2. Невозможность высказать свои потребности вследствие нарушения речи.
3. Беспокойство, возможно, связанное с головной болью.
Потенциальные;
1. Риск развития пневмонии из-за снижения активности вследствие паралича одной половины тела.
2. Риск образования пролежней вследствие нарушения двигательной активности.
Приоритетная:
Невозможность самоухода вследствие нарушения движений в конечностях.
Заключение
Заболевания сердечно-сосудистой системы - ведущая причина инвалидности и смертности в нашей стране. С годами эта неблагоприятная ситуация прогрессирует еще больше: болезни сердца поражают не только стариков, но и молодое население.
Серьезная болезнь сердца существенно ограничивает физическую и социальную активность человека, ставит его в зависимость от медикаментов, принимать которые зачастую надо пожизненно. Наиболее распространенный вариант таких заболеваний – ИБС, или ишемическая болезнь сердца. Миллионы людей теряют трудоспособность и здоровье, столкнувшись с той или иной ее формой.
Для того чтобы диагноз не стал приговором, пациенту с выявленным заболеванием сердца следует немедленно начать лечение. В терапии сердечно-сосудистых заболеваний ключевую роль играют лекарства и хирургические методы лечения. Однако огромную важность играют и другие оздоровительные мероприятия: диета, нормализация веса, отказ от вредных привычек. Пациентам с любым заболеванием обязательно нужна физическая активность, индивидуально подбираемая в зависимости от особенностей болезни, состояния и возможностей человека. Она не только обладает общегигиеническим и профилактическим действием, но и конкретным лечебным эффектом.
Для лечения последствий инсульта используют лечебную гимнастику, массаж, трудотерапию, проводят занятия с логопедом, психологом и др.
Задачи лечебной физкультуры на каждом из этапов реабилитационного процесса будут разными в зависимости от состояния больного, степени двигательного и когнитивного дефицита, уровня регуляции двигательных функций, квалификации специалистов, наличия необходимого оборудования и помещений.
Выводы
1. Анализ литературных данных показал, что нарушение мозгового кровообращения, как правило, развивается на фоне сосудистых заболеваний, в основном атеросклероза и повышенного артериального давления.
2. По данным литературы, исходом ОНМК всегда бывает некроз определенного участка головного мозга, со стойкой утратой функции. Механизмов, приводящих к некрозу, как минимум два: это нарушение целостности сосуда с излиянием крови в вещество головного мозга, и закупорка сосуда с развитием острой ишемии. Оба варианта развития заболевания приводят к стойкому неврологическому дефициту у больного.
3. Анализ литературные данных показал, что правильно спланированная и регулярная лечебная физкультура одновременно борется с симптомами, факторами риска болезни и улучшает прогноз.
Физические упражнения дают следующие эффекты:
· Способствуют нормализации артериального давления.
· Тренируют миокард, что приводит к увеличению эффективности работы сердца. У лиц, занимавшихся лечебной физкультурой, в течение 3 месяцев увеличился сердечный выброс в сравнении с теми людьми, которые не практиковали физические упражнения.
· Улучшают трофику миокарда, восстановление его поврежденных структур. Это помогает уменьшить будущий рубец после крупноочагового инфаркта, минимизировать последствия мелкоочаговых инфарктов, миокардита.
· Любой комплекс упражнений при заболеваниях сердца не только тренирует миокард, но и одновременно облегчает его работу. При ритмичных нетяжелых упражнениях ЛФК за счет деятельности мышц начинает работать мышечный насос, который во время тренировки разгружает сердце и частично берет на себя функцию перекачивания крови по телу.
· Физические упражнения укрепляют иммунную систему. Для «сердечников» это очень важно, так как воспаление играет большую роль в развитии атеросклероза, ИБС и особенно ее острых форм (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия).
· Способствуют улучшению микроциркуляции и периферической циркуляции (кровотоку в средних и мелких сосудах), что особенно важно при сердечной недостаточности.
· Снижают уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы крови – улучшают жировой и углеводный обмен, что очень важно при любом сердечно-сосудистом заболевании.
· Уменьшают стрессовую реакцию организма в ответ на болезнь. Занятия спортом представляют собой «хороший» стресс, в результате которого организм начинает лучше реагировать на «плохие» стрессы (подъем артериального давления, пароксизмы нарушений ритма, приступы ишемии миокарда). Разрушительное действие последних на здоровье уменьшается.
· Доказано, что физические нагрузки в группе пациентов старше 40 лет дают явный эффект в виде повышения активности противосвертывающей системы крови. Это позволяет снизить риск тромбозов и тромбоэмболий, инфаркта миокарда и инсульта.
· Оказывают универсальное тонизирующее действие на весь организм.
· При физической активности замедляется прогресс атеросклероза.
