Негативное влияние резких колебаний атмосферного давления на самочувствие человека

При перепадах атмосферного давления на 10 мм рт. ст. от нормального для данной местности диапазона может происходить ухудшение самочувствия у людей с заболеваниями органов кровообращения (артериальная гипертензия, заболевания сердца). Так, при понижении атмосферного давления могут наблюдаться:

При повышении атмосферного давления могут наблюдаться следующие негативные симптомы:

На высоте около 2000 м из-за разницы атмосферного давления по сравнению с давлением на уровне моря возникает недостаток кислорода в воздухе, что может вызвать горную болезнь. В легкой форме при этом заболевании наблюдаются одышка, слабость, учащается сердцебиение, возможна потеря сознания. На больших высотах (свыше 5000 м) может развиться отек легких, а вследствие гипоксии мозга — кома. Лучшим способом предотвратить горную болезнь является постепенный набор высоты в течение нескольких дней.

Одной из профессиональных болезней является декомпрессионная (кессонная болезнь). Название эта патология получила от слова «кессон», которое обозначает камеру, предназначенную для проведения работ под водой. Развивается заболевание в основном у водолазов при быстрой смене давления в случае разгерметизации кессона, а также быстрого или аварийного подъема на поверхность. Болезнь обусловлена резким изменением парциального давления газов в крови.

Симптомами заболевания являются: синюшный оттенок лица, потоотделение, рвота, головокружение, сопровождаемые головными болями. Развивается слабость ног, может наступить паралич. У больного возникает кашель, дыхание становится поверхностным, наблюдается удушье. В последние годы из-за широкого распространения дайвинга это заболевание отмечается все чаще. В первые минуты после всплытия может наблюдаться потеря сознания. При проявлении симптомов пострадавшему необходимо незамедлительно оказать медицинскую помощь, в этом случае спустя 12 ч его состояние пострадавшего полностью восстанавливается.

6. Профилактика влияния атмосферного давления на организм человека

Чтобы минимизировать отрицательное воздействие перепадов атмосферного давления и погодных условий в целом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Регулярно следить за метеосводками.
  2. Контролировать артериальное давление.
  3. Полноценный сон должен составлять (не менее) 7—8 ч.
  4. Рационально питаться.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Совершать ежедневные прогулки.
  7. Избегать стрессов.
  8. Регулярно проходить медицинские обследования.

Профилактика нарушений здоровья при работе в этих условиях. Физиологическое значение атмосферного давления для организма человека, повышенное давление (условия проявления и сущность воздействия на организм человека), пониженное давление (условия проявления и сущность его воздействия на организм человека), профилактика кессонной болезни, профилактика горной и высотной болезни.

 

Физиологическое значение атмосферного давления состоит в том, что благодаря нему осуществляется процесс дыхания.

 

При работе в условиях повышенного давления снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория.

 

При длительном пребывании под давлением порядка семи добавочных атмосфер могут появляться симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха.

 

Действию повышенного атмосферного давления во время работы подвергаются кессонные рабочие, водолазы, рабочие при строительстве мостов, подводных тоннелей, глубоких фундаментов, метро и тд.

 

Пребывание и работа в условиях повышенного давление при определенной тренировке и соблюдении правил безопасности не вызывают у рабочих каких-либо неприятных ощущений. Лишь в том случае, когда переход от нормального атмосферного давления к повышенному и обратно совершается быстрее установленного для этого времени могут развиться различные патологические изменения, характерные для так называемой «кессонной болезни».

 

Кессонная болезнь - это заболевание возникающие при быстром переходе человека от повышенного атмосферного давления к нормальным условиям. При пребывании в условиях повышенного давления увеличивается растворимость азота, поступающего с воздухом; ткани, главным образом жировая и нервная, насыщаются растворенным азотом. Так как растворимость азота (и любого другого газа) при снижении давления уменьшается, он появляется в крови (из тканей) в газообразном состоянии. Если переход от повышенного давления к нормальному происходит слишком быстро, то азот выделятся в кровь с бурным образованием пузырьков. Пока эти пузырьки малы, они уносятся с током крови в легкие и удаляются из организма. Если же размер пузырьков превышает размер кровеносного сосуда, может произойти его закупорка и развитие газовой эмболии. В зависимости от локализации газовых эмболов и длительности вызываемого эмболией нарушения питания ткаией наблюдаются различные формы кессонной болезни.

