"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

№2 емтихан билеті

I. Міндет

40 жастағы ер адам 2 апта бұрын тұншығу ұстамасына көшкен қиын тыныс алуға шағымданады. Жедел бронхитті тасымалдаған. Сырлаушы мамандығы бойынша жұмыс істейді. Объективті: жағдайы ауыр. Тыныс шулы, құрғақ сырыл естіледі. Тыныс алу саны-12 минутына. Тері мен шырышты қабықтардың цианозы. Мойын қысқа, веналар ісініп жатыр. Кеуде қуысы бөшкетәріздес. Аускультация кезінде-тыныс алуы әлсіреген везикулярлы, құрғақ ысқылау, қысылған сырылдардың массасы. Пульс 98 соққы 1 минутта, ырғақты. АҚ 150/90 мм.с.

1. Науқаспен не болды?

2. Мейірбикелік диагноздар қойыңыз.

3. Бұл жағдайда шұғыл көмек көрсетіңіз (тәуелсіз және тәуелді мейірбикелік араласу).

ІІ.Зимницкий бойынша несеп талдауын бағалаңыз:

СД – 2570 ДД – 1300 НД – 1270

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№3 емтихан билеті

I. Міндет

Науқас тыныс алу кезінде күшейе түсетін кеуде қуысының оң жақ жартысындағы күрт ауырсынуына, қақырық азайған жөтелге, ентігуге шағымданады. 2 күн бұрын ауырып қалды, өткір. Объективті: температура – 39,20 с.еріннің цианозы, ентігу, еріннің герпетикалық бөртпелері. Кеуде қуысының оң жағы тыныс алу актісінде қалады. Пальпация кезінде-оң жақта кеуде қуысының ауруы, оң жақта дауыстық дірілдеу күшейтілген. Перкуторлы-оң жақта жауырыннан төмен өкпе дыбысын нығыздау. Аускультация-бронхиалды тыныс алу, бекіту. Жүрек тондары жиілеген.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Мейірбикелік диагноздар қойыңыз.

3. Науқасты күту және бақылау жоспарын құрыңыз.

ІІ. Қанның биохимиялық талдауын бағалаңыз:

Креатинин-210 мкмоль / л

Қалдық азот-41 ммоль / л

Несепнәр-13 ммоль / л

Глюкоза-13,5 мкмоль / л

Холестерин-8,9 ммоль / л

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№4 емтихан билеті

I. Міндет

28 жастағы науқас жалпы әлсіздік, арықтау, тәбеттің төмендеуі, созылмалы қызба, тершеңдік, әсіресе түнде, кеуде қуысының ауыруына шағымданады. Науқас 2 ай. Объективті: тері бозғылт, аз тамақтану. Перкуторлы: оң жақта өкпенің жоғарғы бөлігінде дыбыс қысқа, мұнда бронхиалды тыныс, ылғалды әртүрлі калибрлі сырыл естіледі. ЧДД-26 1 минутына, пульс-96 1 минутына, АҚ-120/80 мм.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру қажет?

3. Науқасқа қандай диета қажет?

ІІ.Нечипоренко бойынша несеп талдауын бағалаңыз:

Лейкоциттер-6500

Эритроциттер-1000

Цилиндрлер-20

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№5 емтихан билеті

I. Міндет

Науқас 42 жаста, бөлімшеде 2 апта ішінде іріңді пневмония бойынша емделді. Науқастың жағдайы жақсарған жоқ, ентігу күшейе түсті, цианоз, жүректің соғуы өсті. Температура төмендемейді. Объективті: жағдайы орташа. Жағдайы еріксіз, жоғары, сол жақ бүйірінде. Тыныс алу беттік, минутына 26 рет. Перкуторлы: сол жақта III қабырғадан төмен. Аускультацияда осы жерде дем емес миокардитке. Пульс 115 соққы 1 минутына, ырғақты. АҚ 115/70 мм.сын.

1. Пневмония немен асқынған?

2. Диагнозды анықтау үшін не істеу керек?

3. Осы науқасқа күтім жасау және емдеу жоспарын құрыңыз.

ІІ. Дуоденалдық зерттеу нәтижесін бағалаңыз:

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№6 емтихан билеті

I. Міндет

Науқас И., 36 жаста, қалтырау, температураның жоғарылауы, құрғақ жөтел, қатты ауырсыну шағымдарымен жүгінді кеуде қуысының оң жағында. Науқас оң жақ бүйірінде жату оңай.

Объективті: температура 37,8°С. орташа ауыр жағдайы. Науқас оң жақ бүйірінде жатыр. Тері таза, кеуде қуысын тексергенде тыныс алу кезінде оң жартысының артта қалуы. Оң жақта тыныс алу әлсіреген, плевраның үйкеліс шуы естіледі. Жүрек тондары сөндірілді. ЧС 92 в мин. АД 120/80 мм ср.

1.Сіз қандай ауру туралы ойладыңыз?

2. Мейірбикелік диагноздар қойыңыз.

3. Науқасты емдеу және күту принциптері туралы айтып беріңізші.

