Антигипертензивные средства
ЛЕКЦИЯ № 20
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
План.
1. Основные понятия об антигипертензивных средствах, артериальной гипертензии. Классификация антигипертензивных средств.
2. Характеристика различных групп антигипертензивных средств.
3. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.
Антигипертензивные (гипотензивные) средства – это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.
Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности.
Артериа́льная гиперте́нзия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.
Эссенциальная (первичная) гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев гипертонии, она не связана с заболеваниями других органов. Может возникать в результате наследственного фактора, ожирения, курения, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, избыточного злоупотребления поваренной соли.
В остальных случаях диагностируют сиптоматическую (вторичную) артериальную гипертензию, которая может возникнуть при нарушении функции почек, печени, расстройствах эндокринных желез, беременности, приеме некоторых веществ (БАВ и лекарств) и т.д.
Гипертензивный криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления — выше чем 200/110 мм рт. Ст. Может привести к поражению органов-мишеней, в том числе к инсульту.
Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50—65 % у лиц старше 65 лет. Общеизвестно, что гипертония - лидирующий фактор риска в развитии инсультов, инфаркта миокарда, повреждений сосудов, почек, потери зрения и других опасных заболеваний.
Классификация антигипертензивных средств.
I. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца.
1. Препараты с успокаивающим действием.
- седативные средства;
- снотворные средства (в небольших дозах);
- транквилизаторы.
2. Гипотензивные средства центрального действия.
- клофелин
- метилдофа
3. Ганглиоблокаторы.
- гигроний
- бензогексоний
4. Симпатолитики.
- октадин
- резерпин
5. α- адреноблокаторы.
- фентоламин
- тропафен
- празозин
6. β-адреноблокаторы.
- лабеталол
- талинолол
- метопролол
II. Миотропные средства.
- дибазол
- магния сульфат
- но-шпа
- папаверин
IV. Блокаторы кальциевых каналов.
- фенигидин
- дилтиазем
V. Диуретики.
- фуросемид
- дихлортиазид
- спиронолактон
VI. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ( блокаторы АПФ).
- каптоприл
- эналаприл
VII. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
- лозартан
- ирбесартан
Препараты с успокаивающим действием (снотворные, седативные, транквилизаторы) были рассмотрены в пред. темах. Эти препараты ослабляют эмоциональные реакции (раздражительность, волнение, страх), которые, как известно, играют важную роль в развитии артериальной гипертензии. Препараты данных групп назначают при лечении гипертонической болезни, особенно начальных форм.