Эпителиальная ткань
Эпителиальная (покровная) ткань, или эпителий, представляет собой пограничный слой клеток, который выстилает покровы тела, слизистые оболочки всех внутренних органов и полостей, а также составляет основу многих желез.
Эпителий отделяет организм (внутреннюю среду) от внешней среды, но одновременно служит посредником при взаимодействии организма с окружающей средой. Клетки эпителия плотно соединены друг с другом и образуют механический барьер, препятствующий проникновению микроорганизмов и чужеродных веществ внутрь организма. Клетки эпителиальной ткани живут непродолжительное время и быстро заменяются новыми (этот процесс именуется регенерацией).
Эпителиальная ткань участвует и во многих других функциях: секреции (железы внешней и внутренней секреции), всасывании (кишечный эпителий), газообмене (эпителий легких).
Главной особенностью Эпителия является то, что он состоит из непрерывного слоя плотно прилегающих клеток. Эпителий может быть в виде пласта из клеток, выстилающих все поверхности организма, и в виде крупных скоплений клеток – желез: печень, поджелудочная, щитовидная, слюнные железы и др. В первом случае он лежит на базальной мембране, которая отделяет эпителий от подлежащей соединительной ткани. Однако существуют исключения: эпителиальные клетки в лимфатической ткани чередуются с элементами соединительной ткани, такой эпителий называется атипическим.
Эпителиальные клетки, располагающиеся пластом, могут лежать во много слоев (многослойный эпителий) или в один слой (однослойный эпителий). По высоте клеток различают эпителии плоский, кубический, призматический, цилиндрический.
Соединительная ткань
Состоит из клеток, межклеточного вещества и соединительнотканных волокон. Из нее состоят кости, хрящи, сухожилия, связки, кровь, жир, она есть во всех органах (рыхлая соединительная ткань) в виде так называемой стромы (каркаса) органов.
В противоположность эпителиальной ткани во всех типах соединительной ткани (кроме жировой) межклеточное вещество преобладает над клетками по объему, т. е. межклеточное вещество очень хорошо выражено. Химический состав и физические свойства межклеточного вещества очень разнообразны в различных типах соединительной ткани. Например, кровь – клетки в ней «плавают» и передвигаются свободно, поскольку межклеточное вещество хорошо развито.
В целом, соединительная ткань составляет то, что называют внутренней средой организма. Она очень разнообразна и представлена различными видами – от плотных и рыхлых форм до крови и лимфы, клетки которых находятся в жидкости. Принципиальные различия типов соединительной ткани определяются соотношениями клеточных компонентов и характером межклеточного вещества.
В плотной волокнистой соединительной ткани (сухожилия мышц, связки суставов) преобладают волокнистые структуры, она испытывает существенные механические нагрузки.
Рыхлая волокнистая соединительная ткань чрезвычайно распространена в организме. Она очень богата, наоборот, клеточными формами разных типов. Одни из них участвуют в образовании волокон ткани (фибробласты), другие, что особенно важно, обеспечивают прежде всего защитные и регулирующие процессы, в том числе через иммунные механизмы (макрофаги, лимфоциты, тканевые базофилы, плазмоциты).
Костная ткань
Костная ткань, образующая кости скелета, отличается большой прочностью. Она поддерживает форму тела (конституцию) и защищает органы, расположенные в черепной коробке, грудной и тазовой полостях, участвует в минеральном обмене. Ткань состоит из клеток (остеоцитов) и межклеточного вещества, в котором расположены питательные каналы с сосудами. В межклеточном веществе содержится до 70% минеральных солей (кальций, фосфор и магний).
В своем развитии костная ткань проходит волокнистую и пластинчатую стадии. На различных участках кости она организуется в виде компактного или губчатого костного вещества.
Хрящевая ткань
Хрящевая ткань состоит из клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества (хрящевого матрикса), характеризующегося повышенной упругостью. Она выполняет опорную функцию, так как образует основную массу хрящей.
Различают три разновидности хрящевой ткани: гиалиновую, входящую в состав хрящей трахеи, бронхов, концов ребер, суставных поверхностей костей; эластическую, образующую ушную раковину и надгортанник; волокнистую, располагающуюся в межпозвоночных дисках и соединениях лобковых костей.
