Лечение: Исключить причину! При остром – нестероидные противовоспалительные препараты, ФОК (ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОБРЕЗКА КОПЫТ). При хроническом – многократная коррекция копытец.
Специфическая язва подошвы (язва Рустергольца) Этиопатогенез: нарушение распределения нагрузки внутри роговой капсулы (чрезмерно отросший рог, ламинит) → повышенное давление на пятку → образование язвы. Лечение: Иссечение рога вокруг подошвы, снятие нагрузки. Дальнейший контроль процесса заживления. Как цветная капуста. Неправильная расчистка, редкая смена подстилки, неправильно отрощенный роговой башмак и распределение нагрузки. Лечение - Расчистка и обработка хлоргексидином, медным купоросом.
Гнойный пододерматит – гнойное воспаление основы кожи копыта. Гнойное воспаление основы кожи копыта может быть в любой части копыта, но чаще наблюдается в области подошвы. Гнойный пододерматит чаще всего развивается на месте инфицированных ран, язв подошвы и асептического подо-дерматита, осложненного инфекцией. Причиной болезни может быть нерегулярная уборка навоза. Животное в состоянии покоя держит пораженную конечность согнутой и опирается зацепной частью копыта. Хромота опирающегося типа. Температура тела у лошадей обычно повышена, у крупного рогатого скота также повышена, но незначительно. Копыто горячее. При исследовании копытными щипцами в пораженном участке отмечается сильная болезненность. Иногда наблюдается отслоение роговой каймы, мякиша, подошвы. Лечение. Копыто очищают от грязи, моют водой с мылом, раствором калия перманганата или другим дез раствором. Желательно выполнить проводниковую или циркулярную анестезию. На область пясти (плюсны) накладывают жгут. По ходу раневого канала или вблизи белой линии в месте наибольшей болезненности воронкообразно удаляют рог, после исследования удаляют некротизированные ткани и весь отслоившийся рог. Рану орошают растворами а/б, фурацилина 1 :5000 и др. На рану накладывают повязки с различными мазями (Вишневского и др.).
Флегмона венчика - разлитое гнойное воспаление тканей венчика. Причины: осложнение гнойного пододерматита, травмы; мацерация кожи. Клинические признаки: Отек тканей межкопытцевой щели; болезненность, хромота; падение продуктивности, возможно повышение t; образование абсцессов, изъязвлений, экссудация; поражение связок, суставов.
Лечение: ФОК, Системная антибиотикотерапия (цефалоспорины, тетрациклины) + противовоспалительные препараты. Местное лечение (лечение гнойной раны). Лечение должно применяться незамедлительно!!!
Пальцевый дерматит (Мортелляро) Причины: инфекционное начало (основной возбудитель - трепонемы) и действие способствующих факторов (низкий уровень гигиены, стресс). Распространен во всем мире. Поражается большая часть стада. Частые рецидивы. Не возможно искоренить!!! (трепонемы образуют капсулы с глубоких слоях кожи – не доступны антибиотикам). Лечение: Устранение действующих факторов!, ФОК, Групповое (копытные ванны): 5 % р-р сулфата меди, формалин (канцероген!!!), педилайн и т. д.., Индивидуальное: антибиотикосодержащие спреи (террамицин спрей), мази и гели (Solka, Intra Hoof-fit). Борьба с ПД: Регулярная постановка копытных ванн коровам и молодняку. Своевременное выявление и лечение животных с активными стадиями (м1, м2). Частая обрезка копыт с правильным моделированием заднего внешнего копытца.
Межпальцевый дерматит (копытная гниль): Причины: бактериальное начало, способствующие факторы. Утолщение мягких тканей пяточной части, нарастание копытного рога на мягкие ткани. Лечение: ФОК, местная антибиотикотерапия.
Козлов:
+Гнойный пододерматит
Язва мякиша
+Язва Руспергольца (асептический пододерматит)
36. Виды и этапы хирургических операций, способы асептики и антисептики.
