Внутрикожная инъекция

Внутрикожная – самая поверхностная инъекция. Лекарственное вещество вводится в эпидермис.

Для выполнения внутрикожной инъекции необходимо:

· Шприц 1-1,5 мл.

· Игла для инъекции длиной 15 мл, сечением 0,4 мл

Техника: иглу срезом кверху вводят в кожу под углом 10-15°, исключительно под эпидермис и вводят до 0.5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называемой «лимонной корочки»

Внутрикожная инъекция выполняется при проведении:

· диагностических проб (с туберкулином – реакция Манту и др.)

· аллергологических проб (антибиотики, ПСС и др.)

· местной анестезии

· профилактических прививок (БЦЖ и др.)

Анатомические области для в/к введения лекарственных средств:

· Средняя часть внутренней поверхности предплечья (используется чаще всего).

· Граница верхней трети наружной поверхности плеча (БЦЖ).

· С целью обезболивания – любой анатомический участок.

Подкожная инъекция

Данным путем вводят жидкие лекарственные формы любого вида и растворимые порошки.

Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь.

Для выполнения внутрикожной инъекции необходимо:

· Шприц 1-2 мл.

· Игла для инъекции длиной 20 мм, сечением 0,4-0,6 мм.

Техника: иглу срезом кверху вводят в кожу под углом 45°, игла шприца прокалывает кожу и лекарственное вещество попадает под кожу в подкожно-жировую клетчатку, после введения всасывается сразу в систему полых вен.

Эффект развивается через 15-20 мин. Объем раствора не должен превышать 1-2 мл.

Анатомические области для п/к введения лекарственных средств:

· наружная поверхность плеча (средняя треть);

· передне-наружная поверхность бедра (средняя треть);

· подлопаточная область (прививки);

· передне-боковая поверхность брюшной стенки (отступить на 1-2 см от пупка)

В этих участках тела кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов, надкостницы. Тем не менее, такая вероятность полностью не исключается и достаточно часто возможно попадание в кровеносные сосуды. Поэтому при введении некоторых лекарственных средств необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд.

Традиционно, подкожные инъекции проводятся путем ввода иглы под углом 45 градусов в складку кожи. Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл (длиной 5, 6 или 8 мм), инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вводом иглы под углом 90 градусов.

Следует обязательно брать кожу в складку, для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов

Преимущества метода Недостатки метода
- Эффект сохраняется дольше, чем при внутривенном или внутримышечном введении этого же лекарства. - Можно вводить лекарства, которые разрушаются в ЖКТ. - Всасывание происходит достаточно медленно из-за низкой скорости кровотока. Если периферическое кровообращение нарушено, то эффект может не развиться вообще. - Нельзя вводить вещества, которые обладают раздражающим действием и сильные сосудосуживающие средства, т.к. они могут вызывать некроз. - Риск инфицирования раны. - Требуется специальное обучение пациента или помощь персонала.