Второй круг вопросов.
Вопрос: Было ли впечатление, что Костя в психозе?
Ответ: Проводилась дифференциальная диагностика между шизофренией и расстройством личности мозаичной структуры.
Вопрос: Чем он занимался дома?
Ответ: Смотрел телевизор.
Вопрос: Насколько родители были заинтересованы в поступлении сына в колледж?
Ответ: Этот колледж выбрали родители.
Вопрос: Что происходило с тобой во время отказа Кости посещать психотерапевтическую группу?
Ответ: Возникла тревога, что коллеги, возможно, были правы, что подозревали психоз. Я мог подвергнуть подростка необоснованной опасности.
Вопрос: Не произошла ли идентификация тебя с отцом?
Ответ: Затрудняюсь ответить
Вопрос: Костю заставили поехать на группу?
Ответ: Нет, он сам хотел вначале.
Вопрос: Готова ли была мать к передаче ответственности? знала ли она чем сможет занять освободившееся время?
Ответ: Мы работали с этой проблемой.
Вопрос: Были ли у подростка затруднения в учебе?
Ответ:нет
Вопрос:Что значит «отец развалился»?
Ответ: Резко ограничил контакты с друзьями, длительно находился на больничных листах. Жаловался на тупые боли в желудке и неприятный запах, исходящий из его кишечника, был угрюм и раздражителен. Парадоксально: ухудшение его состояния произошло, когда его избрали депутатом.
Вопрос: Что вызвало улучшение состояния у подростка?
Ответ: Не могу сказать.
Вопрос: В жалобах звучало неудовольствие лицом и походкой. Работал ли ты с метафорическим значением симптомов:»лицо семьи», «опора семьи»
Ответ: нет
Вопрос: Что удалось узнать об отклонениях в более раннем возрасте?
Ответ: Присутствовали ранее описанные особенности личности, больше нет информации.
Вопрос: Были ли друзья среди юношей и девушек?
Ответ: Было 2-3 приятеля, с девушками не дружил.
Вопрос: Считал ли Костя, что у него есть проблемы с родителями?
Ответ: Сам он эту проблему не поднимал.
Психотерапевт не стал переформулировать вопросы, и группа перешла к ответам на них.
1-й участник: Мне трудно ответить, Я –психолог. Могу только посочувствовать в семье и сказать, что мать самая сильная в семье.
2-й участник: У меня нет медицинского образования. Семья определила такой тип поведения у юноши.
3-й участник: Возможно, надо было настоять на продолжении посещении группы.Мать в семье несет большую нагрузку, это усиливает ее тревогу. Возможно, она привязала к себе мальчика из-за того, что не «звучала» фигура отца. После ослабления отца из-за болезни юноша взял на себя роль сильного мужчины в семье. Сверхценные идеи, возникшие у парня скорее всего связаны с проблемой мужской роли. указанные жалобы я скорее бы расценила как проявления расстройства личности.
4-й участник: Мне кажется, в этом случае семейная психотерапия могла бы привести к положительным результатам, так как налицо выраженная дисфункция семьи. Подросток своей болезнью достиг того, чего не мог добиться здоровым (выбор желанной профессии). Теперь семья сохранена за счет болезни отца. Я придерживаюсь точки зрения коллег за расстройство личности.
5-й участник: Необходимо отделить сына от матери. Мать нейтрализует свою тревогу через болезни близких. Скорее всего у юноши личностная проблема, вряд сразу нужно ставить «столь грозный» диагноз.
6-й участник: Подросток, возможно, столкнулся с директивным стилем у психотерапевта и побоялся отрыва от матери. Симбиотические отношения очень выраженные, и времени для подготовки к группе было недостаточно по объективным причинам. Юноше трудно было принимать мужскую роль в колледже, так он не «интроецировал» образ отца. О диагностике ничего не могу сказать, так как я психолог.