Противосифилитические средства.
Это ЛС, которые применяют для лечения сифилиса.
Группа пенициллина – антибиотики выбора, т. к. у бледной трепонемы не развивается резистентность к пенициллинам. Чаще применяют препараты длительного действия – бициллин.
Антибиотики резерва: применяют тетрациклины при развитии аллергических реакций на пенициллины.
Макролиды – применяют у беременных и кормящих женщин в связи с их малой токсичностью. Другие противосифцилитические средства – препараты висмута – бийохинол.
Инъекции болезненны, при применении наблюдается черная койма по краю десен, стоматит, гингивит.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА.
Противовирусные средства – это ЛС, применяемые при заболеваниях, вызванных патогенными вирусами.
Классификация вирусов:
1) ДНК-содержащие вирусы
· Герпесвирус (простой герпес, ветрянка, опоясывающий лишай)
· Аденовирусы (конъюктивит, фарингит)
· Гепатовирусы (вирусные гепатиты)
· ВПЧ (вирус папилломы человека) бородавки
2) РНК-содержащие вирусы
· Вирус краснухи
· Вирус гриппа
· Ретровирусы (вич-инфекция)
· Коронавирусы
Классификация противовирусных средств
1. Противогриппозные:
- Римантадин;
- Амантадин (мидантан);
- Осельтамивир (тамифлю)
- Умифеновир (арбидол)
2. Противогерпетические:
- Ацикловир (зовиракс);
- Валацикловир (валтрекс)
- Фамцикловир (фамвир)
3. Антиретровирусные:
- Зидовудин
- Абакавир
- Тенофовир
- Ламивудин
4. Другие группы противовирусных средств:
- Оксолин
5. средства, повышающие резистентность организма к вирусу:
· Интерфероны
- Виферон;
- Генферон
- Гриппферон
· И ндукторы эндоген ного интерферон а :
- Циклоферон;
- Кагоцел
- Арбидол
- Амиксин
Основной механизм действия противовирусных средств – нарушение способности вируса проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид
Оксолин. Способен взаимодействовать с вирусом до его поступления внутрь клетки, инактивируются и внутриклеточные вирусы, путем их химической взаимосвязи с гуаниловыми основаниями. Применяют в виде мазей, внутрь не применяется из-за высокой токсичности.
Интерфероны. Представляют собой белковые молекулы, вырабатываемые организмом и обеспечивающие гуморальный иммунитет. Препятствуют проникновению вирусов внутрь клеток и синтеза новых вирусов. Функция интерферонов – распознавание любой чужеродной генетической информации.
Индукторы эндогенного итерферона. Препараты стимулирующие выработку собственного интерферона человека.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА.
В настоящее время микозы достаточно распространены.
Поверхностные – вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз; плесневые грибы вызывают аспергиллез.
Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) протекают потипу сепсиса.
Классификация.
По происхождению.
1. Синтетические средства:
· производные имидазола:
- клотримазол;
- миконазол;
- кетоназол (низорал).
· производные триазола:
- итраконазол;
- флуконазол (дифлюкан).
· производные нитрофенола:
- нитрофунгин
· другие:
- декамин;
- препараты йода;
- красители;
- кислота борная.
2. Антибиотики полиенового ряда:
- нистатин;
- гризеофульвин.
Азолы – эта группа лекарств включает производные имидазола и триазола.
Широко используются в течение 15 лет. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся. Ризистентность к препаратам возникает медленно.
Гризеофульвин. Образует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в керотинсодержащих клетках (ногтевые матрицы).
Нитрофунгин (хлорнитрофенол). Применяют местно при дерматомикозах, используют спиртовой раствор.
Дикамин. Представляет собой катионный детергент, применяют местно в виде мази или порошка.
Побочные эффекты.
1. Аллергические реакции;
2. диспепсические расстройства;
3. повышение температуры тела;
4. снижение АД;
5. нейротоксичность (тремор, судороги);
6. нефротоксичность;
7. ггематотоксичность (анемии);
8. местное раздражение (флебиты).