Отхаркивающие – стимулируют выработку мокроты
- Препараты рефлекторного действия содержат алкалоиды, сапонины, которые раздражают слизистую оболочку желудка. В результате импульс передается к гладкой мускулатуре и секреторным клеткам дыхательных путей, что приводит к усилению секреции бронхиальных желез, улучшению перистальтики бронхиол, усилению деятельности мерцательного эпителия. Повышение объема секрета снижает раздражение слизистой и способствует снижению воспалительного процесса.
- Препараты резорбтивного действия применяются перорально, а выделяются бронхиальными железами, что способствует разжижению мокроты, снижению ее вязкости. Активируют двигательную активность эпителия бронхиол. Обладают также противомикробным действием.
Муколитики растворяют белковые и нуклеиновые компоненты гноя, отложений фибрина, способствуют отделению особенно плотной и спаянной с поверхностью слизистой мокроты.
- Протеолитические ферменты разрывают белковые связи в компонентах мокроты.
- Синтетические препараты (ацетилцистеин): разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты и снижают ее вязкость.
- Средства, стимулирующие синтез сурфактанта: увеличивают секреторную активность лизосом эпителия, что приводит к увеличению выделения ферментов, гидролизирующих белковые молекулы. Усиливают выделение секрета бронхиальными железами.
4. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ.
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей инфекционно-аллергической природы, характеризующееся приступами экспираторной одышки (затрудненный выдох) вследствие бронхоспазма, нарушения бронхиальной проходимости.
Классификация .
1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства):
· м – холиноблокаторы:
- атропин;
- метацин;
- ипратропиум бромид.
· Адреномиметики:
a,b - адреномиметики:
- адреналин
- эфедрин
b- адреномиметики:
- изадрин;
- орципреналин
b2 – адреномиметики:
- сальбутамол;
- фенотерол;
- тербутамин.
· ингибиторы фосфодиэстеразы:
- теофиллин;
- эуфиллин.
2. Средства, влияющие на медиаторы аллергии:
· Глюкокортикоиды:
- преднизолон;
- беклометазон
- будесонид (пульмикорт)
Механизм действия:
Ингибиторы фосфодиэстеразы: снижают сократительную способность мышц, уменьшают содержание ионов кальция внутри клеток, расслабляют бронхи и снимают бронхоспазм.
Глюкокортикоиды: назначаются в тяжелых случаях. Обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Адреномиметики: недостатком данных препаратов является их кардиостимулирующе и гипертензивное действие. Путем воздействия на адренорецепторы бронхов, понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают острое набухание их слизистой.
М-холинолитики: блокируя м-холинорецепторы, происходит снятие спазма гладкой мускулатуры бронхов.
Особенности применения эуфиллина при бронхиальной астме.
Является препаратом скорой при приступе бронхиальной астмы. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Оказывает спазмолитическое действие на мышцы бронхов.