Заявка на участие в районном конкурсе лидеров детских и молодежных общественных объединений Вологодской области «Лидер 21 века»
| Сведения об участнике | |
| Возрастная категория | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Дата рождения | |
| Контактный номер телефона | |
| Адрес электронной почты | |
| Место работы/учебы (должность) | |
| Образование, годы обучения | |
| Сведения об общественном объединении, которое представляет участник | |
| Полное название объединения | |
| Статус участника в объединении | |
| Фактический адрес местонахождения объединения | |
| Руководитель (Ф.И.О., место работы, должность) | |
| Контактный номер телефона руководителя, адрес электронной почты | |
| Стаж пребывания участника в общественном объединении (не менее 1 года) |
Дата заполнения Подпись
______________ __________/_____________
Приложение 2
Форма описания проекта
1. Титульный лист, с названием проекта и информацией об авторе
2. Таблица с описанием проекта
| 1. Направление проекта (духовно-нравственное и патриотическое воспитание, здоровый образ жизни, профилактика негативных явлений ,деятельность детских и общественных объединений, экологическое просвещение, защита природы, сохранение и улучшение состояния окружающей среды). | |
| 2. Краткое описание проекта | |
| 3. Актуальность проекта не более 1 страницы) | |
| 4. Аудитория проекта (Должно присутствовать описание возрастной категории, для которой будет осуществляться проект) | |
| 5. Цель проекта | |
| 6. Задачи проекта | |
| 7. География проекта | |
| 8. Команда проекта (количество человек, распределение обязанностей) | |
| 9. Методы реализации проекта (описание основных мероприятий проекта, для достижения цели) |
| 10. Календарный план реализации проекта (последовательное описание всех действий для реализации проекта) |
| № | Мероприятие/содержание деятельности | Сроки (дд.мм.гг) | Ответственный (Ф.И.О) | Планируемые качественные показатели реализации |
| Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению в долгосрочной перспективе) | |
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения в мероприятия людей) | |
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения которые произойдут в результате реализации проекта по его завершении и в долгосрочной перспективе ) | |
| 11. Инфраструктура проекта и имеющиеся ресурсы |
12. Детализированная смета расходов
(подробно указать все расходы по реализации проекта; выделить статьи расходов, на которые требуется финансовая поддержка; в смете должен быть представлен подробный расчет по всем статьям расходов (например, организация питания 2 раза * 100 руб.); максимальная сумма финансовой поддержки— 5000,00 тыс. рублей
| п\п | Статья расходов | Количество (шт.) | Обоснование расчета (указать необходимость статьи расходов для реализации проекта | Запрашиваемые средства (руб.) (не более 5000 тыс. руб.) | Имеющиеся средства (руб.) | Всего, руб. |
| Итого | ||||||
| 13. Приложения (при наличии) (фотографии (не более 5 шт.), статьи в СМИ (не более З шт.), ссылки на сообщения о проекте в информационно-телекоммуникационной сети Инте нет и т. д., если такие имеются на момент начала реализации проекта | ||||||
Приложение 3
СОГЛАСИЕ 
(для несовершеннолетних)
Я, нижеподписавшийся,
(Ф.И.О. законного представителя) года рождения, постоянно проживающий(ая) по адресу:
| года |
являюсь законным представителем субъекта персональных данных:
В соответствии со ст. 9 федерального закона N2 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю свое согласие на обработку моих персональных данных, включенных в настоящее Согласие (исключительно в целях получения согласия), и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка Бюджетному учреждению молодежной политики Кирилловского муниципального района «Районный молодежный центр «Альфа» , и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах. 
