I: ТЗ 47
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗМОЖЕН ПРИ:
-: тиреоидите Хашимото
-: тиреоидите Риделя
-: фолликулярный аденоме
-: тиреоидите де Кервена
+: одиночном нефункционирующем узле
\
I: ТЗ 48
S: ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
+: парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз
-: гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны
-: парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение раны
I: ТЗ 49
S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ,
В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА- ###.
+: малигнизация узла
I: ТЗ 50
S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ ЗОБЕ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ НЕ ОБНАРУЖИТ:
-: пульсацию над грудиной
-: одутловатость лица и шеи
+: анемию
-: смещение пищевода при рентгенологическом исследовании
-: расширение вен верхнего плечевого пояса
I: ТЗ 51
S: СИНОНИМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА - БОЛЕЗНЬ:
-: Педжета
-: Панкоста
-: Менетрие
+: Гревса- Базедова
-: Боткина
I: ТЗ 52
S: В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ
ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ - ###.
+: снижена
I: ТЗ 53
S: УЗЛОВОЙ ЗОБ БЫВАЕТ:
-: дольчатой формы
+: шарообразной формы
+: овальной формы
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
I: ТЗ 1
S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
-: гастростомия;
-: зондовое питание;
+: удаление дивертикула с миоэзофаготомией;
-: эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода;
-: все перечисленное неверно.
I: ТЗ 2
S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода:
+: дивертикулит
+: перфорация
+: кровотечение
-: озлокачествление
-: стриктура пищевода
I: ТЗ 3
S: В диагностике инородных тел пищевода не применяют:
-: сбора жалоб и анамнеза
+: зондирование пищевода
-: контрастную рентгеноскопию пищевода
-: эзофагоскопию
-: ларингоскопию
I: ТЗ 4
S: К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
+: дисфагию
-: боли за грудиной и в спине
-: кашель при приеме пищи
-: усиленное слюноотделение
-: похудание
I: ТЗ 5
S: Мероприятия необходимые больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе
+: промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой
+: назначение препаратов наркотических анальгетиков и седативных средств
+: питье молока
-: полное парентеральное питание
-: введение постоянного желудочного зонда
I: ТЗ 6
S: Дисфагия может быть проявлением следующих заболеваний:
+: ахалазии пищевода
+: рака пищевода
+: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
-: висцеропатической формы склеродермии
-: синдрома Mallory-Weiss
I: ТЗ 7
S: Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения:
-: рефлюкс-эзофагит
-: ахалазия пищевода
-: кардиоспазм
-: тракционные дивертикулы пищевода
+: пульсионные дивертикулы
I: ТЗ 8
S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:
+: недостаточность кардиального сфинктера
-: алкоголизм
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-: употребление горячей пищи
I: ТЗ 9
S: При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают:
+: дробное питание
+: возвышенное положение туловища во время сна
+: нормализация массы тела при ожирении
-: диету с низким содержанием клетчатки
-: применение слабительных средств
I: ТЗ 10
S: Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:
-: Эндоскопия
+: Инородное тело
-: Трахеостомия
-: Интубация трахеи при наркозе
-: Спонтанный разрыв
I: ТЗ 11
S: Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:
-: Лучевая терапия
-: Химиотерапия
+: Хирургическое лечение
-: Электрокоагуляции опухоли
-: Комбинированное лечение
I: ТЗ 12
S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:
+: Недостаточность кардиального сфинктера
-: Алкоголизм
-: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-: Употребление горячей пищи
I: ТЗ 13
S: Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:
-: Применять массивные гемостатические средства
-: Применять гипотензивные средства
-: Вводить малые гемостатические дозы крови
+: Ввести зонд Блекмора
-: Хирургически прошить кровоточащие сосуды
I: ТЗ 14
S: Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:
-: Неорганических кислот
+: Щелочей
-: Органических кислот
-: Лаков
-: Суррогатов алкоголя
I: ТЗ 15
S: Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:
-: Кислотами
+: Щелочами
-: Суррогатами спирта
-: Фосфорорганическими веществами
-: Горячей водой
I: ТЗ 16
S: Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:
-: На всем протяжении пищевода
-: В области глотки
-: В области кардии
+: В местах физиологических сужений
-: В абдоминальном отрезке пищевода
I: ТЗ 17
S: Клинические признаки встречающиеся при доброкачественных новообразованиях пищевода: а) дисфагия; б) потеря в весе; в) ощущение инородного тела в пищеводе; г) изжога; д) ноющая боль в подложечной области; е) гнилостный запах изо рта; ж) икота.
