На производстве чаще встречаются заболевания связанные с воздействием нагревающего микроклимата.
Патогенез воздействия на организм высоких и низких температур
Основные виды терморегуляции в организме координируют подкорковые центры и кора мозг:
Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)
Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-21 градус по Цельсию при относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,5-1 м/сек.
Воздействие высоких температур
При перегревании наблюдается активация процессов теплоотдачи, что сопровождается:
- Расширением сосудов кожи
- Ускорением кровотока
- Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
- дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
- нарушениям ССС и ЖКТ
Острые тепловые заболевания вызываются микроклиматом с преобладанием конвекционного тепла в рабочей зоне (высокая температура воздуха с незначительной подвижностью и высокой относительной влажностью):
- Тепловой удар
- Тепловое истощение
- Тепловой обморок
- Тепловые судороги
- Тепловой отек
- Обезвоживание
При воздействии нагревающего микроклимата:
Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др.), водорастворимых витаминов и др.
Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности
Тепловой удар (острое тепловое поражение)
Легкая степень:
Неспецифические проявления:
Повышенная усталость
Вялость, сонливость
Головная боль
Тошнота
Симптомы нарушения терморегуляции:
Повышение температуры тела до субфебрильной
Умеренное потоотделение
повышение ЧСС
Средняя степень
Неспецифические проявления:
Общая разбитость
нарастание сонливости и головной боли
Рвота
Симптомы нарушение терморегуляции:
Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
Учащение ЧД и ЧСС
Повышение АД
Тяжелая степень:
Быстрое нарастание поражения ЦНС:
Потеря сознания или психомоторное возбуждение
Тошнота и рвота
Угасание рефлексов
Появление судорог, парезы и параличи
Возможны кома, остановка дыхания
Выраженные симптомы нарушенной терморегуляции:
Гипертермия , Т до 42 градусов
ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
Тепловая потница
После перенесенного острого теплового поражения наблюдается:
снижение толерантности к теплу,
ВДС,
нарушение терморегуляции,
астенический синдром
Тепловое истощение – возникает при воздействии нагревающего микроклимата в результате потери солей или срыва функции потоотделения.
Различают 2 типа:
Тип 1 – при потере солей при усилении потоотделения в самые жаркие периоды времени года
Тип 2 – перегрев в результате срыва функции потоотделения, характеризуется нарушением гемодинамики
Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение,
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.
Клиника:
- Потеря сознания
- Бледность кожных покровов
- Падения АД и нитевидный пульс
- Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение
Тепловые судороги - мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)
Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина
Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей
Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
- Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
- Употребление алкоголя
- Бессонница
Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД.
5. Влияние атмосферного давления на человека. Повышенное давление. Пониженное атмосферное давление;
Атмосферное давление — это сила, с которой атмосфера давит на каждый квадратный сантиметр земной поверхности. В международной системе СИ нормальное атмосферное давление составляет 101 325 Па, что соответствует 1 атм или 760 мм рт. ст.
Атмосферное давление является одним из наиболее значимых абиотических факторов, воздействующих на человека, и зависит от географической широты местности и высоты над уровнем моря. От атмосферного давления зависит концентрация кислорода в воздухе, который попадает в наши легкие. Как вы уже знаете из курса биологии 9-го класса, кислород необходим организму для выработки энергии, которая требуется для жизнедеятельности.
Чем выше находится местность над уровнем моря, тем ниже атмосферное давление и концентрация кислорода в воздухе. Снижение концентрации кислорода в крови человека компенсируется за счет увеличения частоты дыхательных движений и глубины дыхания. Данный механизм связан с работой дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Также низкая концентрация кислорода в воздухе стимулирует образование гемоглобина и эритроцитов, что увеличивает кислородную емкость крови.
Адаптация к колебаниям атмосферного давления требует времени и происходит постепенно. Поэтому, например, при быстром подъеме на большую высоту организм часто не успевает адаптироваться, и человек испытывает недомогание.
В городе Мехико (Мексика) средний показатель атмосферного давления составляет около 570 мм рт. ст. Для Беларуси диапазон колебаний давления составляет примерно 740—742 мм рт. ст. Несмотря на существенную разницу этого показателя, жители города Мехико и Беларуси адаптировались к атмосферному давлению в их местности.
В основном при снижении или повышении показателей атмосферного давления, к которым человек адаптировался, его самочувствие резко ухудшается. Рассмотрим, какое влияние оказывают на самочувствие человека значительные колебания этого важного абиотического фактора.