2. Невозможность высказать свои потребности вследствие нарушения речи.

3. Беспокойство, возможно, связанное с головной болью.

Потенциальные;

1. Риск развития пневмонии из-за снижения активности вследствие паралича одной половины тела.

2. Риск образования пролежней вследствие нарушения двигательной активности.

Приоритетная:

Невозможность самоухода вследствие нарушения движений в конечностях.

Заключение

Заболевания сердечно-сосудистой системы - ведущая причина инвалидности и смертности в нашей стране. С годами эта неблагоприятная ситуация прогрессирует еще больше: болезни сердца поражают не только стариков, но и молодое население.

Серьезная болезнь сердца существенно ограничивает физическую и социальную активность человека, ставит его в зависимость от медикаментов, принимать которые зачастую надо пожизненно. Наиболее распространенный вариант таких заболеваний – ИБС, или ишемическая болезнь сердца. Миллионы людей теряют трудоспособность и здоровье, столкнувшись с той или иной ее формой.

Для того чтобы диагноз не стал приговором, пациенту с выявленным заболеванием сердца следует немедленно начать лечение. В терапии сердечно-сосудистых заболеваний ключевую роль играют лекарства и хирургические методы лечения. Однако огромную важность играют и другие оздоровительные мероприятия: диета, нормализация веса, отказ от вредных привычек. Пациентам с любым заболеванием обязательно нужна физическая активность, индивидуально подбираемая в зависимости от особенностей болезни, состояния и возможностей человека. Она не только обладает общегигиеническим и профилактическим действием, но и конкретным лечебным эффектом.

Для лечения последствий инсульта используют лечебную гимнастику, массаж, трудотерапию, проводят занятия с логопедом, психологом и др.

Задачи лечебной физкультуры на каждом из этапов реабилитационного процесса будут разными в зависимости от состояния больного, степени двигательного и когнитивного дефицита, уровня регуляции двигательных функций, квалификации специалистов, наличия необходимого оборудования и помещений.

 

Выводы

1. Анализ литературных данных показал, что нарушение мозгового кровообращения, как правило, развивается на фоне сосудистых заболеваний, в основном атеросклероза и повышенного артериального давления.

2. По данным литературы, исходом ОНМК всегда бывает некроз определенного участка головного мозга, со стойкой утратой функции. Механизмов, приводящих к некрозу, как минимум два: это нарушение целостности сосуда с излиянием крови в вещество головного мозга, и закупорка сосуда с развитием острой ишемии. Оба варианта развития заболевания приводят к стойкому неврологическому дефициту у больного.

3. Анализ литературные данных показал, что правильно спланированная и регулярная лечебная физкультура одновременно борется с симптомами, факторами риска болезни и улучшает прогноз.

Физические упражнения дают следующие эффекты:

· Способствуют нормализации артериального давления.

· Тренируют миокард, что приводит к увеличению эффективности работы сердца. У лиц, занимавшихся лечебной физкультурой, в течение 3 месяцев увеличился сердечный выброс в сравнении с теми людьми, которые не практиковали физические упражнения.

· Улучшают трофику миокарда, восстановление его поврежденных структур. Это помогает уменьшить будущий рубец после крупноочагового инфаркта, минимизировать последствия мелкоочаговых инфарктов, миокардита.

· Любой комплекс упражнений при заболеваниях сердца не только тренирует миокард, но и одновременно облегчает его работу. При ритмичных нетяжелых упражнениях ЛФК за счет деятельности мышц начинает работать мышечный насос, который во время тренировки разгружает сердце и частично берет на себя функцию перекачивания крови по телу.

· Физические упражнения укрепляют иммунную систему. Для «сердечников» это очень важно, так как воспаление играет большую роль в развитии атеросклероза, ИБС и особенно ее острых форм (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия).

· Способствуют улучшению микроциркуляции и периферической циркуляции (кровотоку в средних и мелких сосудах), что особенно важно при сердечной недостаточности.

· Снижают уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы крови – улучшают жировой и углеводный обмен, что очень важно при любом сердечно-сосудистом заболевании.

· Уменьшают стрессовую реакцию организма в ответ на болезнь. Занятия спортом представляют собой «хороший» стресс, в результате которого организм начинает лучше реагировать на «плохие» стрессы (подъем артериального давления, пароксизмы нарушений ритма, приступы ишемии миокарда). Разрушительное действие последних на здоровье уменьшается.