 

Легкая форма кессонной болезни проявляется в виде сильных арталгий и миалгий (эмболия кровеносных сосудов, питающих надкостницу, кость, суставы, мышцы). Также развивается подкожная эмфизема (скопление газа в подкожной клетчатке). Данные симптомы могут продолжаться от нескольких часов до 1-2 недель.

 

При кессонной болезни средней тяжести дополнительно к описанным выше симптомам присоединяются головокружение и рвота, нистагм, потеря равновесия, резкие боли в животе и эмболия сосудов брыжейки. Кроме того характерны поражения органа зрения (диплопия, нистагм, ограничение поля зрения). Характеризуется коротким скрытым периодом.

 

Тяжелые формы кессонной болезни наблюдаются при образовании эмболов в сосудах жизненно важных органов (ЦНС, сердце, легкие). Клинически они могут провляться инфарктом миокарда, легких, моно- и параплегиями, парезами нижних конечностей и тазовых органов, слепотой. Тяжелая форма встречается крайне редко.

 

Кессонная болезнь может принимать хроническое течение, сопровождаясь развитием парезов, параличей, изменениями костей, суставов, нервно-психическими расстройствами и тд.

 

Профилактика кессонной болезни включает в себя следующие основные мероприятия:

 

1. Правильная организация декомпрессии (вышлюзовывания). Переход рабочих от повышенного давления к нормальному должен совершаться в сроки, достаточные для того, чтобы азот успел выделиться из организма. Установлены нормы продолжительности декомпрессии при различном давлении. Общие правила таковы:

 

• Продолжительность пребывания под давлением тем меньше, чем больше давление

 

• Чем выше давление, тем большее время нужно для декомпрессии В водолазной практике применяют ступенчатый метод декомпрессии, при котором водолаз при подъеме имеет несколько остановок на различных глубинах.

 

2. Мероприятия по поддержанию определенного микроклимата. Важное значение имеет предупреждение охлаждения организма работающих в кессонах (спазм сосудов затрудняет десатурацию азота), а также наличие хорошей приточно-вытяжной вентиляции.

 

3. Технологические мероприятия - у водолазов активно применяется замена азота газами, которые плохо растворяются в крови - гелием и аргоном.

 

4. Медицинские меры профилактики - проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров

 

5. Лечебная рекомпрессия используется как эффективное средство лечения и профилактики кессонной болезни. При первых признаках кессонной болезни пострадавшего немедленно помещают в лечебный шлюз. Сущность лечебной рекомпрессии заключается в быстром поднятии давления до уровня, при котором исчезают признаки кессонной болезни и образовавшиеся пузырьки газа растворяются в крови, с последующей медленной декомпрессией.

 

Пониженное атмосферное давление как профессиональный фактор встречается при выполнении различных работ в горной местности. В высокогорных условиях осуществляется строительство дорог, добыча полезных ископаемых, строительство гидроэлектростанций, промышленных предприятий, проведение геологоразведочных работ.

 

Падение парциального давления кислорода приводит к аноксемии. Возникновение физиологических сдвигов в организме и развитие симптомокомплекса «высотной» или «горной» болезни обусловлено именно кислородным голоданием, которое отмечается на высоте уже 2500 м, заметно выражено на высоте 4000 м.

 

Наиболее чувствительны к гипоксии ЦНС (особенно кора и мозжечок), зрительный анализатор, мышцы сердца. Ранние симптомы высотной болезни проявляются головокружением, повышенной утомляемостью, апатией, в дальнейшем отмечается нарушение координации движений, головная боль, резкая слабость, адинамия, эмоциональная неустойчивость (эйфория или угнетенное состояние), могут присоединяться психопатологические проявления: резкое снижение памяти и внимания, неадекватные действия. Снижается острота зрения.

 

Профилактика

При работах в условиях высокогорья большое значение для предупреждения горной болезни имеют мероприятия, облегчающие труд: рациональный режим труда, механизация и автоматизация производственных процессов, перевозка рабочих к месту работы и домой в комфортных условиях, улучшение условий труда (снижение загазованности и запыленности, улучшение микроклимата) и организация правильного рационального питания.