Классификация хирургических операций, их содержание
Операция-комплекс последовательно осуществляемых механических, физических приемов и воздействий на ткани и органы тела жив.
Все хирургические операции делятся на 2 группы:
1) Кровавые - производимые с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек.
2) Бескровные - осуществляются без нарушения целостности внешнего покрова тела животного, например, вправление вывихов, наложен повязок, массаж.
Операции бывают:
1. Неотложные - случаи, требующие срочного опер вмешательства, (например: ущемленная грыжа, инородное тело в трахее)
2. Свободного выбора времени ь(несрочные, или плановые) - когда пат. процесс не представляет опасности для жизни животного и операция в зависимости от состояния жив-го, течения процесса может быть отложена на некоторое время. (Напр: вправление грыжи, удаление прибылых пальцев).
Если операции проводят на неинфицированных тканях и органах - асептические.
Септические-гнойные операции, связаны с наличием гнойно-некротических процессах в тканях.
По назначению опер делят на:
1) Лечебные - они явл-ся единственно показанным методом лечения определенных заболеваний.
а) радикальные - полностью устраняют причину заболевания, патологический очаг.
б) паллиативные-ликвидируют признак, облегчают страдание (устранение водянки, болей).
2) Диагностические - провод с целью уточнения или выяснения диагноза (пункция капсулы суставов, лапаротомия).
3)Профилактические - для профилактики травматизма (обезроживание).
4) Косметические и пластические - для устранения дефектов или изменения внешней формы органа (удаление хвоста).
5)Экономические - для повышения продуктивности жив-х и улучшения их эксплуатации (кастрация).
6)Экспериментальные - для получения моделей болезней или изучения функций отдельных органов.
Содержание операции: хирургическая операция осуществляется последовательно. Она включает 3 этапа:
1) Оперативный доступ - рассечение кожного покрова, слизистой оболочки, стенок полости для обнажения органа или пат. очага.
2) Оперативный прием - способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность оперативного воздействия.
Эффективность оперативного приема определяется тем, что взаиморасположение тканей, органов и их функций будут, как можно ближе возвращены к анатомо-топографическим параметрам.
3)Заключительная часть - соединение тканей швами, закрытие раны повязкой.
Под асептикой понимают предупреждение проникновения микробов в рану. Для этого предварительно обеззараживают все предметы, которые предполагают использовать при операции (инструменты, хирургическое белье, шовный и перевязочный материалы, руки хирурга и его помощников, а также другие предметы, которые могут иметь соприкосновение с раной).
Под антисептикой понимают обеззараживание оперируемого участка тела (операционного поля) и самой раны различными микроба убивающими средствами. Таким образом, асептику сочетают с антисептикой.
Перед операцией стерилизуют (обеззараживают) инструменты, перевязочный и шовный материал, лекарственные растворы и т. п., а также подвергают соответствующей подготовке руки хирурга и оперируемый участок тела животного.
Подготовка рук к операции. Руки обрабатывают по одному из следующих способов.
Перед операцией руки в течение 5 минут моют щеткой с мылом в горячей воде, вытирают стерильным полотенцем, затем в течение 3 минут протирают ватными шариками, пропитанными спиртовым раствором йода 1 : 3000. Подногтевые пространства смазывают 5%-ной настойкой йода. 2.Руки моют в течение 5 минут в теплом 0,5%-ном растворе нашатырного спирта (текущей струей или в тазике, меняя раствор два раза), затем вытирают стерильным полотенцем, протирают в течение 3 минут 70%-ным йодированным спиртом. Подногтевые пространства смазывают 5%-ной настойкой йода (этот способ более надежен).
Подготовка операционного поля. Участок тела, где должна быть произведена операция, моют теплой водой с мылом. Волосы выстригают или выбривают (в экстренных случаях это делают непосредственно перед операцией, в остальных - за день до операций). Перед операцией подготовленный участок кожи протирают йодированным спиртом или химически чистым бензином, затем двукратно смазывают спиртовой настойкой йода или 5%-ным спиртовым раствором формалина.