-: б, в, ж
-: г, д, е
-: а, б, е
+: а, в
-: г, е
I: ТЗ 18
S: Для выявления дивертикула пищевода показана:
+: рентгенологическое исследование
-: медиастиноскопия
-: электрокимография
-: эзофагоманометрия
-: УЗИ
I: ТЗ 19
S: Наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищеводаявляются: а) рентгенологическое исследование; б) эзофагоманометрия; в) эхография; г) эзофагоионометрия; д) эзофагоскопия.
-: а, б, в
-: б, в, г
-: в, д
+: а, д
-: б, г, д
I: ТЗ 20
S: При подозрении на рак пищевода необходимо назначить: а) эзофагоманометрию; б) эзофагоскопию с биопсией; в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка; г) электрокимографическое исследование пищевода; д) компьютерную томографию.
-: а, б, г
+: б, в
-: в, г, д
-: б, д
-: в, д
I: ТЗ 21
S: Для лечения доброкачественных новообразований пищевода применяется: а) экстирпация пищевода; б) энуклеация опухоли пищевода; в) резекция сегмента пищевода; г) лучевая терапия; д) химиотерапия.
-: а, б
+: б, в
-: в, г
-: г, д
-: а, д
I: ТЗ 22
S: Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение:
-: резекция суженного участка пищевода
+: бужирование пищевода
-: экстирпация пищевода
-: пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)
-: гастростомия
I: ТЗ 23
S: При стойком и длительном течении кардиоспазма с целью лечения следует применить:
-: медикаментозный
-: гипносуггестивный
+: кардиодилатация
-: оперативный
-: эндопротезирование пищевода
I: ТЗ 24
S: У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда. Выберите метод исследования.
-: фонокардиография
+: рентгенологическое исследование желудка
-: лапароскопия
-: исследование КЩС
-: УЗИ грудной клетки
I: ТЗ 25
S: Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно-расширенных вен пишевода. Hb – 85 г/л, АД – 110/60 мм рт. ст. Ваша тактика:
+: зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед. в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия
-: срочная операция
-: зонд Блэкмора, аминокапроновая кислота, гемотрансфузия, гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе
-: предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция
I: ТЗ 26
S: В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное лечение не давало эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных, подтверждающих ИБС, не было. Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной. После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение. Диагноз:
-: ИБС
-: кардиоспазм
-: опухоль пищевода
+: дивертикул
-: загрудинный зоб
I: ТЗ 27
S: Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
-: на 1–2 сутки
-: через месяц
+: на 8–9 сутки
-: при возникновении стойкой дисфагии
-: в первые часы
I: ТЗ 28
S: При дивертикулах пищевода применяются:
-: резекция сегмента пищевода
+: дивертикулоэктомия
-: операция Добромыслова-Торека
-: инвагинация дивертикула
-: резекция нижней трети пищевода и кардии
I: ТЗ 29
S: У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:
-: бужирование опухоли
-: эндоскопическая реканализация опухоли
-: эзофагостома
+: гастростома
-: еюностома
I: ТЗ 30
S: У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение. Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены. Hад сужением – асимметричное супрастенотичное расширение пищевода. Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела. Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен. Ацетилхолиновый и карбохолиновый тесты отрицательны. Ваш диагноз.
-: ахалазия кардии
+: рак пищевода
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: дивертикул пищевода
-: доброкачественная опухоль пищевода
I: ТЗ 31
S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
-: гастростомия
-: зондовое питание
+: удаление дивертикула с миоэзофаготомией
-: эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода
I: ТЗ 32
S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит; б) перфорация; в) кровотечение; г) озлокачествление; д) стриктура пищевода.