 

Важное значение имеют строгий профессиональный отбор людей, направляемых на работы в горные условия. Положительное значение имеют предварительная специфическая (в барокамерах, периодическое пребывание в горах) и неспецифическая тренировка, специальные виды спорта и физических упражнений.

 

7. Медико-биологические характеристики виброакустических фактров. Влияние вибрации на организм человека

К виброакустическим факторам относят вибрацию, шум, ультразвук, инфразвук, которые по своей физической природе – механические колебания. Вибрация является физическим фактором, действие которого определяется передачей человеку механической энергии от источника колебаний. В нормативных документах разных стран в качестве физического критерия приняты ускорение и колебательная скорость. В нашей стране скорость вибрации принята в качестве физического критерия при гигиеническом нормировании вибрации. Вибрации, встречающиеся в производственных условиях, различаются по способу передачи и направлению воздействия на человека, а также по физическим свойствам ( таблица 1.1).

Согласно современным представлениям вибрация воспринимается многочисленными механорецепторами, заложенными в коже, мышцах человека. Пороги вибрационной чувствительности повышаются при охлаждении, ишемии и динамической нагрузке. В зависимости от параметров, вибрация может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на отдельные ткани и организм в целом.

Шумом принято называть нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм и мешающих его жизнедеятельности. Физическое понятие о звуке охватывает как слышимые, так и неслышимые колебания упругих сред. Акустические колебания, лежащие в зоне от 16 Гц до 20 кГц, воспринимаемые человеком с нормальным слухом, называются звуковыми, т.е. шумом, с частотой ниже 16 Гц – инфразвуком, а выше 20 кГц – ультразвуком ( Рис. 1.1). При распространении звуков любых частот имеют место обычные для всех типов

волн явления отражения, преломления, дифракции и интерференции, которые необходимо учитывать при расчете технических средств защиты от

Таблица 1.1

Классификация вибрации

Локальная (передающаяся на руки) Общая ( рабочих мест)
По источнику возникновения  
Ручные машины с приводом, органы ручного управления машинами, транспортными средствами или оборудованием, обрабатываемые детали - Транспортная ( тракторы, с/х машины, автомобили и др.) - Транспортно-технологическая ( краны промышленные и строительные, горные комбайны) - Технологическая ( стационарное оборудование , вентиляторы, насосные агрегаты)
По направлению действий вдоль осей  
Z - ось предплечья, X – ось, паралельная оси охватываемых рукояток, Y – перпендикулярно осям Z и X Z - вертикальная ось, X - горизонтальная ( спина -грудь) Y – горизонтальная ось ( плечо – плечо)
По частотному составу  
Низкочастотные (8 и 16) Среднечастотные (31.5 и 63) Высокочастотные ( 125,250, 500 и более) 1и 4 8 и 16 31.5 и 63
По временным характеристикам  
Постоянные ( виброскорость меняется до 6 дБ за время наблюдения). Непостоянные ( виброскорость меняется более 6 дБ за время наблюдения): А) колеблющаяся, Б) прерывистая, В) импульсная.  

шума. Характеристикой постоянного шума на рабочих местах являются уровни звукового давленияL в дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 63, 125, 250, 500,1000, 2000, 4000, 8000 Гц, определяемых по формуле

L=20 lgP/P0 , (1)

P- среднее квадратическое значение звукового давления, Па;

P0 - исходное значение звукового давления, в воздухе оно равно 2∙ 105Па.

Доза шума Д (Па2 ч) – интегральная величина, учитывающая акустическую энергию, воздействующую на человека за определенный период времени.

Относительную дозу шума Д отн в процентах ( таблица 1.2) определяют по формуле

Дотн = Д / Ддоп ∙ 100 , (2)

 

Рис. 1.1 Слуховой диапазон человека

Вибрация - механические колебания (колебания тверды тел).
Большинство технологических производственных процессов сопровождается вредным влиянием вибрации на организм работающего.
Вибрация но способу передачи на человека (в зависимости от характера контакта с источником вибрации) условно подразделяются на:
• местную ( локальную) , передающуюся на руки работающего
• общую, передающуюся через опорные поверхности на тело человека в положении сидя (ягодицы) или стоя (подошвы ног).
В свою очередь общая вибрация делится на :
- транспортную вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах подвижного состава железнодорожного транспорта, членов экипажей воздушных судов, самоходных и прицепных машин, транспортных средств при движении по местности, агрофонам и дорогам (в том числе при их строительстве).
- транспортно-технологическую вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах машин, перемещающихся по специально подготовленным поверхностям производственных помещений, промышленных площадок, горных выработок.
- технологическую вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах стационарных машин или передающуюся на рабочие места, не имеющие источников вибрации. К источникам технологической вибрации относят: станки металло- и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование, литейные машины, электрические машины, стационарные электрические и энергетические установки, конвейерные линии и прочее.