Слизистые оболочки промывают раствором риванола 1 : 1000 или фурациллина 1 : 5000, затем орошают раствором новокаина, добавляя к нему антибиотики (пенициллин, биомицин).
Стерилизация:
•Паром под давлением (одежда) •Кипячение (инструменты металлические, кроме режущих) •Суховоздушные шкафы •Холодная (погружение резин.перчаток в хлорамин) •96% спирт (30мин)
Приборы: Автоклав, кипятильник, суховоздушный шкаф.
Антисептика: •Механическая. Удаление из раны м/о, сгустков крови, и/т, некротиз./инфицир.ткани.
•Физическая. Использование средств и методов, создающих в ране неблагоприятные условия для развития м/о, уменьшающих всасывание из раны микробных токсинов и продуктов распада тканей (гипертоническ р-ры, порошки, УФЛ, лазер, повязки).
•Химическая. Использование орг и неорганических хим веществ, которые убивают бактерий в ране или замедляют их развитие, размножение. Средства для лечения ран, обработки оперполя, рук хирурга, стерилизации инструментов.
•Биологическая. Предупреждение развития бактерий в ранах. Антибиотики, средства растительного и животного происхождения (желудочный сок, фитонциды), препараты, повышающие защитные силы организма (сыворотки, вакцины)
37. Генерализованная хирургическая инфекция: классификация, этиология, диагностика, методы лечения.
Хирургическая инфекция – инфекционный процесс микробного заражения раны, при котором патогенные микроорганизмы размножаются в биологических тканях, активно и глубоко внедряются в поврежденные и здоровые ткани, выделяют в них токсины и др. вредные для организма продукты своей жизнедеятельности. При этом организм жимв-ого отвечает сложной защитно-воспалительной реакцией, направленной на восстановление гомеостаза, частичное или полное уничтожение микроорганизмов, а в качестве основного лечения применяется терапевтические и хирургические приемы. Возникает у ослабленных животных. Причина: например, туб, бруц,
По распространенности: местная; прогрессирующая (инвазивная); генерализованная (сепсис). В зависимости от характера возбудителя и реакции организма различают: 1. аэробную, или гнойную хирургическую инфекцию (стафилококки, стрептококки, диплококки, кишечная и синегнойная палочки и т.д.); 2. анаэробную хирургическую инфекцию, вызываемую анаэробами, бациллами (газовая гангрена, злокачественный отек, токсический отек); 3. гнилостную хирургическую инфекцию, вызываемую анаэробами или факультативными аэробами (вульгарные протеи, спорообразующие бациллы, кишечная палочка и д.р.); 4. специфическую хирургическую инфекцию (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, ценуроз, эхинококкоз, некробациллез, актиномикоз, актинобациллез и ботриомикоз).
Сепсис – труднообратимый инфекционно-токсический процесс, сопровождается глубокими нервно-дистрофическими сдвигами и ухудшением функций организма. Это инфекционно-токсический процесс, возникающий вследствие всасывания микробов и их токсинов из первичного инфекционного очага и сопровождающийся резким угнетением всех функций организма. Хирургический сепсис принято подразделять на пиемию(общую гнойную инфекцию с метастазами) и септицемию (общую гнойную инфекцию без метастазов).
Специфические возбудители сепсиса неизвестны. При пониженной сопротивляемости организма сепсис может быть вызван различными представителями гнилостной и газовой инфекции, даже обычными возбудителями нагноения - разновидностями стафилококков и стрептококков. Сепсис возникает чаще всего на почве раневых осложнений - раневых флегмон, затеков гноя, гнойных тромбофлебитов и остеомиелитов. По бактериологическим признакам сепсис делят на аэробный, анаэробный и аэробноанаэробный, или смешанный.
