« Организация безопасной среды для пациента.
ЛЕКЦИЯ №13
« Организация безопасной среды для пациента.
Факторы риска для пациентов »
ПМ 04.МДК. 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕСОНАЛА
Курс: І
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Время: 2 часа
1. Мотивация изучения темы:
Любая среда, где находится человек, имеет элементы, которые отрицательно воздействуют на него. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован.
Больной человек попадает в больничную среду при снижении способности к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.
2. Цели занятия:
Учебные цели:
Знать:
З.1. Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
З.2. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
З.3. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
· Формирование чувства ответственности за своевременное и качественное проведение мероприятий по профилактике ВБИ.
3. Список литературы:
Основные источники:
1. Мухина С. А. Теоретические основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.
2. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012. - 512 с.
3. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, Т.А. Склярова, О. В. Чернова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 603с.
4. Островская И. В. Основы сестринского дела : Учебник [Текст] / И. В. Островская, Н. В. Широкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 376 с.
5. Осипова В. Л. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие [Текст] / В. Л. Осипова. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2009 г. - 524 с.
6. Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие [Текст] / Н. В. Широкова, И. В. Островская. – М. : Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2013. – 160 с.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.
2. Лантуга М. Е. Паллиативная медицина: краткое руководство, [Текст] / М. Е. Лантуга, И. В. Поляков, Т. М. Зеленская. - 2-е изд., СПб: СпецЛит, 2008. - 415 с.
3. Ситуационное обучение в сестринском деле: учебное пособие [Текст] / под общ. ред. С. И. Двойникова, С. В. Лапик. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. -345 с.
4. Туркина Н. В. Общий уход за больными: учебное пособие [Текст] / Н. В. Туркина, А. Б. Филенко. - М: 2007. - 550 с.
План лекции:
- Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
- Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев.
3. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.
1. Психосоциальные факторы риска для пациентов, мероприятия по снижению факторов риска для пациентов, обеспечение режима эмоциональной безопасности.
Больничная среда, как и любая другая, в которой пребывает человек, имеет те или иные элементы, отрицательно влияющие на здоровье и медицинского персонала, и пациентов.
Их называют факторами риска. Больной человек попадает в такую среду при снижении способности к адаптации. Он ослаблен, страдает физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. Ситуация вынуждает его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится. Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду – как для своих пациентов, так и для медицинских работников.
Безопасная больничная среда – это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда создается организацией и проведением определенных мероприятий.
К таким мероприятиям относятся:
1. Лечебно охранительный режим - комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.
2. Режим инфекционной безопасности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация), с которым мы знакомились на предыдущих лекциях.
3. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала. Личная гигиена пациента включает уход за кожей, естественными складками, уход за слизистыми оболочками, своевременная смена нательного и постельного белья, профилактика пролежней и обеспечение судном и мочеприемником. Личная гигиена медицинского персонала включает использование соответствующей специальной одежды, сменной обуви, поддержание чистоты рук и тела. Эти мероприятия проводятся в целях профилактики ВБИ.
Человек, имеющий проблемы со здоровьем, по характеру мышления, глубине переживаний, силе психо-эмоционального напряжения, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, существенно отличается от человека, у которого таких проблем нет.
Болезнь, особенно хроническая, для многих людей представляет тяжёлую психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочувствия, но и к серьёзным сдвигам в психо-эмоциональной сфере.
Пациент, доверяющий медикам своё здоровье, а нередко и свою жизнь, хочет как можно скорее получить эффективную помощь. Он должен быть уверен не только в высоком профессионализме медицинских работников, их порядочности, честности, доброте, милосердии, чуткости, отзывчивости, но и в своей безопасности.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат ему безопасность все время, пока больной там находится.
Пациент ЛПУ — это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненной свободы. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни.
Факторы риска, негативно влияющие на пациента в ЛПУ, можно условно разделить на две группы:
1) психосоциальные;
2) угрожающие безопасности жизнедеятельности человека.
Психосоциальные факторы.
К этой группе относятся следующие факторы риска:
- стресс, в связи с заболеванием и госпитализацией;
- страх перед возможными медицинскими вмешательствами и за исход заболевания;
- развитие синдрома стресса перемещения – новые, не всегда комфортные условия;
- страх перед выпиской и возможностью остаться с болезнью «один на один»;
- нарушение чувства собственного достоинства.
- возникновение новых отношений с близкими людьми, связей с незнакомыми соседями в палате;
- изменение ролевой функции – появление зависимости от ряда практически незнакомых людей и близких, необходимость подчинения;
- неустойчивость жизнедеятельности приводит к высокой степени риска развития затяжного течения заболевания, появление осложнений, социальных и семейных проблем, навеянных состояний «ятрогении», «эгогении», «эгротогении»;
- снижение реакции на социальное взаимодействие;
Психология больного характеризуется, с одной стороны, ощущениями физического порядка (например, боль, лихорадка и др.), представлениями о болезни, а с другой — определенным отношением к болезни.
У больного нарушается обычный ход взаимоотношений, возникают новые отношения с близкими, связи с незнакомыми до болезни людьми.
Важной задачей медицинской сестры является проникновение в психологию больного. Для правильной организации ухода за ним нужно знать, как пациент реагирует на свою болезнь.
Отношения между медицинской сестрой и больным можно разделить на три этапа.
I. Больной, попав в ЛПУ, чувствует себя неуютно. Установить с ним контакт можно, упомянув об общих знакомых, новостях, известных людях, сообщив необходимые сведения о больнице и т.д. Важнейший метод установления контакта — умение выслушать больного; причем слушать надо с интересом, реагируя на услышанное. Важно все — и обстановка, в которой происходит разговор, и то, насколько естественно себя ведет медицинская сестра.
2. На этапе лечения изменяющаяся картина болезни, ход обследования и другие факторы могут вызвать у больного страх, неуверенность, придирчивость, которые можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к пациенту.
3. На конечном этапе при выписке из больницы нередко возникают психологические трудности. Некоторые больные боятся покинуть отделение, в котором были надежно защищены от опасности, в то время как другие стремятся к скорейшей выписке. Пациенты часто сомневаются в том, что дома смогут соблюдать диету, поддерживать достигнутый эффект. Следует беседовать с больными, успокаивать их, объяснять особенности поведения дома. Чтобы устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу пациента, ему нужно дать больше положительных эмоций, что поможет наилучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.