· Доказано, что физические нагрузки в группе пациентов старше 40 лет дают явный эффект в виде повышения активности противосвертывающей системы крови. Это позволяет снизить риск тромбозов и тромбоэмболий, инфаркта миокарда и инсульта.

· Оказывают универсальное тонизирующее действие на весь организм.

· При физической активности замедляется прогресс атеросклероза.

· Способствуют выработке в мозге серотонина, эндорфинов и энкефалинов – «гормонов счастья». Это помогает предотвратить депрессию (скрытая и явная депрессия наблюдается более чем у 60% пациентов с болезнями сердца!), а также создать положительный эмоциональный настрой, очень важный для хорошего самочувствия, стремления к улучшению здоровья, аккуратному выполнению врачебных рекомендаций.

 

Литература

· Е. Г. Клочева, М. В. Александров, Е. Б. Панина ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Учебное пособие по частной неврологии 2016год

· Епифанов, В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В.А. Епифанов. - М.: Медпресс-информ, 2016 год

· Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных: клиническое руководство / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. - М.: МЕДпресс-информ, 2017 год

· Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. - СПб: Политехника, 2016 год

· Сорокина, Н.Д. Психофизиологические особенности эмоциональных нарушений убольных в реабилитационном периоде после инсульта / Н.Д. Сорокина, Г.В. Селицкий, А.В. Трошина // Физиология человека. - Б.м. – 2017 год - №2.

· Бойко, Е.А. Применение физических упражнений для улучшения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт // ЛФК и массаж. Спортивная медицина. - Б.м. – 2018 год

Интернет ресурсы

· https://www.secret-dolgolet.ru/statistika-insultov/#:~:text=Согласно%20ему%20ежегодно%20в%20мире,становится%20острое%20нарушение%20мозгового%20кровообращения

· https://solnob.ru/news/инсульт-статистика-симптомы-факторы/#:~:text=Заболеваемость%20острым%20нарушением%20мозгового%20кровообращения,после%20инсульта%20умирают%2044%25%20пациентов

· https://www.secret-dolgolet.ru/statistika-insultov/

· https://tanar.ru/rekomendacii/rekomendacii-1_285.html

· https://sunmedexpert.ru/napravleniya/nevrologiya/posledstviya-onmk/

· https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashcheniya/

· https://scienceforum.ru/2018/article/2018003673

· https://www.бсмп-уфа.рф/patsientu/shkoly-zdorovya/onmk/425-lfk-pri-narusheniyakh-mozgovogo-krovoobrashcheniya.html

Приложение 1

Статистика заболеваемости в Бузулукском районе с диагнозом ОНМК

форма № 12

2019 год

Взрослые 18 лет и более

 

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 16 16 16 16     1 15
Инфаркт мозга 161 131 161 131     8 123
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 14   14          
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2              

 

 

Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 4 4 4 4     1 3
Инфаркт мозга 87 87 87 87       87
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 12   12          
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2              

 

 

2020год

Взрослые 18 лет и более

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 26 27 26 27       27
Инфаркт мозга 213 213 213 213     13 200
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 42 43 42 43     5 38
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 3              

 

 

Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)

 

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 5 5 5 5       5
Инфаркт мозга 110 109 110 109     10 99
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 35 30 30 36     2 33
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2              

 

 

2021 год

Взрослые 18 лет и более

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 42 42 42 42       42
Инфаркт мозга 266 202 266 202     20 152
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 55 54 55 54     5 49
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 3              

 

Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)

Наименование классов и отдельных болезней

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения

Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

Всего Взято под диспансерное наблюдение В первые в жизни установленное наблюдение Взято под диспансерное наблюдение Выявлено при профилактическом осмотре Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 6 6 6 6       6
Инфаркт мозга 151 149 151 149     14 135
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 38 37 38 37     2 35
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2              

 

Взрослые 18 лет и более

Заболевание 2019 2020 2021
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 15 26 42
Инфаркт мозга 123 129 152
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 14 35 49
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2 3 3
Всего 154 193 246

 

Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)

Заболевание 2019 2020 2021
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния 3 5 6
Инфаркт мозга 87 99 135
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 12 33 35
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга 2 2 2
Всего 104 139 178

За последние три года можем наблюдать что заболеваемость ОНМК увеличилась

 

 

Приложение 2

Фотографии с реабилитации больных с ОНМК