Особенности парентерального введения некоторых лекарственных средств
Вопросы для самоподготовки
- понятие «инфильтрат»,
- понятие «абсцесс»,
- понятие «масляная и воздушная эмболия»,
- понятие постинъекционная «гематома»,
- понятие «некроз»,
- понятие «анафилактический шок»,
- понятие «пирогенная реакция»,
- правила введения бициллина,
- правила введения масляных растворов,
- правила введения инсулина,
- правила введения 10% раствор правила хлористого кальция,
- правила введения гепарина,
- правила введения сульфата магния 25%
.
теоретическая часть
Особенности введения масляных растворов (раствор камфары 20% – 2мл)
- одни масляные растворы вводятся подкожно, другие – внутримышечно (по назначению врача или по инструкции);
- масляный раствор камфары необходимо вводить строго подкожно;
- перед введением ампулу подогреть в горячей воде до температуры 36° – 37°;
- обязательно хорошо пропальпировать место инъекции;
- вводить иглой с большим диаметром сечения (0,8 – 1,0мм);
- после прокола потянуть поршень на себя – убедиться, что не попали в сосуд – в цилиндр шприца кровь не поступает;
- после инъекции к месту прокола приложить тёплую грелку или наложить согревающий компресс для лучшего рассасывания лекарственного средства;
- отдельно обработать использованные шприцы и иглы.
Осложнения: масляная эмболия, инфильтраты, абсцесс.
Особенности введения сульфата магния
(сульфат магния 25% – 10мл)
- раствор вводить в/м специальной магнезиальной иглой (длина стержня иглы – 80мм);
- при гипертоническом кризе магния сульфат в физиологическом растворе вводится внутривенно очень медленно;
- ампулу перед введением лучше подогреть до температуры 36° – 37°;
- предупредить пациента, что препарат болезненный;
- вводить очень медленно;
- после введения к месту прокола приложить грелку, так как сульфат магния плохо рассасывается и может образовывать инфильтраты.
Осложнения: при в/м введении – инфильтраты, абсцессы; при в/в введении - коллапс.
Особенности введения хлорида кальция (10%)
- препарат вводить строго внутривенно! При попадании под кожу происходит нарушение осмотического давления в клетках и клетки погибают – образуется некроз;
- инъекцию лучше делать в положении пациента лёжа;
- пациента обязательно предупредить о появлении жара, вначале в полости рта, головы, а затем по всему телу;
- помочь пациенту преодолеть неприятные ощущения: приостанавливать введение, просить пациента глубоко дышать, вводить очень медленно (в течение 5 – 7мин);
- во избежание введения препарата под кожу, неоднократно проверять нахождение среза иглы в вене;
- спрашивать у пациента, нет ли боли в месте введения препарата.
Осложнения: обморок, некроз.
Особенности введения бициллина (и других суспензий)
- бициллин – антибиотик, при разведении которого образуется суспензия, поэтому вводится он только в/м, лучшим местом для инъекции является бедро;
- бициллин разводить только в присутствии пациента, так как ввести его нужно сразу же после приготовления раствора;
- иглу лучше брать с большим диаметром сечения (1мм и более);
- после введения иглы потянуть на себя поршень, убедиться, что не попали в сосуд (в цилиндр шприца не должна поступать кровь);
- при наличии крови в шприце иглу извлечь и сделать инъекцию в другое место.
Осложнения: медикаментозная эмболия,