Воздействие на организм:
Длительное воздействие вибрации высоких уровней на организм человека приводит к развитию преждевременного утомления, снижению производительности труда, росту заболеваемости и нередко к возникновению профессиональной патологии — вибрационной болезни.
Вибрационная болезнь, вызванная воздействием общей вибрации и толчками, наблюдается у водителей транспорта и операторов транспортно-технологических машин и агрегатов. Одним из основных ее синдромов является вестибулопатия, которая проявляется главным образом вестибуло-вегетативными расстройствами: головокружением, головными болями, гипергидрозом и т. д.
Типичны изменения в позвоночнике, проявляющиеся в виде деформирующего остеоартроза пояснично-крестцового отдела или дискозов. Эти изменения, как правило, сопровождаются возникновением вторичных корешковых расстройств, являющихся причиной нарушения трудоспособности.
При всех видах вибрационной болезни нередко наблюдаются изменения со стороны ЦНС в виде вегетодисфункции на неврастеническом фоне, которые могут быть связаны с комбинированным
действием вибрации и интенсивного шума, постоянно сопутствующего вибрационным процессам.
Общая вибрация оказывает также отрицательное влияние на женскую половую сферу: отмечается обострение воспалительных процессов в половых органах, наблюдаются расстройства менструального цикла в виде дисменореи.

К факторам производственной среды, усугубляющим вредное воздействие вибрации на организм, относятся чрезмерные мышечные нагрузки, шум высокой интенсивности, неблагоприятные микроклиматические условия.

В борьбе с общей вибрацией наиболее эффективны мероприятия, направленные на ограничение времени воздействия на организм работающего:
- уменьшения вибрации в источнике образования конструктивными и технологическими методами при разработке новых и модернизации существующих машин, оборудования;
- уменьшения вибрации на пути распространения средствами виброизоляции и вибропоглощения, например, применение специальных сидений, площадок с пассивной пружинной изоляцией, резиновых, поролоновых и других виброгасящих настилов, мастик и т.д., применения дистанционного или автоматического управления;
- конструирования и изготовления оборудования, создающего вибрацию, в комплекте с виброизоляторами, рассчитанными на типовые условия установки или по заданию потребителя;
- использования машин и оборудования в соответствии с их назначением, предусмотренным нормативно-технической документацией;
- исключения контакта работающих с вибрирующими поверхностями за пределами рабочего места или рабочей зоны (установка ограждений, сигнализации, блокировки, предупреждающих надписей);
- запрещения пребывания рабочих на вибрирующей поверхности производственного оборудования во время его работы;
- своевременного планового и предупредительного ремонта машин и оборудования (с балансировкой движущихся частей), проверкой крепления агрегатов к полу, фундаменту, строительным конструкциям с последующим контролем вибрационных характеристик;
- своевременного ремонта профиля путей, поверхностей для перемещения машин, поддерживающих конструкций;
- установки стационарного оборудования на отдельные фундаменты и поддерживающие конструкции зданий и сооружений.

8. Санитарно-гигиеническое нормирование вибраций. Лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия.

Цель нормирования вибраций - предотвращение функциональных расстройств и заболеваний, чрезмерного утомления и снижения работоспособности. В основе гигиенического нормирования лежат медицинские показания. Нормированием устанавливают допустимую суточную или недельную дозы, предупреждающие в условиях трудовой деятельности функциональные расстройства или заболевания работающих.

Для нормирования воздействия вибрации установлены четыре критерия: обеспечение комфорта, сохранение работоспособности, сохранение здоровья и обеспечение безопасности. В последнем случае используются предельно допустимые уровни для рабочих мест.