Особенности введения инсулина
Действие инсулина направлено на снижение уровня сахара в крови. Инсулин дозируется в ЕД (единицах действия) и выпускается во флаконах. В 1мл отечественного инсулина содержится 40ЕД (во флаконе – 5мл). В импортных инсулинах может содержаться 80ЕД (Канада, Австрия), 100ЕД (Германия). Хранится он в холодильнике на средней полке дверцы при температуре от +4° до +10°С. Замораживание инсулина не допускается! Выпускается инсулин простой (короткого действия), пролонгированный (длительного действия) и смешанный. Инсулины короткого действия прозрачные, а инсулины пролонгированного (среднего и длительного) действия – опалесцирующие. При одновременном назначении инсулинов различного действия смешивать их в одном шприце запрещено. За 2 часа до инъекции инсулин следует достать из холодильника, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. Для введения инсулина используют специальные инсулиновые шприцы, на цилиндрах которых нанесены деления в ЕД и шприцы – ручки.
Осложнения: липодистрофия, гипогликемическая кома (при передозировки инсулина)
Введение инсулина
Оснащение: одноразовый инсулиновый шприц с иглой, флакон с инсулином, спиртовые шарики (спирт – 70°) пинцет, перчатки, кожный антисептик, антисептик для перчаток.
1. Вымыть руки, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
2. Прочитать название препарата на флаконе, убедиться, что в 1мл инсулина 40ЕД, проверить срок годности, прозрачность.
3. Проверить по листу назначения дозу инсулина.
4. Лёгким вращательным движением перемешать раствор инсулина.
5. Обработать металлическую крышку флакона с инсулином спиртовым шариком.
6. Вскрыть пинцетом центральную часть металлической крышки флакона и обработать резиновую пробку спиртовым шариком.
7. Проверить упаковку с инсулиновым шприцем на целостность и срок годности.
8. Вскрыть упаковку с шприцем со стороны поршня, присоединить иглу к шприцу.
9. Набрать в шприц воздуха согласно назначенной дозе воздуха.
10. Ввести иглу во флакон, затем ввести во флакон воздух, перевернуть флакон вверх дном и набрать назначенное количество инсулина в шприц.
11. Этой же иглой ввести инсулин под кожу пациента под прямым углом.
12. Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола.
13. Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час, освободить шприц вместе с иглой от лекарственного средства в ёмкости №1 и в разобранном виде поместить в ёмкость № 2 для дезинфекции, иглу в другую ёмкость №2, также для дезинфекции. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
14. После введения инсулина пациента надо накормить через 30 минут, иначе может развиться гипогликемическая кома.
Примечание:
· места инъекций инсулина: наружная средняя треть плеча, передненаружная поверхность бедра, подлопаточная область, боковые поверхности живота;
· инсулин вводят подкожно, при гипергликемической коме – внутривенно;
· при подкожном введении инсулина необходимо постоянно менять места инъекций, тщательно пальпировать. Для профилактики липодистрафии рекомендуется условно размечать участки кожи на 30 частей и вводить по схеме в течение месяца или использовать трафарет;
· в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки и длины иглы иглу можно ввести: 1) под прямым углом, взяв кожу в складку; 2) под углом 45°, взяв кожу в складку; 3) под прямым углом, растянув кожу.