Клинически сепсис проявляется сильным угнетением, отказом от корма и питья, животные больше лежат, быстро худеют, лошади потеют. При пиемии лихорадка ремитирующая, а при септицемии — постоянная, в этом и состоит их основное различие.
Лечение при сепсисе. Местное лечение. Необходимо, прежде всего, удалить или обезвредить септический очаг - источник инфекции и интоксикации, который подавляет все иммунобиологические реакции и поддерживает общие септические явления, и доступные метастатические очаги, аспирировать гной при метастатических эмпиемах суставов и применить контрапертуры для стока воспалительного экссудата. Общее лечение. При сепсисе - улучшить функциональное состояние центральной нервной системы применением средств патогенетической терапии, мобилизовать защитные силы больного организма, повысить биологическую активность клеток ретикулоэндотелиальной системы, антитоксическую функцию печени и способствовать ускоренному выведению токсинов. Животному предоставляют полный покой, дают легкопереваримый витаминизированный корм, хорошее сено, проращенный овес, болтушку из отрубей, морковь, воду. Внутривенно вводят глюкозу с уротропином, бикарбонат натрия (т.к. часто возникает метаболический ацидоз при сепсисе), изотонический раствор хлорида натрия, 40% этиловый спирт, сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфацил, сульфадимезин), 10% хлорид кальция. Изотонические кристаллоиды (восполнение внеклеточной жидкости)~ 40-100 мл/кг (40-60 мл/кг — кошки) ИЛИ Коллоиды (декстран(полимер глюкозы), альбумин, желатин) 10-20 мл/кг (более низкие объемы у кошек). При уровне гематокрита <25% (<18% у кошек) – переливание крови/эритромассы.
38. Кастрация животных: способы, профилактика осложнений.
Кастрация - искусственное прекращение функции половых желез самцов или самок различными методами. Чаще всего кастрацию выполняют оперативным путем, удаляя половые железы. Иногда функцию половых желез прекращают, нарушая их кровоснабжение, полностью или частично разрушая. С этой целью также используют химические вещества, гормональные препараты, радиоактивное излучение.
Кастрация может выполняться: 1) кровавым, т.е. с рассечением тканей способом, который в свою очередь может быть (закрытым и открытым); 2) бескровным способом (перкутанным или с использованием ионизирующей радиации).
У самок существуют два метода кровавого способа кастрации: 1) разрез через подвздошную область; 2) разрез по белой линии.
Кастрация с полным удалением семенников и придатков. Удаление их может быть выполнено открытым или закрытым способом.
Открытый способ кастрации. Разрезают все слои мошонки, в том числе и общую влагалищную оболочку, затем утолщенную часть переходной связки и удаляют семенник с придатком, разрушая семенной канатик. Семенной канатик в зависимости от вида и возраста животного рассекают эмаскулятором, раздавливают щипцами и откручивают, перевязывают лигатурой и обрезают, обрывают. При этом способе кастрации брюшная полость через влагалищный канал сообщается с внешней средой.
Закрытый способ кастрации. При кастрации этим способом разрезают кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию. Общую влагалищную оболочку не разрезают, а тупым путем отделяют от указанных выше слоев. Семенник остается покрытым этой оболочкой, легко в ней перемещается. Затем на общую влагалищную оболочку, семенной канатик выше семенника ближе к паховому кольцу накладывают лигатуру и отрезают семенник вместе с покрывающей его оболочкой. В этом случае влагалищный канал закрыт и брюшная полость с внешней средой не сообщается.
При бескровных способах кастрации прекращается функция семенников без их удаления. Достигается это путем разрушения семенного канатика, семенника. Разрушают семенной канатик руками или щипцами различной конструкции, не нарушая при этом целостности кожи.
Осложнения – выпадение саль ника, кишечника, мочевого, кровотечения, болевой шок, инфекция, фуникулит (восп. канатика).