При оценке по Ангар через 5 минут после рождения менее 7 баллов необходимо продолжить проведение оценки состояния ребенка по Апгар каждые 5 минут до достижения 7 баллов.

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 2
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Показатели кислотно-основного состояния

пуповинной крови здоровых новорожденных

Показатель

Пуповинная кровь
артерия вена
рН 7,24±0,07 7,32±0,06
pCO2, мм рт.ст. 56,3±8,6 43,8±6,7
pO2, мм рт.ст. 17,9±6,9 28,7±7,3
НСO3, ммоль/л 24,1±2,2 22,6±2,6
ВЕ, ммоль/л - 3,6±2,7 - 2,9±2,4


Концентрация pH у здоровых доношенных

и недоношенных в периоде новорождённости

 

Время жизни pH у доношенных pH у недоношенных
15 мин 7,32  
30 мин 7,37  
60 мин 7,40  
1–6 ч* 7,31–7,34 7,32–7,38
6–24 ч* 7,37–7,43 7,36–7,45
От 48 ч до 1 нед* 7,36–7,38 7,32–7,40
2 нед** 7,37 7,32
3 нед** 7,38 7,31
1 мес** 7,39 7,31

* Показатели артериальной крови.

** Показатели капиллярной крови.

Внутриклеточные и внеклеточные буферные системы, выделительные функции лёгких и почек способствуют поддержанию рН артериальной крови в интервале 7,35–7,45.

Показатели pO2 и pCO2 в крови у здоровых

доношенных и недоношенных в периоде новорождённости

 

Время жизни

у доношенных, мм рт.ст.

у недоношенных, мм рт.ст.

pO2. pCO2 pO2 pCO2.
15 мин 87 28    
30 мин 86 32    
60 мин 81 31    
1–6 ч* 60–80 35–45 60–70 35–45
6–24 ч* 70–75 33–36 60–70 27–40
От 48 ч до 1 нед* 70–85 33–36 75–80 32–36
2 нед**   36–39   38
3 нед**   40   38
1 мес**   39   37

* Показатели артериальной крови.

** Показатели капиллярной крови.

Мониторинг КОС можно проводить различными способами. Наиболее инвазивный, но и наиболее точный способ — определение газового состава артериальной крови. При отсутствии у ребёнка показаний к катетеризации артериальных сосудов, кровь забирают из вены или капилляров.

 

Показатели уровня pH, pO2 и pCO2 у здоровых новорождённых

в артериальной, венозной и капиллярной крови

 

Источник крови рН pO2, мм рт.ст. pCO2, мм рт.ст.
Артерия 7,35–7,45 60–80 35–45
Вена 7,25–7,35 30–45 45–55
Капилляр 7,3–7,35 40–60 40–50

Критерии газового соства крови у доношенных новорожденных:

● Гипоксемия ― paO2 < 60 мм рт.ст.

● Гипероксемия ― paO2 > 80 мм рт.ст.

● Респираторный ацидоз ― paCO2>45 мм рт.ст. и pH<7,35, дефицит оснований (BE, ммоль/л) выше -5.

● Респираторный алкалоз ― paCO2<35 мм рт.ст. и pH>7,45.