Жировая ткань
Жировая ткань похожа на рыхлую соединительную ткань. Клетки крупные, наполнены жиром. Жировая ткань выполняет питательную, формообразующую и терморегулирующую функции. Жировая ткань подразеляется на два типа: белую и бурую. У человека преобладает белая жировая ткань, часть ее окружает органы, сохраняя их положение в теле человека и другие функции. Количество бурой жировой ткани у человека невелико (она имеется главным образом у новорожденного ребенка). Главная функция бурой жировой ткани – теплопродукция. Бурая жировая ткань поддерживает температуру тела животных во время спячки и температуру новорожденных детей.
Мышечная ткань
Мышечные клетки называют мышечными волокнами, потому что они постоянно вытянуты в одном направлении.
Классификация мышечных тканей проводится на основании строения ткани (гистологически): по наличию или отсутствию поперечной исчерченности, и на основании механизма сокращения – произвольного (как в скелетной мышце) или непроизвольного (гладкая или сердечная мышцы).
Мышечная ткань обладает возбудимостью и способностью к активному сокращению под влиянием нервной системы и некоторых веществ. Микроскопические различия позволяют выделить два типа этой ткани – гладкую (неисчерченную) и поперечнополосатую (исчерченную).
Гладкая мышечная ткань имеет клеточное строение. Она образует мышечные оболочки стенок внутренних органов (кишечника, матки, мочевого пузыря и др.), кровеносных и лимфатических сосудов; сокращение ее происходит непроизвольно.
Поперечнополосатая мышечная ткань состоит из мышечных волокон, каждое из которых представлено многими тысячами клеток, слившимися, кроме их ядер, в одну структуру. Она образует скелетные мышцы. Их мы можем сокращать по своему желанию.
Разновидностью поперечнополосатой мышечной ткани является сердечная мышца, обладающая уникальными способностями. В течение жизни (около 70 лет) сердечная мышца сокращается более 2,5 млн. раз. Ни одна другая ткань не обладает таким потенциалом прочности. Сердечная мышечная ткань имеет поперечную исчерченность. Однако в отличие от скелетной мышцы здесь есть специальные участки, где мышечные волокна смыкаются. Благодаря такому строению сокращение одного волокна бысто передается соседним. Это обеспечивает одновременность сокращения больших участков сердечной мышцы.
Нервная ткань
Нервная ткань состоит из двух разновидностей клеток: нервных (нейронов) и глиальных. Глиальные клетки вплотную прилегают к нейрону, выполняя опорную, питательную, секреторную и защитную функции.
Нейрон – основная структурная и функциональная единица нервной ткани. Главная его особенность – способность генерировать нервные импульсы и передавать возбуждение другим нейронам или мышечным и железистым клеткам рабочих органов. Нейроны могут состоять из тела и отростков. Нервные клетки предназначены для проведения нервных импульсов. Получив информацию на одном участке поверхности, нейрон очень быстро передает ее на другой участок своей поверхности. Так как отростки нейрона очень длинные, то информация передается на большие расстояния. Большинство нейронов имеют отростки двух видов: короткие, толстые, ветвящиеся вблизи тела – дендриты и длинные (до 1.5 м), тонкие и ветвящиеся только на самом конце – аксоны. Аксоны образуют нервные волокна.
Нервный импульс – это электрическая волна, бегущая с большой скоростью по нервному волокну.
В зависимости от выполняемых функций и особенностей строения все нервные клетки подразделяются на три типа: чувствительные, двигательные (исполнительные) и вставочные. Двигательные волокна, идущие в составе нервов, передают сигналы мышцам и железам, чувствительные волокна передают информацию о состоянии органов в центральную нервную систему.
1. Назовите и покажите кости, мышцы и суставы свободных верхних конечностей. Сколько костей в плече? Сколько в предплечье?
Ответ: Плечевая кость, лучевая, локтевая, кости кисти, фаланги пальцев. Мышцы плеча: Двуглавая мышца плеча (бицепс: спереди), трехглавая мышца плеча (трицепс: сзади), плечевая мышца (спереди), клювовидноплечевая (спереди). К мышцы предплечья относятся сгибатели и пронаторы (передняя группа), разгибатели и супинаторы (задняя группа). Мышцы кисти. Суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный, мелкие суставы кисти. В плече 1 кость, в предплечье 2.
2. Назовите и покажите кости, мышцы и суставы свободных нижних конечностей. Медиально или латерально расположена большеберцовая кость? Медиально или латерально расположена малоберцовая кость?