+: а, б, в
-: б, в, г
-: а, г, д
-: а, в, д
-: б, г, д
I: ТЗ 33
S: Синдром Меллори-Вейса это:
-: стеноз привратника
-: наличие «целующихся язв»
-: пенетрирующая в печень язва
+: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
-: стойкий спазм кардиального сфинктера
I: ТЗ 34
S: 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура 39,5С, лейкоцитоз – 20109/л. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз:
-: острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры
+: перфорация пищевода
-: прободная язва желудка
-: инфаркт миокарда
-: поддиафрагмальный абсцесс
I: ТЗ 35
S: К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:
+: дисфагию
-: боли за грудиной и в спине
-: кашель при приеме пищи
-: усиленное слюноотделение
-: похудание
I: ТЗ 36
S: ЛУЧШЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАЗРЫВОВ ПИЩЕВОДА РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА
-: любые из перечисленных препаратов
-: масляные контрастные вещества
-: жидкую взвесь сульфата бария
+: йодсодержащие препараты
I: ТЗ 37
S: Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Для уточнения диагноза необходимо провести:
-: бронхоскопию
-: УЗИ грудной полости
+: эзофагоскопию с биопсией
-: компьютерную томографию грудной полости
-: лапароскопию
I: ТЗ 38
S: Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
-: лейомиомы
-: папилломы
-: фибромы
+: меланомы
-: ангиомы
I: ТЗ 39
S: ПРИ НЕДИАГНОСТИРОВАННЫХ РАНЕНИЯХ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЕТСЯ:
-: перикардит
+: медиастинит, эмпиема плевры
-: плеврит
-: бронхоплевральный свищ
I: ТЗ 40
S: "КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД":
-: выхождение в грыжевой мешок участка дна желудка рядом с пищеводом
-: смещение пищеводно-желудочного соустья в краниальном направлении
+: укорочение длины пищевода в результате врожденного недоразвития или эзофагита
I: ТЗ 41
S: НАИМЕНЕЕ ОПАСНЫЙ МЕТОД БУЖИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДА:
-: по металлической струне-направителю
-: по нити-направителю
+: под контролем эзофагоскопа
-: вслепую
I: ТЗ 42
S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: гиперсаливация
-: полная непроходимость пищевода
-: дисфагия
+: пищеводно-плевральный свищ
I: ТЗ 43
S: СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
-: рабдомиосаркома
+: рак
-: саркома
-: меланома
-: лейомиосаркома
-: положительный симптом Пастернацкого
I: ТЗ 44
S: НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ДИЛАТАЦИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ:
-: диабетической энтеропатии
+: ахалазии пищевода
-: рубцовом сужении пищевода
-: некоторых локализациях рака пищевода
I: ТЗ 45
S: ПРИ СПОНТАННОМ РАЗРЫВЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОТ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ###.
+: слева
I: ТЗ 46
S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: дисфагия
-: полная непроходимость пищевода
+: осиплость голоса
-: гиперсаливация
I: ТЗ 47
S: В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЮТСЯ:
-: суррогатами алкоголя
-: фосфорорганическими веществами
+: кислотами
-: горячей водой
-: щелочами
I: ТЗ 48
S: КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАКА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:
-: охриплость голоса
-: эмпиема плевры
-: кашель
+: все перечисленное
-: медиастинит
I: ТЗ 49
S: ОСМОТР ПИЩЕВОДА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛАТЕЛЕН:
-: без введения каких-либо инструментов
+: при введенном зонде или под контролем фиброэндоскопа
I: ТЗ 50
S: К СИМПТОМАМ РАННЕГО РАКА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
-: дисфагию, кашель при приеме пищи, похудение
+: только дисфагию
-: дисфагию, боли за грудиной и в спине, усиленное слюноотделение
-: только боли за грудиной и в спине
I: ТЗ 51
S: ПЕРВИЧНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО:
+: плоскоклеточный рак
-: злокачественная меланома
-: лейомиосаркома
-: аденокарцинома
-: недифференцированный рак
I: ТЗ 52
S: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК СРЕДИ ЗАБОЛЕВШИХ РАКОМ ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ В ### %.
