Гипертоническая клизма
Механизм действия:
Для постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 25% раствор магния сульфата. Данные растворы не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. Trans – через, sudo – потеть, сочиться) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.
Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то её применяют в борьбе с отёками, в частности с отёком мозговых оболочек.
Цель: лечебная
Показания:
неэффективность очистительной клизмы при запорах;
отек мозговых оболочек;
при массивных отеках (сердечных, почечных);
повышенное внутричерепное давление.
Противопоказания:
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
острые язвенно-воспалительные процессы в брюшной полости;
боли в животе неясной этиологии;
трещины заднего прохода.
спастические запоры, т.к. могут усилить спазм мускулатуры толстой кишки;
выпадение прямой кишки;
кровоточащий геморрой.
опухоли толстого кишечника;
Взможные проблемы и осложнения:
Дискомфорт.
Аллергическая реакция.
Перфорация стенок кишечника.
Оснащение:
грушевидный баллон с наконечником,
газоотводная трубка для удлинения наконечника,
10% раствор натрия хлорида или 25% раствор магния сульфата. (по назначению врача)
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
газоотводную трубку в кишечник и продвигать его на глубину 20-30 см: первые 3-4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику.
если вы ощущаете препятствие при введении клизменного наконечника на длину менее 5 см, сообщите об этом врачу.
температуру раствора – 37-38 градусов;
обильный жидкий стул через 20-30 минут после процедуры.
Особенностью лекарственных клизм является то, что если в их состав входят препараты, которые могут всасываться в кровеносное русло, при этом они не попадают в печень и значительно меньше разрушаются, действуя более активно. Если вводимые препараты не всасываются, то воздействуют только местно. Также лекарственные клизмы используют, если введение лекарственных веществ через рот затруднено или противопоказано, можно вводить их через прямой кишечник, где они всасываются и быстро попадают в кровь.
Лекарственные клизмы - это лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Чаще всего, они являются микроклизмами, и их объем составляет 50-100 мл. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего действия.
Клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества, применяются при воспалительных процессах в толстом кишечнике, для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.)
Клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ. В этом случае, лекарственные средства резорбтивного действия всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. Например, для купирования психомоторного возбуждения и судорог используют хлоралгидрат в клизме (1,5-2 г на 50 мл воды) с крахмальной слизью, препараты наперстянки, новокаин.
Капельная клизма. При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником. Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.
Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку ."В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.
Приложение №3