Адренергические средства
ЛЕКЦИЯ № 12
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Цель: изучить классификацию адренергических средств, лекарственные средства этой фармакологическокой группы и их характеристики, показания и противопоказания к их применению.
План лекции
1. Понятие об адренергической иннервации. Классификация адренергических средств (самостоятельно)
2. ЛС, возбуждающие адренорецепторы
Понятие об адренергической иннервации.
Cимпатические постганглионарные волокна являются адренергическими: их окончания выделяют в качестве передатчика возбуждения (медиатора) – норадреналин. Медиатор возбуждает рецепторы клеток органов и тканей у окончаний адренергических волокон. Эти рецепторы называют адренорецепторами (АР).
Различают α- и β - АР. Они имеются в одних и тех же органах, однако обычно в каждом органе преобладают АР одного из названных видов.
Локализация адренорецепторов и эффекты,
возникающие при их стимуляции и блокаде
| Вид адренорецептора | Где находится | Эффекты при стимуляции (стрессе) | Эффекты при блокаде |
| α1— (альфа1) | предстательная железа, шейка мочевого пузыря и уретры | сокращение гладких мышц, возможна задержка мочеиспускания при аденоме простаты | расслабление гладких мышц с облегчением мочеиспускания |
| в артериолах (мельчайших артериях) кожи, слизистых оболочек, коронарных сосудах сердца | спазм артериол с повышением АД (артериального давления), снижение проницаемости сосудов при воспалении | расширение мелких сосудов, падение АД | |
| α2— (альфа2) | Гладкая мускулатура ЖКТ | снижение тонуса, перистальтики | повышение тонуса, перистальтики |
| β1— (бета1) | в сердце | · увеличение силы сердечных сокращений, · увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), · увеличение проводимости в проводящей системе сердца, · увеличение риска различных аритмий | · ослабление силы сокращений, · снижение ЧСС, · ухудшение проводимости, · снижение риска аритмий |
| в почках | усиление выделения ренина | ослабление секреции ренина | |
| β2— (бета2) | в бронхиолах (мельчайшие бронхи) | расширение бронхиол | сужение бронхиол, возможен бронхоспазм |
| в печени | гликогенолиз —ферментативное расщепление гликогена с повышением уровня сахара в крови | снижение уровня сахара крови, возможна гипогликемия | |
| β3— (бета3) | в жировой ткани | липолиз — расщепление жиров с увеличением уровня липидов крови | снижение уровня липидов крови |