+: 90
I: ТЗ 53
S: К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПИЩЕВОДА ОТНОСИТСЯ:
-: пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
+: рубцовая стриктура, ахалазия, синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: ахалазия, синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
I: ТЗ 54
S: ДИСФАГИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:
-: раке пищевода
+: всем перечисленном
-: аневризме грудной аорты
-: склеродермии
-: ахалазии пищевода
-: грыже пищеводного отверстия диафрагмы
I: ТЗ 55
S: ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: заболевание должно быть заподозрено немедленно, когда новорожденный аспирирует при первом кормлении
-: более, чем у 10% больных имеется также и неперфорированный анус
+: при наиболее частой форме этого заболевания воздух отсутствует в ЖКТ
-: у новорожденных грудных детей при пневмонии и сердечных нарушениях гастростомия под местной анестезией является методом выбора для начальной помощи
I: ТЗ 56
S: ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:
-: эрозией опухоли
-: сильной рвотой
+: всем перечисленным
-: проглоченным инородным телом
-: эзофагоскопией
I: ТЗ 57
S: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: УЗИ средостения и рентгеновское исследование
+: рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
-: радионуклидное исследование
-: пневмомедиастинография и УЗИ
-: томография средостения и эзофагоскопия
I: ТЗ 58
S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
-: над диафрагмой
-: в верхней трети пищевода
+: в глоточно-пищеводном переходе
-: в области бифуркации трахеи
-: над кардией
I: ТЗ 59
S: ПРИ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА УКСУСНОЙ ЭССЕНЦИЕЙ БУЖИРОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
-: через 4-6 недель
-: сразу после ожога
-: при окончательно сформированной стриктуре
+: к концу первой недели
I: ТЗ 60
S: РАССТОЯНИЕ ОТ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ ДО ВХОДА В ПИЩЕВОД В ### СМ
+: 15-20
+: 15 - 20
I: ТЗ 61
S: В ОСТРОЙ СТАДИИ ОЖОГА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО:
+: все перечисленное верно
-: обильное промывание полости рта, пищевода, желудка питьевой водой
-: применение препаратов морфия и седативных средств
-: питье молока
I: ТЗ 62
S: СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ
ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА:
-: диатермокагуляция
-: лазерная фотокоагуляция
+: установка двухбаллонного трехпросветного зонда
I: ТЗ 63
S: ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПАЛЛИАТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАКЕ
ПИЩЕВОДА:
-: экстирпация пищевода
+: гастростомия
-: резекция пищевода
-: эзофагостомия
-: бужирование пищевода
I: ТЗ 64
S: РАК ПИЩЕВОДА, В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА, ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ:
-: молодых
+: зрелых
-: средних
-: пожилых
I: ТЗ 65
S: ОТЯГОЩАЮЩИЙ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ФАКТОР ТЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: женский пол
-: перенесенный ранее химический ожог пищевода
-: возраст старше 60 лет
+: алкоголизм
-: мужской пол
I: ТЗ 66
S: ИЗО ВСЕХ СЛОЕВ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА СОСТОИТ СТЕНКА ДИВЕРТИКУЛА ###.
