3. Наложить жгут на 1 час с запиской о времени наложения.
Методика оказания первой медицинской помощи детям
В случае необходимости оказания медицинской помощи нужно помнить о том, что квалифицированную помощь может оказать только врач. Если ребёнок заболел. С любыми жалобами на здоровье сразу следует обратиться в медпункт. Не стесняйтесь беспокоить врачей по любым пустякам.
Вожатый обязан оказывать только первую помощь, поэтому дальнейшее лечение следует предоставить врачам лагеря (это их обязанность), а не заниматься самолечением. Не давайте детям никаких лекарств! Все приемы лекарства только через медпункт или по согласованию с врачом. Естественно, в экстренных случаях вы должны оказать первую помощь, но по возможности при этом быстрее передать больного в руки врача.
Но это лишь означает, что вы должны максимально быстро отреагировать и оказать первую доврачебную помощь. Ваши знания - знания человека, работающего с детьми, должны превышать среднее представления об оказании доврачебной помощи, поскольку вы должны четко представлять развитие ситуации.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течение времени, достаточного для некомпенсируемых или летальных последствий у пострадавшего, необходимо оказывать помощь во всем объеме.
Общие правила при происшествиях, требующих оказание медицинской помощи:
· НЕ ПАНИКОВАТЬ! Самое важное сохранить самообладание самому, чтобы паника не передалась пострадавшему и окружающим детям. В дополнение на спокойную голову думается быстрее, и Вы с меньшим трудом найдете выход из сложившейся ситуации.
· Отвести от пострадавшего других детей, чтобы не пугать ни их, ни самого больного.
· Отправить кого-то за врачом, напарника или ребенка.
· Успокоить пострадавшего ребенка, чтобы он сам себе дополнительно не навредил.
· Без крайней необходимости не пытаться оказать врачебную помощь;
· Оказать первую доврачебную помощь.
· Действовать быстро и правильно! Если сомневаешься - не делай!
Кровотечение — истечение крови из сосудов при нарушении целостности/проницаемости их стенок.
Симптомы:
Говорит тихим голосом;
Бледность кожных покровов;
Головокружение;
«Мошки» перед глазами;
Сухость во рту; Частый пульс, плохо прощупывается. Может быть потеря сознания
Виды кровотечения:
Артериальное кровотечение — кровь ярко-алая, выбрасывается сильной струей, фонтанирует.
ПМП — наложить жгут.
1. По возможности ближе к месту ранения, подложив под жгут
материю;
2. Если ниже жгута нет пульса — жгут наложен правильно, если
есть — жгут наложен слабо, это может усилить кровотечение!
3. Наложить жгут на 1 час с запиской о времени наложения.
Венозное кровотечение — кровь темного цвета, льется непрерывно.
ПМП:
1. Сдавливание сосуда ниже места ранения (НЕ жгут!);
2. Поднять конечности вверх.
Носовое кровотечение — кровь алая, не пенистая, из носа. Может
быть кровавая рвота, так как кровь стекает по глотке.
ПМП:
1. Посадить со слегка наклоненной головой вперед;
2. Положить холод на нос;
3. Сильно пережать переносицу;
4. Вывести на свежий воздух;
5. Положить в нос ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода.
Ранение — нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.
НЕЛЬЗЯ промывать рану водой; нельзя допускать попадание прижигающих антисептиков в рану, засыпать порошками, накладывать вату.
Разрыв связок, растяжение — происходит при движениях сустава, превышающих его физиологические возможности, при движении в несвойственном суставу направлении.
Симптомы: резкая боль, быстрое развитие отека, значительное нарушение функций сустава.
ПМП при растяжении: холод и тугая повязка.
ПМП при разрыве связок:
1. Полный покой;
2. Холод;
3. Возвышенное положение конечности;
4. Тугая повязка;
5. Питье и анальгетики.
Вывих — стойкое смещение сочленяющихся костей.
Симптомы:
‒ боль в конечности;
‒ деформация области сустава;
‒ неестественное положение.
ПМП:
1. Холод;
2. Обезболивание;
3. Фиксирование конечности.
Перелом — нарушение целостности кости
Симптомы:
‒ Нарастающая резкая боль;
463
‒ Изменение положения и формы конечности;
‒ Нарушение ее функций;
‒ Отечность, кровоподтеки в зоне перелома.
ПМП:
1. Наложить шину, обеспечить неподвижность;
2. Обезболивание;
3. Горячее питье.
Черепно-мозговые повреждения (сдавление, ушиб, сотрясение)
Общемозговые симптомы:
‒ Головокружение;
‒ Головная боль;
‒ Тошнота;
‒ Рвота;
‒ Замедление пульса;
‒ Потеря сознания.
ПМП:
1. Обеспечить покой;
2. Горизонтальное положение пострадавшего;
3. Холод к голове;
4. Если нет сознания — борьба с асфиксией, искусственная вентиляция легких.
Солнечный удар
Симптомы:
‒ Слабость;
‒ Головная боль;
‒ Головокружение;
‒ Может быть шум в ушах;
‒ Тошнота;
‒ Кровь из носа.
ПМП:
1. Отвести пострадавшего в прохладное место;
2. Освободить от теплой одежды;
3. Дать прохладной воды;
4. Обернуть влажной простыней;
5. Побрызгать водой лицо, смочить волосы.