Ответ: Кости бедра: бедренная, голени: большеберцовая (медиально), малоберцовая (латерально), кости стопы: предплюсна, плюсна, фаланги пальцев. Мышцы бедра: четырёхглавая (квадрицепс: спереди), портняжная (спереди), двуглавая (сзади), полусухожильная (сзади), полуперепончатая (сзади). Мышцы голени: передняя группа мышц и задняя, к которой относится икроножная мышца, переходящая в ахиллово сухожилие. Мышцы стопы: тыльная и подошвенная группы. Суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный, мелкие суставы стопы.
3. Назовите отделы и изгибы позвоночного столба. Как называется патологический изгиб в сторону?
Ответ: Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков и делится на 5 отделов: шейный отдел - 7 позвонков, грудной отдел - 12 позвонков, поясничный отдел - 5 позвонков, крестцовый отдел - 5 позвонков и копчиковый отдел - 3-4 позвонка. Изгибы: лордоз (изгиб кпереди) - шейный и поясничный, кифоз (изгиб кзади) - грудной и крестцовый. Патологический изгиб в сторону называется сколиоз.
4. Назовите и покажите кости и мышцы таза. Чем образована тазовая кость?
Ответ: Таз образован двумя тазовыми костями и крестцом. Тазовая кость, в свою очередь, образована подвздошной, седалищной и лобковой костями. Спереди тазовые кости соединяются между собой лобковым симфизом, который представлен хрящевой тканью. К мышцам таза относятся: подвздошно-поясничная, большая, средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная, наружная и внутренняя запирательные, верхняя и нижняя близнецовые, квадратная.
5. Перечислите и покажите мышцы груди и живота. Назовите слабые места брюшной стенки.
Ответ: Мышцы груди делят на поверхностные: большая и малая грудные, передняя зубчатая. Подключичная и глубокие: наружные и внутренние межрёберные, диафрагма. Мышцы живота: наружная косая, внутренняя косая, поперечная и прямая мышцы. Слабыми местами брюшной стенки являются: белая линия живота, пупочное кольцо и паховая область.
6. Назовите мышцы спины. Укажите, где располагаются почки, и объясните, почему во время некоторых приемов массажа необходимо избегать этой области.
Ответ: Мышцы спины делят на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся: трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные, задние верхняя и нижняя зубчатые, мышца, поднимающая лопатку. Глубокие мышцы - это мышца, выпрямляющая позвоночник. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая почка на уровне 12ого грудного-3его поясничного позвонков, левая на уровне 11ого грудного-2ого поясничного. Со стороны живота - по бокам от прямых мышц живота. Область почек следует избегать, потому что они почти не защищены мышцами и находятся очень близко к поверхности тела, поэтому если наносить по ним ударные приемы можно нанести почкам серьезный вред.
7. Перечислите мышцы и треугольники шеи. Что особенного в сонном треугольнике?
Ответ: Мышцы шеи: подкожная, грудино-ключично-сосцевидная, передняя, средняя и задняя лестничные, надподъязычные, подъязычные. Треугольники шеи: подчелюстной. Лопаточно-трахеальный, сонный, надключичный, лопаточно-трапецивидный. Сонный треугольник содержит сосудисто-нервный пучок шеи (сонная артерия, ярёмная вена, ярёмный лимфатический ствол и блуждающий нерв).
8. Назовите и покажите точки выхода тройничного нерва. Что он иннервирует?
Ответ: Для определения точек выхода тройничного нерва нужно мысленно разделить бровь пополам - выше на 0,5 см будет место выхода верхней ветви (точка А), от этой точки опустить перпендикулярно земле линию, на средине между точкой. А и краем нижней челюсти будет место выхода средней ветви (точка В). Провести перпендикуляр от угла рта (точка Б). Середина отрезка между точками. Б и. В - место выхода нижней ветви тройничного нерва. Тройничный нерв иннервирует: кожу верхнего и нижнего века, лба, корня носа, зубы и дёсны верхней и нижней челюсти, кожу верхней и нижней губы, подбородочной области, жевательные мышцы.
9. Спинномозговые нервы и сплетения, которые они образуют.
