Согласие на обработку персональных данных
участника культурно-массового мероприятия (взрослого)
Я, ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения: _____________________________________________________
(число, месяц, год)
паспорт: __________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
адрес регистрации по месту жительства (с указанием индекса): __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
даю согласие на обработку персональных данных государственному бюджетному учреждению культуры «Несский Дом народного творчества» (далее ГБУК «Несский Дом народного творчества»), находящемуся по адресу: 166737, с. Несь, Ненецкий АО, ул. Школьная, д. 4, в целях: включения их в протокол заседания жюри, с последующей публикацией в общедоступных источниках ГБУК «Несский Дом народного творчества» (информационные стенды, официальные печатные издания ГБУК «Несский Дом народного творчества», официальный сайт ГБУК «Несский Дом народного творчества», официальная страница ГБУК «Несский Дом народного творчества» в социальной сети ВКонтакте), в рамках подготовки, проведения (в т.ч. рекламной кампании) мероприятия – межмуниципальный очно-заочный фестиваль-конкурс военно-патриотической песни «Служит Родине солдат», посвященный Дню защитника Отечества
в составе: фамилия, имя, отчество, возраст, контактный телефон, место работы или учёбы, название учреждения на базе которого осуществляются занятия художественной самодеятельностью, фотографии, видеозаписи
способом: без использования средств автоматизации, включая действия по сбору, записи, хранению, передаче, удалению, уничтожению персональных данных,
на срок: срок хранения конкурсной информации в общедоступных источниках.
Согласие может быть отозвано путем предоставления в ГБУК НАО «Несский Дом народного творчества» заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства РФ.
_________________________/____________________________________
подпись расшифровка подписи
___________________
(дата)