· Способствуют выработке в мозге серотонина, эндорфинов и энкефалинов – «гормонов счастья». Это помогает предотвратить депрессию (скрытая и явная депрессия наблюдается более чем у 60% пациентов с болезнями сердца!), а также создать положительный эмоциональный настрой, очень важный для хорошего самочувствия, стремления к улучшению здоровья, аккуратному выполнению врачебных рекомендаций.
Литература
· Е. Г. Клочева, М. В. Александров, Е. Б. Панина ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Учебное пособие по частной неврологии 2016год
· Епифанов, В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В.А. Епифанов. - М.: Медпресс-информ, 2016 год
· Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных: клиническое руководство / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. - М.: МЕДпресс-информ, 2017 год
· Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. - СПб: Политехника, 2016 год
· Сорокина, Н.Д. Психофизиологические особенности эмоциональных нарушений убольных в реабилитационном периоде после инсульта / Н.Д. Сорокина, Г.В. Селицкий, А.В. Трошина // Физиология человека. - Б.м. – 2017 год - №2.
· Бойко, Е.А. Применение физических упражнений для улучшения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт // ЛФК и массаж. Спортивная медицина. - Б.м. – 2018 год
Интернет ресурсы
· https://www.secret-dolgolet.ru/statistika-insultov/#:~:text=Согласно%20ему%20ежегодно%20в%20мире,становится%20острое%20нарушение%20мозгового%20кровообращения
· https://solnob.ru/news/инсульт-статистика-симптомы-факторы/#:~:text=Заболеваемость%20острым%20нарушением%20мозгового%20кровообращения,после%20инсульта%20умирают%2044%25%20пациентов
· https://www.secret-dolgolet.ru/statistika-insultov/
· https://tanar.ru/rekomendacii/rekomendacii-1_285.html
· https://sunmedexpert.ru/napravleniya/nevrologiya/posledstviya-onmk/
· https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashcheniya/
· https://scienceforum.ru/2018/article/2018003673
· https://www.бсмп-уфа.рф/patsientu/shkoly-zdorovya/onmk/425-lfk-pri-narusheniyakh-mozgovogo-krovoobrashcheniya.html
Приложение 1
Статистика заболеваемости в Бузулукском районе с диагнозом ОНМК
форма № 12
2019 год
Взрослые 18 лет и более
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 16 | 16 | 16 | 16 | 1 | 15 | ||
Инфаркт мозга | 161 | 131 | 161 | 131 | 8 | 123 | ||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 14 | 14 | ||||||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 |
Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 4 | 4 | 4 | 4 | 1 | 3 | ||
Инфаркт мозга | 87 | 87 | 87 | 87 | 87 | |||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 12 | 12 | ||||||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 |
2020год
Взрослые 18 лет и более
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 26 | 27 | 26 | 27 | 27 | |||
Инфаркт мозга | 213 | 213 | 213 | 213 | 13 | 200 | ||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 42 | 43 | 42 | 43 | 5 | 38 | ||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 3 |
Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | |||
Инфаркт мозга | 110 | 109 | 110 | 109 | 10 | 99 | ||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 35 | 30 | 30 | 36 | 2 | 33 | ||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 |
2021 год
Взрослые 18 лет и более
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 42 | 42 | 42 | 42 | 42 | |||
Инфаркт мозга | 266 | 202 | 266 | 202 | 20 | 152 | ||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 55 | 54 | 55 | 54 | 5 | 49 | ||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 3 |
Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)
Наименование классов и отдельных болезней | Зарегистрировано заболеваний | Снято с диспансерного наблюдения | Стоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |||||
Всего | Взято под диспансерное наблюдение | В первые в жизни установленное наблюдение | Взято под диспансерное наблюдение | Выявлено при профилактическом осмотре | Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения | |||
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | |||
Инфаркт мозга | 151 | 149 | 151 | 149 | 14 | 135 | ||
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 38 | 37 | 38 | 37 | 2 | 35 | ||
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 |
Взрослые 18 лет и более
Заболевание | 2019 | 2020 | 2021 |
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 15 | 26 | 42 |
Инфаркт мозга | 123 | 129 | 152 |
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 14 | 35 | 49 |
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 | 3 | 3 |
Всего | 154 | 193 | 246 |
Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)
Заболевание | 2019 | 2020 | 2021 |
Внутримозговое м другие внутричерепные кровоизлияния | 3 | 5 | 6 |
Инфаркт мозга | 87 | 99 | 135 |
Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 12 | 33 | 35 |
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не проводящие к инфаркту мозга | 2 | 2 | 2 |
Всего | 104 | 139 | 178 |
За последние три года можем наблюдать что заболеваемость ОНМК увеличилась
Приложение 2
Фотографии с реабилитации больных с ОНМК