Транквилизаторы (анксиолитические средства)
В отличие от препаратов предыдущей группы транквилизаторы не обладают антипсихотическим действием, но оказывают сильное анксиолитическое или антифобическое действие, с чем связано их применение при неврозах, сопровождающихся чувством страха, напряжения, тревоги, волнения и беспокойства. Они ослабляют ответные реакции организма на внешние раздражители, снижают двигательную, эмоциональную и мыслительную активность, углубляют сон, усиливают действие алкоголя и наркотических препаратов.
В основе действия транквилизаторов лежит их влияние на те зоны, где происходит формирование эмоций и снижение возбудимости подкорковой области мозга (таламус, гипоталамус, лимбическая система).
Неврозы сопутствуют многим заболеваниям, поэтому диапазон применения транквилизаторов довольно широк. Их назначают при неврозах сердечно-сосудистой системы (гипертензия), заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь), травмах, кожных поражениях (экзема), подготовке больных к операциям, после них и т. д.
Транквилизаторы в большинстве случаев выполняют вспомогательную роль и являются симптоматическими средствами, не влияющими на причину заболевания, а лишь создающими благоприятные условия для быстрейшего выздоровления.
Назначение транквилизаторов должен делать врач, так как бесконтрольное и необоснованное употребление их часто приводит к нежелательным последствиям. У больных в таких случаях нередко развивается мышечная слабость, ночное недержание мочи, запоры, аллергические реакции, возможны нарушения функций печени и почек, а при резкой отмене препаратов даже судороги. При длительном применении они могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость, «синдром отмены» и вернуть заболевание к начальной форме.
Противопоказаниями к применению транквилизаторов служат заболевания печени и почек. Их не рекомендуют применять во время работы лицам, деятельность которых связана с быстрой сменной реакции, так как ее замедление может привести к аварии и браку в работе. Они несовместимы с алкоголем, потому что усиливают угнетающее действие последнего на дыхательный центр, вследствие чего возможен летальный исход.
ФЕНАЗЕПАМ (Phenazepamum) — один из сильнейших транквилизаторов группы бензодиазепина. Он оказывает антифобическое (phobia — навязчивый, болезненный страх), противосудорожное, снотворное действие, вызывает расслабление скелетной мускулатуры, усиливает действие наркотических и анальгетических средств.
Механизм действия. Его действие объясняют влиянием на ряд отделов ЦНС, отвечающих за эмоциональное состояние организма, и повышением активности ГАМК — основного угнетающего фактора нервной системы.
Применяют при неврозах, сопровождающихся чувством страха, тревоги, эмоциональной неуравновешенности, реже — при эпилепсии и в качестве снотворного средства. Иногда его применяют в хирургии для премедикации перед операцией.
Выпускают в таб. по 0,0005 и 0,001 г. Список Б.
СИБАЗОН (Sibazonum) вызывает эффекты, подобные феназепаму, но уступает ему по активности. Он оказывает спазмолитическое действие, что позволяет использовать Сибазон для устранения колик.
Сибазон показан при неврозах, сопровождающихся чувством страха, тревоги, бессонницей, повышенным тонусом скелетных мышц. Хороший эффект наблюдается при его применении у больных, склонных к эпилептическому статусу.
Назначают Сибазон внутрь в таб. по 0,005—0,01 г или вводят в/в по 1—2 мл 0,5% раствора с 20 мл 40% раствора глюкозы.
Выпускают в таб. по 0,005 г и в амп. по 2 мл 0,5% раствора.
Примеры рецептов
Rp.: Phenazepami 0,0005
D.t.d. № 20 in tab.
S. По 1 таблетке на ночь.
Rp.: Sol. Sibazoni 0,5% — 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. В мышцу по 2 мл в день.