Сведения о застрахованных лицах
1. Реквизиты страхователя (заполняются обязательно):
Регистрационный номер в ПФР
Наименование (краткое)
ИНН | КПП |
2. Отчетный период | календарного года | (заполняется обязательно) |
(01 – январь, 02 – февраль, 03 – март, 04 – апрель, 05 – май, 06 – июнь, 07 – июль, 08 – август, 09 – сентябрь,
10 – октябрь, 11 – ноябрь, 12 – декабрь)
3. Тип формы (код) | (заполняется обязательно одним из кодов: “исхд”, “доп”, “отмн”) |
“исхд” – исходная форма, впервые подаваемая страхователем о застрахованных лицах за данный отчетный период
“доп” – дополняющая форма, подаваемая с целью дополнения ранее принятых ПФР сведений о застрахованных лицах за данный отчетный период
“отмн” – отменяющая форма, подаваемая с целью отмены ранее неверно поданных сведений о застрахованных лицах за указанный отчетный период
4. Сведения о застрахованных лицах:
(указываются данные о застрахованных лицах – работниках, с которыми в отчетном периоде заключены, продолжают действовать или прекращены трудовые договоры, гражданско-правовые договоры, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, договоры авторского заказа, договоры об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательские лицензионные договоры, лицензионные договоры о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства)
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица (заполняются в именительном падеже) | Страховой номер индивидуального лицевого счета (заполняется обязательно) | ИНН (заполняется при наличии у страхователя данных об ИНН физического лица) |
Наименование должности руководителя | (Подпись) | (Ф.И.О.) |
Дата | М.П. | |
(ДД.ММ.ГГГГ.) | (при ее наличии) |
Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления Пенсионным
фондом Российской Федерации государственной услуги
по установлению страховых пенсий, накопительной пенсии
и пенсий по государственному пенсионному обеспечению,
утв. постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации
от 23 января 2019 г. № 16п
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) |