Согласие на обработку персональных данных участника
VII Воронежского чемпионата «Абилимпикс - 2022»
Я, _____________________________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)полностью)
Проживающий (ая) по адресу_____________________________________
_______________________________________________________________
являясь__________________________________________________________
(родителем/усыновителем/опекуном/попечителем – указать)
Даюсогласиенаучастиенесовершеннолетнегоребенка_____________________
__________________________________________________________________
( ФИО несовершеннолетнего ребенка полностью)
дата рождения_____________________ в VII Воронежском чемпионате
«Абилимпикс – 2022» ( далее – Чемпионат).
Я, в целях организации, проведения, подведения итогов и ведения статистики Чемпионата, в соответствии с п. 4 ст. Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на хранение и обработку следующих персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка: фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса, контактных телефонов, электронной почты, места обучения (наименования образовательной организации, года начала и окончания обучения), места работы (наименование организации, должность), данных документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельство о рождении), ИНН, СНИЛС, справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико – социальной экспертизы, заключения психолого – медико – педагогической комиссии, индивидуальной программы реабилитации и абилитации, а также на фото и видеосъемку с участием несовершеннолетнего ребенка и размещение его фото и видео изображения и информации об итогах Чемпионата в открытых источниках.
С условиями и правилами проведения Чемпионата ознакомлен (а) и согласен(а).
Настоящее согласие действует со дня его подписания на период проведения Чемпионата.
«_____»________2022г. __________/_________________/
(подпись) (ФИО)
Форма регистрации ЭКСПЕРТА
VII Воронежского
чемпионата «Абилимпикс-2022»
| № | Обязательно для заполнения | Содержание | |
| 1. | Фамилия Имя Отчество | ||
| 2. | Дата рождения | ||
| 3. | Место проживания | ||
| 4. | Место работы | ||
| 5. | Должность | ||
| 6. | Образование | ||
| 7. | Телефоны | ||
| 8. | Электронный адрес (личный) | ||
| 9. | Компетенция | ||
| 10. | Стаж работы в области реализации образовательных программ профессионального образования/ стаж и опыт работы в профессии по заявленной компетенции | ||
| 11. | Опыт работы с людьми с инвалидностью | ||
| 12. |
| ||
| 13 | Наличие повышения квалификации по программе обучения экспертов Регионального чемпионата «Абилимпикс» (Дата выдачи, № удостоверения), «Молодые профессионалы» (Дата выдачи, № удостоверения) | ||
| 14. | Наличие повышения квалификации по программе обучения экспертов Национального чемпионата ««Абилимпикс» (Дата выдачи, № удостоверения) | ||
| 15. | Размер одежды (S, M, L и пр.) |
К данной форме необходимо приложить:
- копии удостоверений (Региональный Эксперт «Абилимпикс», Национальный эксперт «Абилимпикс»);
- согласие на обработку персональных данных;
-копия паспорта стр. 2-3, 5
Согласие на обработку персональных данных для экспертов
Я,_____________________________________________________________________,
Дата рождения__________________________________________________________,
Место рождения ( по паспорту)____________________________________________
_____________________________________________________________________________,
паспорт серия_________ номер __________, кем и когда выдан ______________________
_______________________________________________, код подразделения __________, проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________, даю согласие своей волей и в своем интересе на обработку в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» всех предоставленных мной персональных данных, необходимых в целях организации и проведения чемпионата по профессиональному мастерству среди людей с инвалидностью «Абилимпикс» (ФИО, год, месяц, дата и место рождения, адрес, образование, профессия, гражданство, пол, номера личных телефонов, фотографии, другая информация) государственным бюджетным профессиональным образовательным учреждением Воронежской области «Новоусманский многопрофильный техникум», расположенном по адресу: 396310, г. Воронеж, с. Новая Усмань, ул. Ленина д. 310, в форме: сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения, обезличивания, блокирования, уничтожения, следующими способами: автоматизированная обработка, обработка без использования средств автоматизации.
___________________ _________________ _____________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 6
Информация об экспертах чемпионата «Абилимпикс – 2022»
| № | Наименование образовательной организации | ФИО (полностью) | Должность | Контактный телефон | Образование (специальность, наименование образовательного учреждения, год окончания) | Компетенция | Наличие повышения квалификации по программе обучения экспертов чемпионата «Абилимпикс» (наименование программы, число, месяц, год обучения, № удостоверения) | Уровень обучения | Потребность в повышении квалификации (указать уровень Национальный или региональный | |
| Обучен в Национальном центре «Абилимпикс» (дата) | Обучен в Региональном центре «Абилимпикс» (дата) | |||||||||