+: тракционного
I: ТЗ 67
S: В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:
+: варикозное расширение вен пищевода
-: острая язва желудка
-: синдром Мэллори-Вейса
I: ТЗ 68
S: В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:
+: зондирование пищевода
-: эзофагоскопию
-: изучение жалоб и анамнеза заболевания
-: контрастную рентгеноскопию пищевода
-: ларингоскопию
I: ТЗ 69
S: МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: кардиотомия
-: эзофагогастростомия
-: фундопликация
-: диафрагмотомия
+: кардиопластика
I: ТЗ 70
S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
+: в глоточно-пищеводном переходе
-: над кардией
-: в области бифуркации трахеи
-: в верхней трети пищевода
-: над диафрагмой
I: ТЗ 71
S: У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ:
-: "слепому" через рот
-: полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
+: под контролем эзофагоскопа
-: ретроградному
-: "без конца", через гастростому
I: ТЗ 72
S: ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:
-: саливация, нарушение глотания
-: боли за грудиной, рвота с кровью
-: осиплость голоса, ощущение прохождения пищи по пищеводу
+: развитие эмфиземы средостения
I: ТЗ 73
S: ПРЕДРАК ПИЩЕВОДА
-: варикозное расширение вен
-: стриктура
+: лейкоплакия
-: доброкачественная опухоль
V2: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
I: ТЗ 1
S: У больного, 40 лет, на основании клинико-рентгенологических данных диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении будет:
-: Торакоцентез
-: Интенсивная терапия с введением антибиотиков в легочную артерию
+: Лобэктомия
-: Интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
-: Пульмонэктомия
I: ТЗ 2
S: Для гангрены легкого характерно:
1. Развитие заболевания при ареактивности организма
2. Отсутствие грануляционного вала на границе поражения легкого
3. Распространенный некроз легочной ткани
4. Гнилостная инфекция
5. Выраженная интоксикация
Правильным будет:
-: 2 и 3
-: 1, 2, 5
-: 1, 3, 4
-: 3, 4, 5
+: Все ответы правильные
I: ТЗ 3
S: У больной через три дня после опорожнения острого абсцесса легкого во время кашля появились резкие боли в правой половине грудной клетки, одышка. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно в верхних отделах справа определяется коробочный звук, а ниже - лопатки - тупой звук. Дыхание во всех отделах правого легкого ослаблено. Развитие какого состояния можно предположить:
-: Гангрена легкого
+: Пиопневмоторакс
-: Гидроторакс
-: Гемоторакс
-: Пневмоторакс
I: ТЗ 4
S: С целью уточнения диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести:
-: Ангиопульмонографию
-: Бронхоскопию
+: Рентгеноскопию легких
-: Томографию легких
-: Перфузионное сканирование легких
I: ТЗ 5
S: У больного, 68 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой кишки, на 16 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром до 8 см. Ваша тактика лечение.
-: Торакотомию с лобэктомией
-: Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
-: Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
-: Необходимо усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
I: ТЗ 6
S: У больного 63 лет, перенесшего операцию правосторонней гемиколэктомии по поводу рака, на 12 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром 8 см. Какой метод Вы предпочтете?
-: Торакотомию с лобэктомией
-: Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
-: Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
-: Следует усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
I: ТЗ 7
S: При подозрении на абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести исследование.
-: Томографию легких
-: Бронхоскопию
-: Перфузионное сканирование легких
+: Рентгеноскопию легких в двух проекциях
-: Ангиопульмонографию
I: ТЗ 8
S: У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести:
-: Искусственный пневмоторакс
+: Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с активной аспирацией
-: Торакотомию и тампонаду полости плевры
-: Декортикацию легкого и дренирование плевральной полости
-: Однократную пункцию плевральной полости с аспирацией содержимого и последующим введением антибиотиков
I: ТЗ 9
S: По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на:
+: Постпневмонические
+: Травматические
+: Аспирационно-окклюзионные
+: Гематогенно-эмболические
+: Лимфогенные
-: Контактные
-: Экзогенные
I: ТЗ 10
S: Для гангрены легкого характерно все, кроме:
-: Отсутствия грануляционного вала на границе поражения
+: Наличия пиогенной мембраны
-: Распространенного некроза легочной ткани
-: Развития заболевания у больных с подавленным клеточным иммунитетом
-: Затемнения легочного поля без четких границ, выявляемого на рентгенограммах
I: ТЗ 11
S: Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойнодеструктивного процесса в легких:
-: Стрептококк
+: Гемолитический стафилококк
-: Кишечная палочка
-: Вирусы
I: ТЗ 12
S: Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:
+: Аспирационно-ингаляционный
+: Гематогенно-эмболический
+: Лимфогенный
+: Травматический
-: Экзогенный
-: Эндогенный
I: ТЗ 13
S: Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:
-: Короткий левый главный бронх является как бы продолжением трахеи
+: Короткий и широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи
-: Наличием 3 долей в правом легком
-: Наличием 2 долей в левом легком
I: ТЗ 14
S: Может ли рентгеновская КТ выявить наличие в легких полостного образования с четким внутренним контуром, воспалительным валом вокруг полости, обычным состоянием лимфатических узлов средостения при легочном абсцессе.
+: Да
-: Нет
I: ТЗ 15
S: Назовите осложнения острого абсцесса легкого:
1. Пиопневмоторакс
2. Эмпиема плевры