Ожоги
Симптомы:
‒ Покраснение кожи;
464
‒ Болевые ощущения в области ожога;
‒ При сильных ожогах — пузыри.
ПМП:
1. Подержать под проточной водой 10-15 минут;
2. Наложить стерильную повязку;
3. НЕЛЬЗЯ: смазывать маслом, жиром;
4. Сильный ожог не промывать, только стерильная повязка.
Отравление:
Симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, понос.
ПМП:
1. Выяснить, что ребенок пил/ел в последние 12 часов;
2. Теплое обильное питье,
3. Вызвать у ребенка рвоту путем надавливания на корень языка;
4. После этого дать стакан теплой воды с измельченным активированным углем (повторить 3-4 раза)
Рвота
ПМП:
1. Усадить ребенка и повязать салфетку на шею;
2. Поставить к ногам таз;
3. После рвоты дать прополоскать рот теплой водой;
4. Уложить ребенка и обеспечить покой.
Если ребенок не может сидеть, находится без сознания, вызвать «Скорую помощь».
1. Положить на бок, зафиксировать;
2. Шею и грудь накрыть полотенцем;
3. Ко рту поднести посуду с широким горлом.
Если в рвотной массе появилась алая кровь или кровь в виде кофейной гущи:
1. Уложить, подняв ноги;
2. Вызвать скорую помощь;
3. Положить холод на область желудка.
Обморок — кратковременная потеря сознания
ПМП:
1. Положить на спину, приподняв ноги;
2. Освободить от одежды для доступа воздуха;
3. Побрызгать лицо водой;
4. Дать понюхать ватный тампон с нашатырем;
5. Найти пульс на шее (если пульса нет — реанимация).
465
Голодный обморок:
1. Дать понюхать ватный тампон с нашатырем;
2. Дать сладкий теплый чай;
3. НЕ кормить!
Утопление
Может быть истинное (цвет кожи синий, вода в легких) и ложное
(бледная кожа, остановка дыхания, но вода в легкие не попала)
ПМП:
1. Извлечь из воды
2. Если без сознания, нет дыхания — положить животом на колено своей согнутой ноги;
3. Резкими движениями сжимать боковые поверхности грудной
клетки 10-15 секунд;
4. Перевернуть на спину;
5. Открыть рот, отчистить ротовую полость от инородных тел;
6. Вызвать кашлевой рефлекс надавливанием на корень языка;
7. Если нет пульса и рефлекса — реанимация;
8. При появлении признаков жизни — перевернуть лицом вниз;
9. Дать понюхать нашатырь.
Укусы змей
ПМП:
1. Обездвижить, уменьшить кровообращение;
2. Холодный компресс;
3. В первые 15-20 минут выдавить яд из ранки;
4. Перетянуть конечность выше места укуса;
5. Смазать место укуса йодом, спиртом;
6. Транспортировать лежа;
7. Обеспечить максимальный покой;
8. Вызвать «Скорую помощь».
Укус насекомых (местная реакция)
ПМП:
1. Обездвижить, уменьшить кровообращение;
2. Удалить жало;
3. Смазать ранку 10% раствором нашатыря, марганцовки;
4. Наложить холодный компресс.
Укус клеща:
1. Вокруг ранки смазать маслом;
2. Сделать петлю из нитки, обвязать клеща и аккуратно вытащить (клеща не выбрасывать);
466
3. Вызвать врача
Реанимация
Без дыхания мозг может прожить 3-6 минут.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ):
1. Положить на спину, выпрямить ноги и запрокинуть голову
назад;
2. Открыть рот, надавив на подбородок;
3. Сделать глубокий вдох, зажать нос ребенка, сильный вдох
«рот в рот»;
4. Сделать 2 глубоких вдувания продолжительностью 1,5-2 секунды с интервалов 5 секунд. Грудная клетка ребенка должна подниматься и опускаться.
Нет пульса — непрямой массаж сердца:
1. Левую ладонь на нижнюю треть грудины, правую — поверх нее;
2. Выпрямить локти, руки должны быть прямые от кисти до плеча;
3. Сделать 15 надавливаний за 9-10 секунд на глубину 3-5 см., и
2 полных вдувания;
4. Проверить пульс на шее.
Если непрямой массаж сердца делают два человека, тогда цикл —
5 надавливаний, 1 вдувание. Реанимацию продолжать до приезда «Скорой помощи» или восстановления работы сердца и дыхания.
Падение с высоты
ПМП: не трогать ребенка, т.к. могут быть переломы где угодно.
При всех несчастных случаях, когда бы и где бы они не произошли, нужно уметь оказывать первую помощь. Вожатые, имея определенные знания по оказанию такой помощи, могут не только успокоить ребенка, но и помочь ему избежать тяжелых последствий, а в некоторых случаях даже спасти жизнь ребенка. Попав в неприятную ситуацию, Вы, прежде всего, должны правильно оценить ее и быстро решить, достаточно ли будет малышу только вашей помощи или потребуется вызов специалистов.
Внимание! Приемы оказания первой доврачебной помощи детям (искусственное дыхание, закрытый (непрямой) массаж сердца) имеют свои особенности и требуют определенного навыка. Обязательно проконсультируйтесь и проведите тренинг по оказанию первой медицинской помощи с педиатром или специалистом.