Методология и функции ДТМ
Анализируемые общие теории медицины представлены разными формами, различными вариантами детерминизма и адаптивного реагирования. Они составляют частные концепции ДТМ.
Адаптивное реагирование, как разновидность детерминации и отражения в методологическом контексте, характерно теориям патологии и санологии, то есть является методической основой их закономерностей.
В ДТМ методология - основной инструмент познания объекта медицины (клиники, патологии, профилактики, санологии). ДТМ, таким образом, представляет собой «теоретический эквивалент великого многообразия в этиологии и патогенезе заболеваний», «широкую концепцию многообразных механизмов детерминационной перестройки, охватывающей не только биологические аспекты организменных реакций, но и социальные аспекты личностного реагирования»
В зависимости от характера и направления детерминации ДТМ выделяет следующие виды детерминизма:
• эволюционный;
• гомеостатический;
• экологический;
• реактивный (адаптационный);
• психосоматический.
Основные функции ДТМ:
• систематизирующая - обобщение значительного количества фактов экспериментальной и клинической медицины в общую систему адаптивного реагирования;
• объясняющая - разъяснение явлений, фактов, закономерностей детерминации жизненных процессов, адаптивное реагирование;
• информативная - получение информационных данных об адаптивных реакциях;
• прогностическая - предположение о появлении новых явлений, фактов, закономерностей адаптивного реагирования.
• информативная (получение информации об адаптивном характере реакций)
Закон реактивной детерминации
Адаптивное реагирование, как разновидность детерминации и отражения в методологическом контексте, характерно теориям патологии и санологии, то есть является методической основой их закономерностей.
Адаптивный процесс рассматривается на различных уровнях:
• индивидуальное поведение;
• психофизиологическая регуляция;
• основные психические функции;
• физиологические механизмы обеспечения;
• межличностные отношения;
• здоровье;
• функциональные резервы организма.
Активную адаптацию человеком обеспечивают следующие уровни автоматизмов:
• биологический уровень саморегуляции определяет автономность жизненных процессов и гомеостаз организма;
• инстинктивные (генетически обусловленные) автоматизмы обусловлены функцией стволовых, спинальных, подкорковых отделов ЦНС;
• парциальный гностический автоматизм формируется в течении всей жизни человека под воздействием волевой активности и личностных потребностей, связан с деятельностью коры головного мозга.
Между разными уровнями существует функциональная связь, нарушение которой значительно снижает адаптационные возможности человеческого организма. Способность адаптироваться к изменениям внешней среды, при этом свободно с ней взаимодействуя, на основе психологической, биологической и социальной сущности человека, определяют понятием «здоровье». Здоровье - это социальная ценность, определяющая возможность удовлетворения индивидуальных и общественных, материальных и духовных потребностей. Здоровье — это не только процесс функционирования, но и внешние и внутренние факторы, от которых оно зависит и в которых существует.
Состояние здоровья человека оценивается по нескольким уровням:
1. Соматический уровень. Определяет степень развития саморегуляции в организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окружающей среде.
2. Социальный уровень. Оценивает меру социальной активности и трудоспособности, отношение к миру.
3. Личностный уровень. Определяет стратегию жизни человека, его личностную сохранность.
Оздоровление в рамках адаптационной модели здоровой личности - это успешная адаптация и всесторонняя гармонизация отношений субъекта с окружающим его миром. Состояние здоровья определяется как процесс развития и сохранения биологических, психических, физических функций, его социальной активности и оптимальной трудоспособности при максимальной продолжительности жизни.
Способность организма адекватно изменять свои параметры, сохранять оптимальность в разных условиях является наиболее правильным показателем здоровья. Адаптивная норма - это соответствие структуры и функций системы определенным характеристикам структуры среды, при котором система функционирует, обеспечивая нормальную жизнедеятельность.
Каждый уровень имеет свою норму адаптации, которая определяется совокупностью фенотипических и генотипических признаков. Если структура системы обеспечивает нормальное функционирование в данных условиях среды, то система является адаптированной к этим условиям.
Характеристикой такой структуры является ее норма реакции.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что детерминационная теория медицины, сформулированная Ю.П. Лисициным в 1986 г., обращена к человеку и его здоровью. Она означает, что социальные и биологические факторы, детерминирующие его функционирование на разных уровнях, в совокупности представляют системную детерминацию здоровья. В организме, как системной сложности, происходит взаимная детерминация всех уровней, то есть, детерминация, при которой конкретное изменение проявляется каскадом причинно-взаимосвязанных изменений на всех уровнях. Детерминационная теория в классической медицине сегодня является одной из составляющих общефилософской основы науки о здоровье.
Список литературы
1. Алексеев А.А. Интегративная (системная, семейная) соединительно-тканная медицина. Т.З.М.: ЛЕНАНД, 2005. – 528 с.
2. Галочкина Н.Е. Философские аспекты взаимосвязи общего, особенного и единичного в состоянии нормы и патологии / Галочкина Н.Е. // Вестник Северного федерального университета. – 2016. – № 3. – С.54–61.
3. Карпин В.А. Теоритическая медицина: современные философско-методологические основания и принципы // Вестник СурГУ. Медицина. 2015. №2 (24).
4. Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение: 3-е изд., перераб. и доп. М.: Геотар-Медиа, 2013. – 542 с.: ил.
5. Лисицын Ю.П.: Теории медицины XX века. - М.: Медицина, 1999
6. Парахонский А. П. Проблема детерминизма-основа современных медицинских теорий //Современная наука: теоретический и практический взгляд. – 2015. – С. 26-30.
7. Песоцкая Е.Н. Философские и методологические проблемы современной медицины: учеб. пособие. Саранск: изд-во Морд. ун-та, 2014. – 104 с.
8. Песоцкая Е.Н., Белова Л.А., Макарова Ю.А. Современные медицинские теории и подходы и проблема причинности заболеваний // Евразийский Союз Ученых. 2014. №8-6.
9. Пузынин В.А., Казначеев С.В. Теоретические и методологические основы здоровья. Новосибирск, 2002.
10. Философия науки: учеб. пособ. / под общ. ред. А.М. Старостина, В.И. Стрюковского. – М.: Дашков и К': Академцентр, 2012. – 368 с.