Ответ: Спинномозговые нервы осуществляют чувствительную и двигательную иннервацию туловища, конечностей, частично шеи, симпатическую иннервацию сих органов и парасимпатическую иннервацию органов малого таза. В человеческом организме имеется 31 пара СМН: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Передние ветви СМН переплетаются между собой и образуют 4 сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое.
10. Назвать и показать области живота. Какие органы находятся в каждой из областей?
Ответ: Для определения областей живота проводят условные линии: верхняя горизонталь - по нижним отделам рёберных дуг, нижняя горизонталь - по гребням подвздошных костей и 2 вертикали по наружным краям прямых мышц живота. Области: 1) Правое подреберье (печень, желчный пузырь), 2)Надчревная (эпигастральная/подложечная) область (желудок), 3) Левое подреберье (селезёнка), 4) Правая боковая (восходящая ободочная кишка), 5) Пупочная (центральная/околопупочная) область (тощая кишка), 6) Левая боковая (нисходящая ободочная кишка), 7) Правая подвздошная (слепая кишка с аппендиксом), 8) Лонная (лобковая) область (подвздошная кишка), 9) Левая подвздошная (сигмовидная кишка).
11. Перечислите мышцы головы. В чём особенности мимических мышц?
Ответ: Мышцы головы: мимические (лобно-затылочная, круговые мышцы глаз и рта, мышца, поднимающая угол рта, мышца, опускающая угол рта), жевательные (жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные). Особенности мимических мышц: 1) Одним концом они прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу лица; 2) Не имеют фасций; 3) Очень мелкие и подвижные.
12. Особенности позвонков разных отделов позвоночника. Почему одной из причин головных болей и высокого АД может являться остеохондроз шейного отдела позвоночника?
Ответ: Особенности позвонков шейного отдела: 1) Самые маленькие; 2) Остистые отростки раздвоены; 3) Наличие отверстий поперечных отростков, где проходят позвоночные артерии. Грудного отдела: 1) Позвонки более крупные; 2) Остистые отростки узкие, длинные, направлены вниз как черепица, ограничивая подвижность этого отдела; 3) Наличие рёберных ямок и полуямок. Поясничного отдела: 1) Самые мощные позвонки; 2) Остистые отростки широкие, направлены перпендикулярно телам позвонков, что увеличивает подвижность этого отдела. Так как через отверстия шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые питают головной мозг, при остеохондрозе шейного отдела ток крови по этим артериям может быть затруднен и вследствие этого будут возникать головные боли и повышаться АД.
13. Кости черепа и их соединения.
Ответ: Кости черепа делятся на 2 отдела: 1) Кости мозгового черепа: лобная, теменная, височная, затылочная, клиновидная, решетчатая. 2) Кости лицевого черепа: верхняя челюсть, нижняя челюсть, скуловая кость, слёзная, носовая, нёбная. Нижняя носовая раковина, сошник, подъязычная кость. Соединения костей черепа: I. Непрерывное соединение - швы черепа. 1) Зубчатые. а) венечный шов; б) стреловидный шов; в) лямбдовидный. 2) Чешуйчатые. 3) Гладкие/плоские. II. Височно-челюстной сустав.
14. Перечислите лимфатические стволы, протоки. Места скопления лимфатических узлов. Из чего образуется и куда возвращается лимфа?
Ответ: Лимфатические стволы: ярёмный, бронхосредостенный, подключичный, кишечный, поясничный. Лимфатические протоки: грудной - собирает лимфу с 3/4 тела человека, правый. Лимфатические узлы располагаются по одиночке и групповыми скоплениями. Их диаметр от 1 до 20 мм. Места скопления лимфатических узлов: затылочные, заушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, бронхосредостенные, подвздошные, паховые, подколенные.
15. Пояс верхних конечностей. Каким суставом конечность прикреплена к туловищу?
Ответ: Пояс верхней конечности образуют ключица и лопатка. Лопатка - это плоская треугольная кость, прилегающая к задней поверхности грудной клетки на пространстве от II до VII ребра, её наружный угол утолщен и имеет впадину для соединения с плечевой костью. На наружной поверхности лопатки находится ость, переходящая в плечевой отросток, рядом с ним находится клювовидный отросток, к которому прикрепляются мышцы. Соединение костей пояса верхней конечности: грудино-ключичный сустав, ключично-акромиальный сустав. Конечности с туловищем соединены грудино-ключичным суставом.