Внутрикожное введение лекарственных средств
Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекций, во многом зависит от правильной техники её проведения. Чтобы лекарственный препарат был введён на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, тип иглы и угол, под которым она вводится.
Внутрикожные инъекции делаются с диагностическими целями, например, для постановки туберкулиновой реакции Манту и различных аллергических проб, а также с профилактической целью – БЦЖ. Раствор вводят под эпидермальный слой непосредственно в кожу. Внутрикожно вводят от 0, 1 до 1,0мл жидкости. Места для инъекций – средняя треть передней поверхности предплечья и средняя наружная поверхность плеча.
Техника внутрикожной пробы
Оснащение: флакон с антибиотиком, например, с бензилпенициллином, стерильная вода для инъекций или физиологический раствор, стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл, стерильная игла для внутрикожных инъекций, стерильная игла для набора лекарственного средства, спиртовые шарики, (спирт – 70%), прозрачная линейка, перчатки, маска, антисептик для перчаток, кожный антисептик.
1. Надеть маску. Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать руки в перчатках спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора к шприцу.
4. Набрать в шприц нужное количество воды для инъекций или физраствора.
5. Развести антибиотик стерильной водой или физраствором из расчета 100 000 ЕД на 1мл. (см. ниже алгоритм разведения антибиотиков).
6. Набрать в шприц 0,1мл приготовленного раствора и 0,9мл стерильной воды или физраствора.
7. Надеть иглу для внутрикожной инъекции на шприц, перемешать содержимое шприца.
8. Предложить пациенту сесть или удобно лечь.
9. Выпустить воздух, снять колпачок.
10. Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см.
11. Подождать, чтобы спирт подсох.
12. Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу.
13. Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху
14. Почти параллельно коже ввести иглу в кожу до тех пор, пока срез иглы не скроется в коже (примерно до 1мм).
15. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести 0,1мл раствора антибиотика (1000ЕД) внутрикожно.
16. В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки» (папула). Засеките время.
