Согласие на обработку персональных данных
(заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего ребёнка)
участника конкурса проектов в среде Scratch
Я,___________________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) обучающегося
адрес регистрации:
индекс, город, улица, дом, корпус, квартира
паспорт: серия№, выдан «»г. ________________________________________________________________________________________
 |
кем и когда
на основании
реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (заполняется, если представитель действует не на основании ст.ст.26,28 ГК РФ)
даю согласие оператору персональных данных Общество с ограниченной ответственность “Технологии Успеха”
ООО “Технологии Успеха” ОГРН 1177627015884 ИНН 7604325452 Клуб робототехники «Let’s Gо» в отношении
 |
фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных
документ, удостоверяющий личность: №, выдан «»г.
номер документа когда выдан
 |
кем и когда
в целях обеспечения взаимодействия Оператора и субъекта персональных данных.
Персональные данные мои и ребенка, в отношении которого дается данное согласие, включают: фамилию, имя, отчество; пол, дату и место рождения; адрес по прописке, адрес проживания или временной регистрации; контактные телефоны; сведения свидетельства о рождении и паспорта; свидетельства государственного пенсионного страхования; номер сертификата дополнительного образования; наименование основного места обучения; семейное, социальное положение; медицинские данные о состоянии здоровья; документы, дающие право на льготы; фотографии и видеоматериалы с мероприятий; результативность участия в мероприятиях разного уровня.
Обработка персональных данных моих и ребенка включают в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, а также передачу в вышестоящие органы образования, блокирование, удаление и уничтожение. Обработка вышеуказанных персональных данных осуществляется путем смешанной обработки, персональные данные хранятся на бумажных и электронных носителях. Согласие действует в течение всего срока обучения ребенка в Клуб робототехники «Let’s Gо» , а также на срок хранения документов, содержащих вышеуказанную информацию, установленный нормативно-правовыми актами Российской Федерации. Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном Законодательством Российской Федерации.
/
дата подпись расшифровка подписи