Лекция 16. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.
Антигипертензивные (гипотензивные средства) – это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления, т.е. при гипертонии.
Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности.
Классификация антигипертензивных средств.
1. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца (нейротропные средства):
· Препараты с успокаивающим действием:
- седативные средства;
- снотворные средства (в небольших дозах);
- транквилизаторы.
· Гипотензивные средства центрального действия:
- клофелин;.
· Ганглиоблокаторы:
- гигроний;
- бензогексоний.
· Симпатолитики:
- октадин;
- резерпин.
· a- адреноблокаторы:
- фентоламин;
- тропафен;
- празозин.
· b-адреноблокаторы:
- лабеталол;
- талинолол;
- метопролол.
2. Миотропные средства:
· Вазодилятаторы артериальные:
- апрессин.
· Вазодилятаторы смешанного типа:
- натрия нитропруссид.
· Препараты с различным механизмом миотропного действия:
- дибазол;
- магния сульфат;
- но-шпа;
- папаверин;
- эуфиллин.
Активаторы калиевых каналов:
- миноксидил;
- диазоксид;
- пенацидил.
3. Блокаторы кальциевых каналов:
- дилтиазем.
4. Диуретики:
- фуросемид;
- дихлортиазид;
- спиронолактон.
5. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС):
· Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
- каптоприл;
- эналаприл;
- рамиприл.
· Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:
- кандесартан;
- тазосартан;
- ирбесартан.
К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:
- ограничение потребления поваренной соли;
- ограничение потребления алкоголя;
- борьба с гиподинамией;
- борьба с лишним весом;
- регулярная психо-эмоциональная разгрузка.
Факторы, которые приводят к возникновению гипертензии:
- увеличение общего периферического сопротивления тока крови,
- снижение вязкости крови;
- понижение эластичности сосудистой стенки;
- нарушение электролитного состава крови.