Согласие дается мною для информирования и участия моего сына (моей дочери)
районном конкурсе лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер ХМ века» и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дату рождения, контактный телефон, адрес электронной почты, ссылку на аккаунт в социальной сети «ВКонтакте», место учебы, класс, название общественного объединения (рсли есть), также даю разрешение на фотоцрафирование и видеосъемку во время проведения мероприятия (для размещения в социальных сетях в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и ресурсах СМИ) в рамках информирования о проекте (мероприятии). В случае если мой ребенок станет призером в районном этапе конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер XXI века», обязуюсь дополнительно предоставить следующую информацию о ребенке: паспортные данные, ИНН, 
СНИЛС, банковские реквизиты — и даю свое согласие на их использование с целью перечисления денежной премии и (или) вручения приза.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, 
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе 
передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных 
данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом 
федерального законодательства.
Я проинформирован, что автономное учреждение Бюджетному учреждению молодежной политики Кирилловского муниципального района «Районный молодежный центр «Альфа» гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Согласие дается на срок проведения регионального этапа Всероссийского конкурса лидеров 
и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер 21 века» и срок хранения материалов по региональному этапу Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер ХМ века» и может быть в любой 
момент мной отозвано путем письменного заявления. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
2021 года
(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)
СОГЛАСИЕ
(для совершеннолетних)
я,
(Ф.И.О.) паспорт 
| выдан |
| « |
года
проживающий по адресу 
В соответствии со ст. 9 федерального закона N2 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных Бюджетному учреждению молодежной политики Кирилловского муниципального района «Районный молодежный центр «Альфа» и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для информирования и участия в региональном этапе районном конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер XXI века» и распространяется на следующую информщию: фамилия, имя, отчество, контактный телефон, адрес электронной почты, название общественного объединения (если есть), название образовательной организации/ууреждения (места работы/должность), также даю разрешение на фотографирование и видеосъемку во время проведения мероџриятия (для размещения в социальных сетях в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и ресурсах СМИ) в рамках информирования о проекте (мероприятии). В случае если я стану призером в районном этапе Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер XXI века», обязуюсь дополнительно предоставить следующую информацию: паспортные данные, ИНН, СНИЛС, банковские реквизиты — и даю свое согласие на их использование с целью перечисления денежной премии и (или) вручения приза.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацшо, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.
Я проинформирован, что Бюджетному учреждению молодежной политики Кирилловского муниципального района «Районный молодежный центр «Альфа» гарантирует обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Согласие дается на срок проведения районного этапа конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер ХМ века» и срок хранения материалов по районному этапу конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений «Лидер XXI века» и может быть в любой момент мной отозвано путем письменного заявления.
2021 года
(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)
Приложение 4
Критерии оценки проектов, представленных на районный этап конкурса «Лидер 21 века»
| № | Критерий | Баллы |
| 1 | Социальная значимость и актуальность проекта | 0-3 |
| 2 | Цель, задачи проекта (соответствие цели и задач) | 0-3 |
| 3 | Четкое и ясное изложение содержания проекта | 0-3 |
| 4 | Ресурсное обоснование и реалистичность исполнения проекта | 0-2 |
| 5 | География проекта ( указан масштаб реализации проекта, а также населенные пункты, в которых проект будет реализовываться) | 0-2 |
| 6 | Инфраструктура проекта и имеющиеся ресурсы | 0-1 |
| 7 | Структура организации деятельности по реализации проекта | 0-3 |
| 8 | Команда проекта (грамотность распределения обязанностей) | 0-3 |
| 9 | Обоснованность затрат на реализацию проекта | 0-3 |
| 10 | Соответствие содержания проекта особенностям целевой аудитории | 0-3 |
| 11 | Достижение конкретных результатов в ходе реализации проекта | 0-3 |
| 12 | Подтверждение деятельности (фото, видеоматериалы и др) | 0-1 |
Описание содержания визитки
1. Визитка предполагает творческое выступление участника Конкурса продолжительностью не более 3 минут. Она должна содержать в себе информацию об участнике, его деятельности в общественном объединении.
2. Формат визитки – видео продолжительностью не более 3 минут, формат съемки – горизонтальная, речь участника на видео должна быть четкой, громкой и понятной.