ІІ. Қанның жалпы талдауын бағалаңыз:

Эритроциттер– 1,5 · 1012 /л

Нв-60 г / л

ЦП-0,7

Тромбоциттер– 100 · 109/л

Лейкоциттер– 2 ·10 9/л

Эозинофилдер-1

Жас – 5

Р / Ж – 6

С / Ж – 50

Лимфоциттер-28

Моноциттер-10

СОЭ-50 мм / сағ

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№7 емтихан билеті

I. Міндет

Науқас 18 жаста дәрігерге шағымдармен ауырсынудың ұшпалы сипаттағы шынтақ, буындардың ауруы, ісінуі, қызаруы, буындардың, дене қызуының жоғарлауы, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну, жүрек. Анамнезде: 2 апта бұрын ангинамен ауырды. Объективті: температура 38,50 с. буындар ісінген, тері үсті гиперемирленген, сезу кезінде ыстық, қозғалыс шектеулі. Жүрек аускультациясы кезінде-тондар тұйықталған, жеке экстрасистолдар. Пульс 98 соққы 1 минут, АҚ 110/70 мм.с.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Мейірбикелік диагноздар қойыңыз.

3. Бұл аурудың алдын алу.

ІІ. Қақырық талдауын бағалаңыз:

Түсі-сары-жасыл

Реакция-сілтілік

Мінез – құлқы – шырышты

Консистенция-қалың

Эластикалық талшықтар-бірлі-жарым

Эритроциттер-abs

Эозинофил – abs

Лейкоциттер-25-30 көру өрісінде

Кох Микобактериялары++

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№8 емтихан билеті

I. Міндет

15 жыл бойы гипертониялық аурумен ауыратын 60 жастағы науқас жаңа жылдық мерекеден кейін бастың айналуын, желке аймағындағы бас ауыру сезінді, екі рет құсу, жүрек аймағындағы ауырсыну және іркілістер болды. Науқас капотенді қабылдады, 30 минуттан кейін келген "жедел жәрдем" шақырды. Объективті: орташа ауырлықтағы науқастың жағдайы. Бет терісі, мойын гиперемирленген. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде II тонның екпіні. АҚ 180/100 мм.с.ст. Пульс минутына 96 соққы, ырғақты. Тілі таза. Іш жұмсақ, ауыртпалықсыз.

1. Науқаспен не?

2. Бұл жағдай не қауіпті?

3. Бұл жағдайда тәуелсіз мейірбикелік араласу.

ІІ. Копрологиялық зерттеуді бағалаңыз:

Пішіні-ботқа тәрізді

Консистенция-жұмсақ

Түсі- сұр

Иісі-жаман

Бұлшық ет талшықтары++

Бейтарап май++

Клетчатка - жеке

Шырыш+

Крахмал++

Лейкоциттер-10-15 көру өрісінде

Эритроциттер-abs

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№9 емтихан билеті

I. Міндет

Автобуста жолаушылардың бірі нашар болды: сол қолға, ауаның жетіспеу сезіміне, бас айналуға беретін кеуде артынан қатты ауырсыну пайда болды. Объективті: тері бозарған, суық күйінде жабылған. Пульс-1 минутына 108 соққы, әлсіз толтыру, аритмиялық. АҚ 80/40 мм.сын.жүрек тондары саңырау, аритмикалық.

1. Науқаспен не болды?

2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмекті көрсетіңіз.

3. Науқасты тасымалдау ерекшеліктері.

ІІ. Қанның жалпы талдауын бағалаңыз:

Эритроциттер– 2,5 · 1012 /л

Нв-100 г / л

ЦП-1,4

Тромбоциттер– 250· 109/л

Лейкоциттер– 4,5 ·10 9/л

Базофилдер-1

Эозинофилдар-4

Р / Ж – 5

С / Ж – 45

Лимфоциттер-35

Моноциттер-10

СОЭ-30 мм / г

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№10 емтихан билеті

I. Міндет

62 жастағы науқас кеңеттен сол иыққа, жауырынға, жансыздыққа иррадиациясы бар кеуде артындағы ауырсынуды сезінді. 2 таблетка нитроглицерин қабылдады, жүректің ауыруы өтті, бірақ жалпы әлсіздік күшейе түсті. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, 1 минутына 90 соққы. АҚ 140/90 мм.с.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Осы аурудың клиникалық көрінісін толықтырыңыз.

3. Бұл жағдайда тәуелсіз мейірбикелік араласу.

ІІ. Пульсті пальпациялау техникасын көрсетіңіз. Тамыр соғуының қасиеттері

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)

"Терапиядағы Мейірбике ісі" пәні»

№11 емтихан билеті

I. Міндет

27 жастағы науқас, әскери қызметші, "жедел жәрдем" машинасымен тұншығу жағдайында жеткізілді. Анамнезінде ревматизм. Шаңғымен жарысу кезінде ентігу пайда болды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз, қызғылт пенисты қақырықпен жөтел. Өкпеде ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар. Пульс 94 соққы 1 минутына, аритмиялық. Жүрек тондары саңырау. АҚ 100/65 мм.с.

1. Науқаспен не болды?

2. Мейірбикелік диагноздар қойыңыз.

3. Бұл жағдайда тәуелсіз мейірбикелік араласу.

ІІ. Қақырық талдауын бағалаңыз:

Түсі-шыны тәрізді

Сипаты-шырышты

Консистенция-тұтқыр

Эластикалық талшықтар-abs

Эритроциттер-abs

Эозинофилдер+++

Шарко-Лейден Кристалдары++

Шиыршық Куршман шиыршығы++

Лейкоциттер-1-3 көру өрісінде

Каспий Қоғамдық Университеті

Гуманитарлық ғылымдар " Жоғары мектебі»

Мейірбике ісі кафедрасы

Қаралды

Мейірбике ісі " кафедрасының отырысында»

Хаттама №__ "____" _____201_г.

____________ м. ғ. к. Бейсенов А. Д.

(қолы) (басшының аты-жөні) каф)