Упражнения в положении лежа
Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном. Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека. Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день. Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.
Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее. Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.
Упражнения для рук
Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:
· сжимать и разжимать пальцы в кулак;
· круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
· сгибание и разгибание в локтях;
· из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
· махи в стороны.
В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак. После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:
· сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
· пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.
В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.